手术加放疗在喉癌治疗中应用的临床效果

赵民红

汶川县人民医院 四川阿坝 623000

【摘要】目的 临床分析对于喉癌治疗采手术加放疗方式的综合价值。方法 通过随机双盲方式，选择本院喉癌病例96例，治疗时间2020年1月~2021年3月，其中包含研究组（n=48例）与对照组（n=48例）。对于临床治疗，对照组通过手术方式开展治疗，而研究组在手术前加用放疗方式进行治疗，综合对比组间的治疗效果、生存期。结果 在开展治疗以后，针对治疗有效率，研究组数据明显更高。针对远期生存期，研究组更为优越，组间数据P值对比研究，差异较为显著。结论 针对喉癌病例，在手术前前进行放疗，对患者手术效果、生活质量改善具有极大促进作用，能够明显提升远期生存期，在临床上应大力推广。

【关键词】手术；放疗；喉癌治疗；生存期

在喉科疾病种类中，喉癌病发率极高，属于恶性肿瘤，疾病发展十分迅猛。现阶段，该病症也朝着年轻化人群发展。同时，按照病情严重程度，继发性症状也存在一定差异。针对II期、III期喉癌病例，在接受手术治疗的同时，还需开展化疗与放疗，但临床效果如何，是临床治疗的重点关注问题。本文在对48例病例进行手术前放疗，研究其治疗效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对96例病例开展双盲分组，包含对照组、研究组，两组病情资料为：研究组男性25例、女23例，年龄34~69岁，年龄平均值53.39±4.74岁，病程时间0.4~1.3a；对照组男性26例、女22例，年龄36岁~72岁，年龄平均值52.18±4.52岁，病程时间0.5~1.2a。组间的相关资料相比，数据P值无显著差异。

1.2方法

对照组治疗：采取单纯手术治疗，术后再进行放化疗。

研究组：在手术之前，采取顺铂化疗方式，每平方30mg，每周化疗一次，开展静脉滴注。

所有病例均进行6周时间治疗。

1.3疗效指标

临床治疗有效：在开展手术治疗后，没有发生新病灶，持续时间大于4周。

临床治疗好转：手术以后，未发生新病灶，仅出现轻度不适感。

临床治疗无效：通过手术治疗后，病情不仅未好转，还出现恶化问题。

1.4统计处理

采用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以例（n），计量资料采用均数±，平均差（ ）检验，采用t检验。P<0.05差异表示有统计学意义。

2.结果

两组病例治疗效果对比研究：在进行治疗后，针对治疗效果对比，研究组数据更高，组间相比差异较为明显。实际如表1.

表1 两组华化疗有效率比较（例/%）

组别	n	有效	好转	无效	手术总有效率
研究组	48	26（51.4）	20（41.6）	2（7.0）	46（93.0）
对照组	48	15（31.2）	20（41.6）	13（27.2）	35（72.8）
P		<0.05	>0.05	<0.05	<0.05

两组病例生存率对比：针对生存期对比，研究组更为优越，组间的相关数据相比差异显著，实际如表2.

表2 两组病例生存率相比

组别	n	1年生存率	3年生存率	5年生存率
研究组	48	46（93.0）	35（72.9）	12（25.0）
对照组	48	36（75.0）	21（43.7）	4（8.3）
P		<0.05	>0.05	<0.05

组间的并发症对比：研究组出现3例呕吐以及2例恶心，并发症出现率10.4%。而对照组出现2例呕吐、3例恶心，并伴随1例头晕，并发症出现率12.5%。在并发症几率对比上，组间差距不太明显。

3.讨论

在喉癌肿瘤疾病中，喉癌病情十分严重，也是唯一能够确定病因的肿瘤病症，主要是是因为高危喉瘤病毒出现持续感染所致，可黏附于喉部组织，进而出现感染症状，导致病变。同时，其他因素也会导致喉癌，例如长期吸烟、饮酒、滥用药物。针对喉癌，在早期阶段，主要有声音嘶哑、异物感以及咳嗽等症状。由于该病症属于一种早期症状不太明显疾病，在患者发现后，基本上处于中晚期阶段。针对晚期喉癌，按照病灶范围，还会产生继发性并发症，进而影响到喉部组织，有的还会发生呼吸困难、吞咽食物困难、过度咳嗽等，通过淋巴结就可转移。

近年来，人们生活方式发生极大变化，在临床上，喉癌十分多见，主要在50岁左右人群中发生，且有逐年增加趋势，死亡率也较高，严重影响了患者身心健康。对于该病症，若处于早期阶段，手术效果良好，若处于中晚期，由于病情较为严重，手术治疗效果不佳，一般在手术前，通过放化疗方式进行治疗，进而促进肿瘤细胞稳定，有效缓解病情。

目前，对于晚期喉癌的治疗，化疗方式运用十分广泛，然而因治疗经验的缺乏，使得喉癌治疗效果不太理想。为此，选择科学治疗方式，对喉癌生存率的提升，有着关键作用和影响。对于喉癌的放化疗，顺铂药物属于常规药物，但长期使用后，不良副作用较多，严重影响到患者生活质量。而采取奈达铂药物，属于新型抗癌药物，具有有机特点，可对DNA复制具有良好抑制效果，抵抗肿瘤活性，进而起着抗癌功效。根据相关研究，奈达铂不良副作用较少，在长期放化疗中，能够抑制病灶扩散和转移，降低病症复发率，减少二次增殖率，促进肿瘤细胞稳定。通过本组实验，在术后并发症对比中，研究组10.4%与对照组12.5%相比，差异不显著，这表示，在手术前开展放疗，可保障治疗安全性。

此外，对于该病症治疗，患者需要接受一个长期、漫长的放化疗过程，加上疾病严重性影响，患者极易出现焦虑、恐惧情绪。为此，临床还需加强护理指导，让患者掌握出院后的自我控制技能，在饮食、用药、运动等方面，均做到科学适度，在提升疾病治疗率的同时，保持良好心态，进而实现远期生存率的有效提升。

通过本组实验得知，针对治疗有效率对比上，研究组93.0%比对照组72.8%显著更高，同时，针对远期生存率相比，研究组生存期也更长。通过数据表明，针对喉癌病例，在手术前前进行放疗，对患者手术效果、生活质量改善具有极大促进作用，能够明显提升远期生存期，在临床上应大力推广。

参考文献

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