膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理

黄楠

三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院 443000

摘要：目的：观察和总结膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理。方法：以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者护理效果。结果：两组患者焦虑与抑郁评分比较，观察组评分更理想，具有差异性（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者护理中运用心理与康复护理措施可以有效改善患者焦虑与抑郁评分，能够促进患者康复，适合推广应用。

关键词：膝关节骨性关节炎；心理；康复护理

膝关节骨性关节炎属于退化性骨关节疾病，患者会反复发作，长期影响患者生活质量。膝关节骨性关节炎发病后患者会出现严重疼痛和肿胀情况，会出现早期退变^[1]。膝关节骨性关节炎疾病若是不及时治疗可能导致软骨连接长期无法护肤，还有可能出现软骨增生疼痛，影响患者活动能力。针对膝关节骨性关节炎患者要进行康复护理和心理护理，改善患者心理状态和膝关节活动能力，在治疗同时进行护理可以改善膝关节疼痛和肿胀情况。以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，分析两组患心理与康复护理措施对患者心理状态改善的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收诊的98例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者护理效果。

表1 两组患者一般情况

组别	例数	性别		年龄
		男性	女性	年龄范围	平均年龄
观察组	49	25	24	48-78	61.57±15.48
对照组	49	23	26	49-79	61.85±15.69
T/χ2	--	1.254	1.238	1.687	0.854
P	--	0.274	0.284	0.101	0.524

1.2方法

对照组采取常规护理措施，对患者进行健康教育，对患者膝关节骨关节炎发病原因和注意事项进行分析，注意膝关节保护，需要注意保暖，同时要避免过度疲劳。饮食上需要以补充蛋白质和胶原蛋白为主，告知患者需要增加胶原蛋白摄入。同时可以多食用鸡蛋、鱼虾等食物，充分补充钙质。

观察组采取心理与康复护理措施：（1）心理护理。护理人员需要评估患者的心理状态，了解患者康复情况，对患者病情进行评估，掌握患者心理变化情况。对于焦虑抑郁患者需要转变患者心理状态，通过转移注意力、放松心理训练等方式改善。尤其是针对老年患者需要多沟通，患者发病多年，自身心理上也承受较大的压力，并且可能出现对疾病治疗失去信息。护理人员需要告知患者各种治疗方案和康复训练的价值，让患者认识到各种治疗方案的价值，让患者能够配合治疗活动。护理人员需要多与患者沟通，分析患者的心理状态变化情况，疏导患者情绪。同时告知患者家属多与患者沟通，给予患者信心。（2）康复护理措施。①踢脚训练。护理人员告知患者采用仰卧位姿势，足球放在患者膝盖下面进行训练，让患者进行直踢腿训练，并且要重复踢腿。训练过程中每天练习3-5组，每组20个动作。护理人员可以结合患者的运动能力增加负重，在患者脚踝上帮上沙袋训练。②股四头肌康复训练。护理人员指导患者处于仰卧位，将坐垫放在患者腿窝位置，用力按压患者膝盖，直到患者感觉肌肉变硬。③躺下勾腿训练。患者处于卧位，使用工具进行训练，可以将软珍放在患者胸前锻炼，腿勾锻炼要结合患者实际情况，每天锻炼3-5组，每组训练15-25次。④侧踢训练。护理人员指导患者进行康复训练，采用健侧卧位方式训练，训练过中患者采伸直大腿侧踢，在患者踢腿达到最高水平后放下。每天锻炼3-5组，每组10-20个动作。

1.3观察指标

使用SAS和SDS量表评估患者焦虑与抑郁评分，评估患者心理状态。

1.4统计学处理

²检验，分析结果是否存在统计学差异。

2 结果

两组患者焦虑与抑郁评分比较，观察组评分更理想，具有差异性（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者焦虑与抑郁评分

组别	例数	焦虑		抑郁
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	49	54.74±5.78	34.57±2.41	54.57±4.58	37.57±3.25
对照组	49	54.84±5.28	46.57±3.57	54.85±4.67	45.57±3.85
t	--	0.854	5.875	0.957	6.987
P	--	0.432	0.022	0.414	0.014

3 讨论

膝关节骨性关节炎发病与患者软骨血流量、骨硬化有一定的关系。患者发病初期不会出现明显不适，患者症状比较轻，发病后没有明显不适感。发病后患者身体功能降低，常规护理无法满足患者膝关节康复要求^[2]。骨科护理工作开展提倡综合护理管理，采取多种措施改善膝关节骨性关节炎患者病情，主要是对患者进行心理护理和康复护理措施，促进患者生活质量提升，改善患者膝骨关节功能^[3]。膝关节骨性关节炎患者发病后自身的压力比较大，需要从家庭、社会角度关怀，并且要考虑患者实际情况，做好心理疏导工作，减轻患者病情，改善患者心理压力。

结果显示，两组患者焦虑与抑郁评分比较，观察组评分更理想，具有差异性（P＜0.05）。心理与康复护理措施的实施可以有效改善患者情况，对患者进行康复运动，让患者可以掌握正确的训练方法，并且能够促进患者膝关节功能恢复^[4]。患发病后自身关节功能恢复比较慢，并且自身缺乏轻微活动，软骨组织退化可能导致患者完全脱离锻炼，自身身体状态不佳。进行心理与康复训练可以有效改善患者心理状态，并且能够让患者进行康复训练，改善心理状态，让患者能够积极的配合治疗和康复训练。康复训练可以让患者恢复关节功能，改善患者关节疼痛和僵硬情况，恢复患者正常活动范围，改善患者生活质量。

综上，膝关节骨性关节炎患者护理中运用心理与康复护理措施可以有效改善患者焦虑与抑郁评分，能够促进患者康复，适合推广应用。

参考文献：

[1]陈娜娜,刘敏,刘媛媛.老年膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理研究[J].心理月刊,2021,16(24):135-137.

[2]郭艳,田文霞.围手术期康复护理对膝关节骨性关节炎患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):172-174.

[3]黄芳,陈稳.八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的运用效果研究[J].中国社区医师,2021,37(05):158-159.

[4]何秀红.中医康复护理在膝关节骨性关节炎患者中的应用分析[J].人人健康,2019(10):102.