心理护理对有机磷中毒患者抢救效果的影响效果分析

余春华

湖北省宜昌市第五人民医院 湖北 宜昌 443007

【摘要】目的：研究心理护理对有机磷中毒患者抢救的影响效果。方法：选入本院于2017年2月至2019年2月间接收的有机磷中毒患者30例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组15例。对照组实施基础干预，研究组在上述基础上加行心理护理模式，记录2组治疗配合程度、抢救成功率、心理状态。结果：研究组配合良好率86.67%（13/15）高于对照组46.67%（7/15），组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组抢救成功率93.33%（14/15）高于对照组60.00%（9/15），2组比较具有统计学意义（P<0.05）；研究组HAMA、HAMD分值低于对照组，组间比较具有差异性（P<0.05）。结论：对有机磷中毒患者抢救中，加行心理护理，有利于患者负性心理状态的改善，同时强化患者急救配合程度。

【关键词】心理护理；有机磷中毒；抢救价值

前言

有机磷中毒的主要原因为口服、皮肤接触中毒，因药量较大，所以严重危害患者生命安全，并且十分严重^[1]。出现有机磷中毒后，患者多呈现为呼吸道分泌物提升、支气管痉挛、呼吸肌麻痹以及肺水肿等反应。因此科学抢救是治疗有机磷中毒，挽救患者生命安全的关键。同时有机磷中毒的治疗关键为洗胃是否干净，且患者的心态是否能够稳定^[2]。所以本文将进一步分析心理护理对有机磷中毒患者抢救的影响价值。

1 数据、方法

1.1 基本资料

在2017年2月~2019年2月阶段，本院共计纳入有机磷中毒患者30例，通过随机数字表法分为研究组（n=15）和对照组（n=15）。

研究组中，男女9:6，年龄区间22-55岁，中位年龄（38.55±5.72）岁；对照组中，男女11:4，年龄区间23-56岁，中位年龄（38.54±5.70）岁。两组基线资料对比，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

30例患者急救中均存在急性胆碱能危象反应，血清胆碱酯酶＜15U。均行阿托品泵入。

对照组实施基础干预，遵照医嘱进行用药，帮助患者清除毒素，及时判定是阿托品中毒、阿托品化中毒还是其他类中毒。同时进行呼吸道干预，清楚呼吸道分泌物，动态测定呼吸频率、潮气量。

研究组实施心理护理，①测定患者的病情，密切测定患者体征，如呼吸频率、心跳、意识状态、瞳孔和体温变化，如果脑水肿患者心率变慢，对阿托品不具有敏感度，则根据阿托品化的指标进行记录观察，联合具体情况用药。②患者多存在悔恨、难过、焦虑反应，因此患者的不良心理有差异，其心理疏导也应有所区别。所以护理人员应耐心开导患者，安抚患者的不良情绪，不放弃治疗，从而帮助患者树立自信心。

1.3 观察标准

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）^[3]和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的不良状态，分数越高判定为心理状态越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件记录本次数据，其中2组治疗配合程度、2组抢救成功率用率（%）表达，行卡方检验；2组心理状态对比用（均数±标准差）处理，执行T检验。P<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 2组治疗配合程度对比

研究组配合良好率86.67%（13/15）高于对照组46.67%（7/15），组间对比具有统计学意义（X²=5.4000，P=0.0201）。

2.2 2组抢救成功率对比

研究组抢救成功率93.33%（14/15）高于对照组60.00%（9/15），2组比较具有统计学意义（X²=4.6584，P=0.0309）。

2.3 2组心理状态对比（分）

表1数据证实，研究组HAMA、HAMD分值低于对照组，组间比较具有差异性（P<0.05）。

表1：2组心理状态对比（分）

组别	例数	HAMA	HAMD
研究组	15	16.90±3.48	16.23±3.27
对照组	15	27.50±2.89	29.07±2.02
T	-	9.0755	12.9381
P	-	0.0000	0.0000

3 讨论

有机磷中毒是目前一种多见的急性中毒，患者发病急，且病情恶化快速，当人体的胆碱酯酶和有机磷的联合，造成酶失活，从而导致神经递质乙酰胆碱聚集，最后出现中枢神经系统反应，甚至死亡。

目前对有机磷中毒患者多采用胆碱酯酶复能剂以及阿托品，除了及时抢救外，心理护理的实施也十分关键。心理护理的应用能够让患者保持情绪的放松，同时让患者尽快适应医院环境。

综上所述，心理护理模式的应用有助于有机磷中毒患者情绪稳定，以此增强治疗效果。

参考文献：

[1] 代淑云.预见性护理对有机磷中毒后心力衰竭病人心功能及血流动力学的影响[J].全科护理,2020,18(14):1736-1738.

[2] 刘雪.集束化护理对重度有机磷中毒患者并发症、生活质量及负面情绪的影响[J].河南医学研究,2020,29(16):3049-3051.

[3] 汤丹丹.急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):83-84.