柴胡舒肝散治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察

马中金

沂源县张家坡卫生院 山东淄博 255000

摘要：目的：了解肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者采用柴胡疏肝散进行治疗所获得的效果。方法：抽取120例确诊为慢性浅表性胃炎的患者为研究对相关，对患者分别采用西药和中医治疗方法，对相关指标进行比较和观察。结果：和对照组患者相比，研究组的评价指标具有显著的优势，（P＜0.05）。结论：在治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者采用采用柴胡舒肝散辩证治疗方法能够获得理想的效果，在促进临床疗效提升和改善临床症状方面发挥着重要的作用，建议临床采用该治疗方法。

关键词：柴胡舒肝散；肝胃不和型；慢性浅表性胃炎

在临床上常见的一种消化系统疾病就是慢性胃炎，主要临床表现包括腹痛和阵发性腹泻等，尤其是在人们饮食结构和生活习惯发生极大改变的情况下，显著增加该病的发病率。从中医的角度来讲，该病的发病机制为脾胃内进入湿邪之气，致使患者出现胃脘痛的症状，中医将该病分为多种证型，包括肝胃不和和脾胃湿热等类型，有报道显示，柴胡舒肝散治疗肝胃不和类型慢性浅表性胃炎的效果显著^[1]。现对肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者采用不同的治疗方法，在下文中进行详细描述。

1材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1两组患者一般资料比较（x²±s）

组别(n)	男/女	年龄（岁）	病程（年）
研究组（n=60）	45/15	53.74±2.84	6.37±1.17
对照组（n=60）	40/20	53.25±2.93	6.86±1.25
t	0.625	0.542	0.414
P	2.998	1.021	0.874

1.2方法

对照组：给予患者西药治疗方法，奥美拉唑每次口服10mg，每天两次；碳酸铝镁每次口服0.5g，每天三次。针对幽门螺杆菌感染患者，在上述西药基础上加用阿莫西林，每次1g，每天两次^[2]。

观察组：给予患者柴胡疏肝散辩证治疗方法，基础药方包括10g柴胡、10g陈皮、10g香附、10g延胡索、10g川楝子、10g半夏、10g苏梗、12g白芍、12g枳壳、15g佛手、6g甘草；针对胃胀满和积食不下患者，在基础药方中加入10g莱菔子、10g麦芽、10g山楂；针对嗳气患者，在基础药方中加入10g旋覆花；针对反酸和肝胃郁热患者，在基础药方中加入5g黄连、2g吴茱萸、10g瓦楞子；针对大便不成形患者，在基础药方中加入10g苍术。将上述药方用水煎煮，保留200ml药液，每天一剂，分早晚两次服完^[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

表2临床疗效比较（%，n）

组别(n)	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	60	40（66.67）	15（25.00）	5（8.33）	55（91.67）
对照组	60	26（43.33）	20（33.33）	14（23.33）	46（76.67）
X2	-	10.666	1.554	8.165	8.165
P	-	0.001	0.213	0.004	0.004

2.2中医证候评分比较

表3中医证候评分比较（±s，分）

组别(n)	例数	中医证候评分
研究组	60	5.75±1.26
对照组	60	8.27±2.34
t	-	10.385
P	-	0.000

3讨论

消化系统疾病中慢性浅表性胃炎是一种常见的疾病类型，胃黏膜浅表层是主要的病灶，该病的临床表现和部分消化系统疾病比较相似。很多影响都会导致该病的发生，包括刺激性食物和药物以及吸烟等。目前，临床西医在治疗该病时主要是采用药物联合治疗手段，对胃酸的分泌进行抑制，并促进胃肠道蠕动能力的恢复，针对幽门螺杆菌感染患者进行相应的治疗。西药治疗方法虽然能够有效缓解患者的临床症状，但是需要患者长时间的服用药物，在一定程度上增加发生药物不良反应的风险，影响疾病康复进程，而且患者一旦停药，临床症状又再次出现，因此，总体上来讲西医治疗效果不理想。

从中医的角度讲，慢性胃炎主要是因为肝脾胃脏器间的运营出现失调的情况，再加上胃与肝之间相克，在影响因素的诱导下就会导致患者出现肝胃不和型的慢性浅表性胃炎。中医在治疗该类型患者时强调温补胃肠和疏肝升阳。柴胡舒肝散就具有该功效，其药方中的香附子和白芍能够起到补血调和和疏肝解郁的作用，陈皮具有调理气机的功效，疏通中焦瘀阻，川楝子起到降肝火的作用，延胡索起到活血化瘀的作用，将上述中药材配伍在一起用来治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者，能够对患者的肝脏气血平衡进行有效的调理，而且还能够起到补血通络和散瘀止痛的作用。从现代药理学的角度来讲，柴胡疏肝散能够给恢复胃肠道蠕动能力起到良好的促进作用，而且对胃黏膜下血液流量进行相应的调控，使细胞的免疫能力得有有效的提高，同时还能够将幽门螺杆菌消除，促进黏膜组织的尽快修复。

在本研究中，两组患者分别采用单纯医药和中药的治疗方法，结果显示患者经治疗后病情均有很大的改善，但是通过对比两组患者的治疗总有效率和中医证候评分等指标，不难看出观察组患者无论是在临床疗效还是在中医证候评分中显著优于，单纯采用西药治疗的对照组无法与之相对比，从这一研究可以推断出柴胡舒肝散在治疗肝胃不和类型慢性浅表性胃炎患者方面有显著的疗效，在促进患者疾病快速康复的同时还能够显著改善患者的临床症状。主要是因为该药液成分能够有效调节胃肠动力。

4结论

总而言之，在肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者的治疗中应用柴胡舒肝散能够获得可观的疗效，不但能够改善患者的临床症状，同时还能够使临床疗效得以，建议临床采纳该中医治疗方法。

参考文献

[1]杨娜,张新.加味柴胡舒肝散治疗肝气犯胃胃脘痛的临床观察[J].健康大视野2021年18期,100页,2021.

[2]杨楚琪,崔言坤,李冀.柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察[J].中华中医药杂志,2021年36卷1期,580-583页,ISTICPKUCSCDCA,2021.

[3]佚名.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效[J].母婴世界2021年11期,138页,2021.

[4]纪弦弦.柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,039(004):43-44.