碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

丁鹏非 1 曹 丹 1 殷登贵 1 祁科州 1 蒋超 2 刘松 1 通讯 作者

重庆市开州区人民医院

重庆市开州区竹溪镇卫生院405400

摘要：目的：研究分析用碘131和抗甲状腺药物两种方式对甲状腺功能亢进症（以下称“甲亢”）患者进行治疗的效果情况。方法：选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组用抗甲状腺药物进行治疗；研究组用碘131进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率和复发率。结果：研究组患者治疗效果优于对照组且不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：碘131的治疗有效率显著高于对照组，同时采用碘131治疗后不良反应发生率得到了有效控制，疾病的复发率降低，更加有助于甲亢的治疗，值得临床推广。

关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲状腺功能亢进症；效果对比。

前言

甲亢全称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺功能异常而合成并释放过量的甲状腺激素，导致患者体内激素紊乱。甲亢促使患者身体机能新陈代谢亢进，使交感神经异常兴奋，从而引发心悸、食量大增但是体重减少等症状^[1]。如不及时治疗则容易并发甲亢心脏疾病等，威胁患者生命安全^[2]。治疗甲亢主要通过药物治疗和手术治疗，但药物治疗更加广泛且适应症更多。目前常用的药物治疗有抗甲状腺药物和碘131两种方式，为了寻求更高效的治疗药物，本文对比了抗甲状腺药物和碘131的临床治疗效果，具体如下。

1. 一般资料和方法

   1. 一般资料

选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，并随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组男12例，女10例，年龄32-65岁，平均（51.2±6.7岁）；研究组男13例，女9例，年龄35-61岁，平均（47.9±7.4）岁，两组患者一般资料无差异且无统计学意义（P>0.05）。患者均知情实验且签署同意书，同时伦理委员会知情实验并批准实验进行。

1. 2. 方法

对照组患者采用抗甲状腺药物治疗，具体治疗如下：患者每天2次服用甲巯咪唑（赛治）（默克制药(江苏)有限公司；国药准字J20171078；规格10mg/片）每次2片，建议在餐后用水送服且每日3次服用甲巯咪唑片（上海上药中西制药有限公司；国药准字H31021773；规格5mg/片）每次1片。待患者病情稳定后，以上两种用药均改为每日1次，每次1片。研究组患者采用放射性碘（北京原子高科股份有限公司；国药准字H10960248；规格1850MBq）治疗，具体如下：引导患者进行核素扫描以及甲状腺彩超检查，根据检查结果估量甲状腺重量，采用常规剂量计算方式确认适合患者的碘131剂量，具体计算公式为：食用剂量＝120μCi/g×甲状腺重量×100÷甲状腺24h最高摄碘率。在此剂量基础上，根据患者的实际情况进行剂量的微调，选择最适宜的剂量进行一次性口服。需注意摄入碘131的剂量需保持在73－555MBq范围内。且患者服用放射性碘2h后方可进食。

1.3 观察性指标

（1）观察对比两组患者的治疗有效率。痊愈：病情痊愈，症状消失。有效：病情明显好转，症状缓解。无效：病情不变甚至加重，并发症状增加。（2）观察两组患者不良反应率以及复发率，不良反应包括肝脏受损、心脏病等。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对本研究数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

（1）对比两组患者治疗有效率

研究组患者治疗有效率高于对照组且差异大具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者治疗有效率对比[n,%]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
研究组	22	12（54.55%）	8（36.36%）	2（9.09%）	20（90.91%）
对照组	22	9（40.91%）	5（22.73%）	8（36.36%）	14（63.64%）
χ2					4.659
p					0.031

（2）对比两组患者的不良反应率和复发率

研究组患者不良反应率（4.55%）低于对照组（27.27%）且t＝4.247，P＝0.039。同时，研究组患者病情复发率（9.09%）低于对照组（36.36%），且t＝4.659，P＝0.031。差异大具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

甲亢是由于甲状腺功能异常而合成并释放过量的甲状腺激素，导致患者体内激素紊乱，通常出现引发心悸、出汗、情绪不稳定等情况，严重影响患者的健康和日常生活^[3]。根据甲状腺的具体表现以及相关适应症，目前主要通过药物方式进行治疗，其中抗甲状腺药物能够缓解患者症状，抑制甲亢的形成，但容易使患者对于抗甲状腺药物形成抗体，停药后复发率较高^[4]，治疗效果并不理想。

碘131治疗是利用甲状腺对于其具有极强的亲和力且能有效吸收的特点进行治疗^[5]，是一种靶向治疗手段。碘131在人体内衰变后释放出的射线对甲状腺相关组织能够进行长期照射，最终使甲状腺腺体坏死，降低患者甲状腺分泌能力^[6]。因此，碘131治疗能够有效治疗甲亢并降低复发率以达到痊愈的治疗目的，具有应用价值。

本文对比碘131和抗甲状腺药物两种方式的治疗效果。结果显示，研究组治疗有效率高于对照组且不良反应率和复发率均低于对照组且差异大具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，碘131治疗效果更加显著，不仅有效缓解甲亢症状而且降低了其复发率，极大改善了患者的生活质量。

综上所述，在符合药物治疗的前提下，使用碘131治疗效果更佳，且甲亢抑制能力更强，提高了甲亢的整体治疗质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]史博同.碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比[J].中国现代药物应用,2020,14(9):164-165.

[2]吴峰萍.Graves病患者应用碘131和抗甲状腺药物治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):73-74.

[3]刘兴杨.用抗甲状腺药物与碘131治疗甲亢的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(6):13-14.

[4] 李娟. 小剂量碘131辅助抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果观察[J]. 临床医学工程,2021,28(3):321-322.

姜国英．碘131用于治疗甲状腺功能亢进症的临床价值叨．中国 医药指南，2018，16(10)：162—163．

林辉．碘13l与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较分析[J】． 世界复合医学，2019，5(10)：17 l一173．