高血脂 防治得当可控制

毛小波

泸县人民医院 四川泸州 646000

在我们日常生活中，往往有许多人都会出现高血脂的情况，尤其是老人更容易高血脂。那高血脂应该怎么治疗呢?老人高血脂又应该怎么办呢?如何才能防治得当：

一、高血脂预防

1、调节饮食和血脂

要注意合理科学的饮食，每天增加高纤维食物的摄入，尽量少吃高热量、高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，如肥肉和动物内脏。我们可以吃一些新鲜的水果、蔬菜和谷物。当然，最好保持食物的均衡摄入。

2、做些有氧运动

生活在于锻炼。如果长时间不运动，我们的身体免疫力就会下降。每天保持适当的锻炼是必要的。老年人要注意运动不能剧烈，比如散步、快走、慢跑、打羽毛球、乒乓球、游泳、太极拳等有氧运动都能促进我们身体的新陈代谢。

3、健康的生活方式

不健康的生活习惯，如暴饮暴食、熬夜、吸烟和饮酒，更容易使疾病缠身。健康的生活方式可以帮助我们更好地预防疾病。尽量戒烟，避免饮酒。吸烟会使老年人更容易加重动脉粥样硬化。喝太多酒也会损害器官，习惯了饮酒的人可以慢慢减少饮用量，减少吸烟。

4、保持好心情

生活压力高、情绪紧张抑郁、易怒易激动会引起血脂升高，不利于高血脂的防治。我们应该尽量保持一个轻松舒适的状态，一个宽广的胸怀，一个稳定的心情。老年人一定要注意情绪的变化。

5、定期体检，及时预防

高脂血症是一种隐性疾病。如果我们不密切注意，可能很难发现。尤其是老年人应该定期去医院体检，因为他们随着年龄的增长，机体器官老化，出现疾病的概率会大大增加，所以应定期到院检查，尽早做好预防，特别是对老年肥胖者。

饮食控制是我们生活中预防疾病的重要手段。在许多情况下，疾病给我们的身体带来的伤害比我们想象的要大，所以我们一定要做好预防措施。

二、高血脂用药原则

患有高血脂的患者通常具有各种并发症，例如糖尿病，高血压，冠心病和高尿酸血症，因此当使用降脂药物时，可能同时会使用降血压药物，降血糖药物等，患者可能会遇到药物相互作用而降低药效或出现不良反应的问题。

对于肾功能不全患者，服用苯扎贝特（脂质水平降低），因为非诺贝特容易引起体内药物积聚并引起横纹肌溶解症，使患者出现较重的不良反应，如果必须使用，在医生的指导下，及早发现横纹肌溶解症的体征，采取必要的措施。除此之外，还要注意普罗布考可导致心律失常，严重的心律失常患者也要禁忌该类药物。同时使用贝特类降脂药可导致横纹肌溶解伴肾功能急性受损，与烟酸或免疫抑制剂联合使用会有同样危险。

所有的降脂药物都不能与降糖药阿卡波糖或降脂药物氟戊汀同时使用，否则可能影响另一种药物的治疗效果。如必须使用，必须在医生的监督下使用，延长两种药物之间的间隔。同时使用碘酸和造影剂可以影响造影剂的功能，所以也应避免同时使用。除肾功能不全外，如果降糖药与磺脲类抗凝剂联合使用，可增加游离血药物浓度，从而导致副作用增加。

三、治疗方法

（一）药物治疗
1、胆酸结合树脂
如考来烯胺cholestyramine，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊colestipol，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。
2、烟酸类
用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司acipimox，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。
3、苯氧芳酸
氯贝特clofibrate，每次口服0.5g，3次/d。
（二）高血脂的中医疗法
1、消脂减肥茶
静东堂罗布麻茶，开水冲泡，代茶饮用，每日2-3。连续饮用45天为一疗程，一般服用2-4疗程。此方有降脂、活血、降压、清脂，疏通心脑血管等功用。
2、决明子海带汤
草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
3、首乌片
每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

（四）饮食、运动治疗
目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

随着人们生活水平的提高，这种症状的患者逐年增加。由这种疾病引起的心脏，大脑，肾脏和其他器官的并发症是对人们生活的巨大威胁。因此，一旦确诊，就不容忽视，然而，由于疾病的缓慢发展和长时间的延迟，大多数患者由于经济负担而无法长时间住院治疗，得不到有效的治疗。自我保健势在必行，由于患者在疾病的自我护理方面存在不同程度的缺陷，需要护士提供指导，帮助和教育，三高患者也要积极了解基本的用药知识，遵照医嘱合理用药，对自己所服用药物有一定的了解，减少药物副作用对身体的伤害。