胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值

徐守洁

广元湘康医院 四川广元 628000

摘要：目的：探究胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值。方法：研究对象为240例中晚期孕妇，均为我院2020年1月至2021年1月收治，分别对所选患者进行常规产科超声检查及胎儿系统超声检查，比较两种方式的检查价值及孕妇对检查的满意度。结果：经病理诊断及综合诊断证实，240例孕妇中有27例胎儿存在异常，常规产科超声检查及胎儿系统超声检查胎儿异常检出率分别为73.37%、92.59%，后者检查价值明显更高（P<0.05），差异有统计学意义；孕妇对胎儿系统超声检查的满意度（95.83%）明显高于常规产科超声检查满意度（74.58%），数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论:应用胎儿系统超声对产科胎儿进行检查，可为临床诊断及治疗提供依据，其胎儿异常检出率明显高于常规产科超声检查，且孕妇满意度高。

关键词：胎儿异常；常规产科超声；胎儿系统超声；检出率

近年来，我国新生儿先天性畸形发生率不断上升。先天性畸形不仅会导致儿童生长发育异常，还会大幅度增加其家庭负担，因此，在孕妇妊娠期间，通过准确、可行的方式进行胎儿畸形筛查十分必要。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为240例中晚期孕妇，均为我院2020年1月至2021年4月收治。所选孕妇均为单胎妊娠，平均孕周（25.22±1.37）周，平均年龄（28.96±1.61）岁。已排除认知和精神障碍孕妇、有流产史孕妇以及年龄>40岁，或者年龄<20孕妇。

1.2方法

胎儿系统超声检查：所用设备为三星WS80A彩色五维超声诊断仪（三星（中国）投资有限公司），指导孕妇呈仰卧位，频率设定2~5MHz。孕早期筛查（11~14周）：（1）取正中矢状切面，进行放大处理，观察头臂长^[1]；（2）通过正中矢状切面，鉴别皮肤与羊膜，利用获得的头部与胸部头像，对颈项区进行检查；（3）扫描腹部及尾侧，获得侧脑室水平切面以及小脑水平横切面，根据图像判断双眼球、双耳、大脑半球等位置，判断胎儿是否存在颅脑与面部畸形；（4）扫描心尖位置，明确心脏位置，获得心尖血管切面及四腔切面；（5）扫描胸腹部，查看腹壁完整性，明确胃泡的位置，分析其大小、形态；（6）扫描四肢，根据获得图像测量骨头长度，观察其数目及回声。孕20~24周，增加以下检查内容：（1）借助超声心电图检查胎心；（2）观察颅内丘脑、侧脑室、第三脑室及大脑切片显示，评价颅骨骨化程度；（3）扫描脸部，观察鼻、鼻骨、眼、眼眶、唇；（4）观察脊柱连续性与完整性；（5）检查四肢形态及结构；（6）检查有无胸腔内占位性病变、腹裂、腹腔积液等；（7）羊水情况与胎盘厚度；（8）脐带状况^[2]。

常规产科超声检查：所用设备、频率同胎儿系统超声检查，指导孕妇呈仰卧位，分析胎儿心、脑等部位解剖结构，观察胎盘成熟度和形状，测量胎儿股骨、胫骨以及体重、头围、腹围。

1.3观察指标

孕妇对检查方式满意度采用自制问卷调查，孕妇根据自身感受进行评价，问卷分值0~10分，<6分为不满意，6~9分为基本满意，>9分为非常满意；比较两种检查方法胎儿异常检出率。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS26.0进行数据分析，P<0.05表示组间差异有统计学价值。

2.结果

2.1 胎儿异常检出率

孕妇引产或分娩后通过病理诊断及综合诊断明确胎儿畸形检出情况，病理诊断结果显示，240例孕妇中有27例胎儿存在异常，胎儿异常类型及两种超声检查检出率详见表1。

表1 胎儿异常检出率比较[n（%）]

胎儿异常类型	例数	胎儿系统超声检查	常规产科超声检查
颜面部系统异常	7	7（100.00）	6（85.71）
消化系统畸形	6	5（83.33）	4（66.67）
骨骼畸形	3	3（100.00）	2（66.67）
心血管系统异常	6	6（100.00）	4（66.67）
中枢神经系统异常	5	4（80.00）	3（60.00）
合计	27	25（92.59）*	19（73.37）

注：与常规产科超声检查相比，^*P<0.05

2.2 孕妇满意度

详见表2。

表2 孕妇满意度比较[n（%），n＝240]

检查方法	非常满意	基本满意	不满意	总满意度
胎儿系统超声检查	131（54.58）	99（41.25）	10（4.17）	230（95.83）
常规产科超声检查	91（37.92）	88（36.67）	61（25.42）	179（74.58）
X2	-	-	-	42.9932
P	-	-	-	0.0000

3.结论

作为影响我国新生儿存活率和人口质量的因素重要因素，胎儿畸形不仅直接影响临床母婴结局，还会进一步增加其家庭的经济压力及心理压力。颜面部、心血管系统、中枢神经、骨骼畸形等均为常见的胎儿异常，对于产前孕妇来说，选择合理、有效的检查方式至关重要。本研究中，常规产科超声检查及胎儿系统超声检查胎儿异常检出率分别为73.37%、92.59%，后者检查价值明显更高（P<0.05），差异有统计学意义；孕妇对胎儿系统超声检查的满意度（95.83%）明显高于常规产科超声检查满意度（74.58%），数据对比有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：常规超声检查通过观察获得的各断面图像，判断胎儿解剖结构或发育情况是否正常，因此临床应用较为广泛。胎儿系统超声检查与常规超声检查相比，可获得更清晰的影像，并且检查内容也更为完善，虽然这种方式检查时间较长，但在判断胎儿异常情况方面具有更高的准确性，可有效避免漏检、误检现象^[3]。

综上所述，应用胎儿系统超声对产科胎儿进行检查，可为临床诊断及治疗提供依据，其胎儿异常检出率明显高于常规产科超声检查，且孕妇满意度高，可将其作为产科超声检查的首选方式。

参考文献：

[1]于芳,徐连芬.胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):239-240.

[2]谢海鹏.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的临床价值研究[J].吉林医学,2020,41(01):178-179.

[3]张秀丽,耿爱群.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(04):866-867.