氧气雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床研究

胡发文

重庆市黔江区妇幼保健院儿科 重庆市黔江区 409000

【摘要】目的：旨在对哮喘急性发作患儿使用氧气雾化吸入普米克令舒的临床用药效果做探究。方法：本研究选取入组时间为2020/9/1-2021/8/31的152例哮喘急性发作患儿并按照随机数字表法分为用药存在差异的两组，每组各76例，在常规对症治疗基础上，对照组给予特布他林，调研组使用氧气雾化吸入普米克令舒治疗，对治疗前后患儿肺功能（FEV1、FEV1/FVC、PEF）改善效果做对比，并对治疗结局做评价。结果：用药前所有患儿肺功能指标均较差（P＞0.05），治疗结果展示了使用氧气雾化吸入普米克令舒用药方案的调研组患儿比采用特布他林治疗的对照组儿童肺功能改善效果更好（P＜0.05）；调研组治疗效果更佳（P＜0.05）。结论：对哮喘急性发作的患儿在用药治疗时给予氧气雾化吸入普米克令舒对提升患儿肺功能的效果更显著，推广价值更高。

【关键词】氧气雾化吸入；普米克令舒；小儿哮喘；急性发作

除遗传因素外，环境因素也是导致我国哮喘儿童人数逐年上涨的重要原因之一。该病症患病机制复杂，患病后可出现反复性气急及剧烈咳嗽等症状^[1]。哮喘急性发作的儿童肺功能会在短时间内大幅度下降，其生存质量受到严重影响，何种用药方式能够有效缓解患儿哮喘急性发作症状是当下用药热点^[2]。本文对哮喘急性发作患儿使用特布他林与氧气雾化吸入普米克令舒的临床效果做报道。

1资料与方法

1.1一般资料

于2020/9/1-2021/8/31期间被我院诊断为哮喘急性发作的患儿152例，按用药方式分为2组，76例/组。所有入组患儿家长认可用药方案；排除对本次用药及同类药物有过敏史的患儿；排除存在心、肝、肾、肺功能异常、代谢异常及合并其他气管疾病等不适合入组的患儿。调研组3-12岁，平均（7.56±2.64）岁，男女各38例；对照组年龄4-12岁，平均（7.33±2.58）岁，男女比例40：36。本研究在我院论伦理委员会批准后开展，入组患儿相关资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有患儿入院后接受常规检查后根据患儿情况使用平喘止咳药物、祛痰药物及抗生素等。此外，对照组使用硫酸特布他林气雾剂（阿斯利康，规格：0.25mg硫酸特布他林/喷，国药准字H10930059）治疗,患儿每日以传统雾化吸入给药方式用药1ml，每次15min，每日3次，持续用药10d。

调研组在基础治疗基础上采用氧气雾化吸入普米克令舒（阿斯利康，规格：1mg:2ml，生产批号：H20140475），每次0.5-1ml，每日2次，雾化吸入治疗过程维持氧气流量在每分钟5L，用药结束后停止吸氧，持续用药10d^[3]。监测患儿用药过程有无不良反应，保证用药安全，用药结束使用0.9%氯化钠溶液漱口。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价^[4]。患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等症状完全消失且肺功能改善显著为显效；咳嗽症状缓解明显且肺功能有所改善为有效；患儿咳嗽等症状无明显变化或加剧且肺功能无明显好转迹象为无效。

1.3.2肺功能评价。收集患儿用药前后肺功能变化数据，指标包括FEV1、FEV1/FVC、PEF。

1.4统计学方法

SPSS19.0为本研究数据分析软件，肺功能变化用( 士s)统计，疗效用（n，%）统计，选择t/卡方检验，P<0.05，存在统计学组间差异^[5]。

2结果

2.1疗效评价

调研组总有效率为94.74%，高于82.89%，存在差异（P＜0.05），见表1。

表1疗效比较（_n，%）

组别	显效	有效	无效	总有效率
调研组（76例）	55(72.37)	17(22.37)	4(5.26)	72(94.74)
对照组（76例）	40(52.63)	23(30.26)	13(17.11)	63(82.89)
X2				5.3647
P				0.0205

2.2肺功能评价

治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标无组间差异（P＞0.05），治疗后，调研组肺功能改善效果更好（P＜0.05），见表2。

表2肺功能比较（ 士s）

组别	治疗前FEV1（L）	治疗后FEV1（L）	治疗前PEF（L/min）	治疗后PEF（L/min）	治疗前FEV1/FVC（%）	治疗后FEV1/FVC（%）
调研组（76例）	1.19±0.32	1.82±0.44	5.11±0.28	8.62±0.35	50.65±5.65	67.64±3.65
对照组（76例）	1.17±0.28	1.63±0.39	5.09±0.32	7.23±0.41	51.32±6.03	60.02±3.48
t	0.4101	2.8172	0.4101	22.4788	0.7068	13.1724
P	0.6824	0.0055	0.6824	0.0000	0.4808	0.0000

3讨论

哮喘属于气道炎性病变疾病，患儿发病后可出现喘息、咳嗽、哮鸣音等症状。急性发作期症状严重，患儿肺功能急剧下降，甚至会出现呼吸困难而危及患儿生命。临床多选择平喘止咳、解除气道痉挛类药物治疗。近年来，有研究表明普米克令舒对于抑制患病患儿气道炎性反应有较好的效果，能够在短时间内控制气道变态反应。给药方式对于治疗效果也有影响，本文采用的雾化吸入能够使药物有效作用在患儿气道部位，合并吸氧治疗可有效提高用药过程的氧气摄入量，还能提高患儿气道湿润度。普米克令舒又称布地奈德，属于常见的糖皮质醇激素药物，对于抑制气道分泌炎性物质，减轻气道高反应性有较好效果[6]。本文研究表明，使用氧气雾化吸入普米克令舒治疗的调研组总有效率为94.74%，高于采用硫酸特布他林治疗的对照组的82.89%，存在差异（P＜0.05）；通过肺功能变化也证实了调研组患儿肺功能在用药后得到了更大幅度的改善，FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均满足组间差异（P＜0.05）。表明让哮喘急性发作儿童采用氧气雾化吸入普米克令舒能够在更短时间内取得满意疗效。

综上，治疗哮喘急性发作儿童时，采用氧气雾化吸入普米克令舒的治疗方案可以使患儿肺功能得到大幅度提高，治疗效果更令人满意。

参考文献

[1]余淋,陈明群.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作临床效果及对肺功能的作用评价探讨[J].中外医疗,2021,40(5):116-118.

[2]张莉嫱.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].健康必读,2021，1(1):88.

[3]卜学文.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(59):88-89.

[4]杨杰.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响效果评价[J].世界复合医学,2020,6(1):67-70.

[5]王玥.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床效果[J].健康大视野,2020,12(15):76.

[6]余惠玲.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响观察[J].母婴世界,2021，03(8):115.