多元化理念护理在脑瘫高危儿中的价值

李春识 谢开屏 黄互华 陆秀萍

广西壮族自治区民族医院 广西 南宁 530001

【摘要】目的 探究在脑瘫高危儿护理中，总结与探究多元化理念护理方案实施效果以及优异性。方法 选取2019年6月至2020年5月因脑瘫而就诊于我科室的脑瘫高危儿60例进行调研，按照随机数字表，将其分为对照组和研究组，每组均纳入30例患儿。对照组对患儿实施常规护理，研究组对患儿实施多元化理念护理，总结与探究2种护理方案实施效果、优异性。结果 对照组患儿MDI评分、PDI评分均低于研究组，两组对照，差异明显，（P值<0.05）。结论：在脑瘫高危儿护理中，多元化理念护理方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】多元化理念护理；脑瘫；高危儿

脑瘫在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。据有关资料证实，脑瘫主要发生于新生儿，和缺氧、早产等因素有关，脑瘫发生后会降低患儿智能水平^[1]。一旦患儿发生脑瘫后会给家庭造成影响，同时也增加了社会经济负担。脑瘫在临床治疗中以对症治疗为主，但同时配合护理干预，可提高治疗效果，改善临床症状。我科室为了给予病人最佳的护理干预，分别采用2种护理方案，即为多元化理念护理、常规护理2种方案，具体实施情况、结果分析见如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年5月因脑瘫而就诊于我科室的脑瘫高危儿60例进行调研，按照随机数字表，将其分为对照组和研究组，每组均纳入30例患儿。对照组：男：15例、女：15例，年龄跨度在7月至25月，平均为16.21月。研究组：男：14例、女：16例，年龄跨度在8月至25月，平均为16.29月。两组患儿之间的一般资料上经软件处理差异显示不明显，P＞0.05，有可比性。入选标准:均符合脑瘫诊断标准；患儿家属均知晓本次调研，自愿参与，并签署调研《知情书》；患儿除脑瘫外不患有其他合并疾病。

1.2方法

对照组对患儿实施常规护理。

研究组对患儿实施多元化理念护理，具体如下：①实施常规护理。②视觉训练：护理人员将一个用线串联的红色手串放在患儿眼前进行上、下、左、右摇摆，使患儿眼神跟随着红色手串移动，每次训练时间控制在5分钟左右，早上、晚上各进行1次训练。③触觉感受：要将患儿安放在俯卧位置，用掌心抚触患儿臀部、背部的皮肤，抚触动作要轻柔，边抚触边播放轻柔的音乐，抚触时间控制在5分钟左右，早上、晚上各进行1次训练。④语言训练：对适龄儿童进行语言诱导刺激，对明显语言落后的脑瘫儿童进行语言训练，根据患儿实际情况尽可能的增加患儿说话量，利用各种机会与患儿沟通，多次、反复的鼓励患儿表达、发声，多鼓励、多表扬患儿，提高患儿语言表达积极性。⑤大运动训练：对有大运动发育迟缓的脑瘫患儿，依照儿童大运动发育模式进行：抬头→翻身→支撑→坐位平衡→爬行→站立平衡→行走训练。

1.3 观察指标 总结与探究护理结果。从智能发育水平进行对照，对参与调研患儿均进行随访12个月，从MDI、PDI评分进行对照。

1.4 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

对照组患儿MDI评分、PDI评分均低于研究组，两组对照，差异明显，（P值<0.05），见表1。

表1 对照组与研究组12个月后智能发育水平对照

组别	例数	MDI/分	PDI/分
对照组	30	83.51±2.1	84.9±5.1
研究组	30	96.21±5.1	96.1±6.1
t		12.6120	7.7152
P		0.0000	0.0000

3 讨论

脑瘫在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病属于婴幼儿常见的危、重症疾病，据最近几年临床有关资料证实，脑瘫发生率呈逐年增高趋势^[2]。脑瘫在临床治疗中以对症治疗为主，但配合有效的护理干预，可提高救治效果。通常情况下，临床常用护理方案为传统常规护理，这种护理方案虽然有效，但实施效果不太理想^[3-4]。为了提高护理效果，给予患儿最佳的护理干预，则采用多元化理念护理。多元化理念护理属于新型护理理念，是由西方学者所提出，是指结合患儿实际情况，对患儿实施综合性、人性化的护理干预手段。多元化理念护理实施中，通过对患儿进行针对性训练次数的提高，可帮助患儿形成新的神经轴突，促使患儿功能形态、智力水平得到提高。但由于脑瘫患儿年龄偏低，生理、心理均未发育完全，无法感知、接受到来自于护理人员的知识性语言表述，故而要与患儿家属进行充分沟通，调动患儿家属主观能动性，使患儿家属能够充分的参与到护理中，进而提高护理质量，护理配合程度。

综上所述，在脑瘫高危儿护理中，多元化理念护理方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]张双桂. 早期、多元化、综合性护理干预对脑瘫患儿运动和智力发育的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(8):1492-1495.

DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20190201-00435.

[2]肖劲花,刘月嫦,王承丽. 多元化理念护理在脑瘫高危儿中的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(7):122-124.

DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.07.047.

[3]夏露,仇爱珍. 以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿智能及运动发育水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27(11):1233-1236.

DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2018.11.029.

[4]刘芳,李慧杰,吴焕卿,等. 早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(4):25-27.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.04.010.