优质护理措施在小儿急诊输液中的应用

潘丽梅

广西柳州市人民医院 广西 柳州 545000

摘要：随着当今社会的飞速发展，整体生存环境质量不断变差，各项器官和生理指标均未发育完全的婴幼儿，是各类疾病的高发群体。随着全社会对于医院护理服务质量要求的提高和维权意识的增强，小儿急诊输液过程中护患纠纷的比例提高，优质化护理措施在小儿急诊输液过程中的应用效果，便成为值得探究的课题。本文对优质护理措施在小儿急诊输液中的应用进行探讨。

关键词：优质护理措施；小儿急诊输液；应用效果

1资料与方法

2019年11月-2020年3月收治急诊输液患儿110例，随机分为两组，各55例。对照组男29例，女26例；年龄0～9岁，平均(4.2±2.1)岁。观察组男21例，女34例；年龄1～10岁，平均(5.1±1.2)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。护理方法：进行临床护理的所有医护人员均需经过专业培训和考核，上岗前均需对输液穿刺技术熟练掌握，并坚持以患者为本的理念进行护理。对照组患儿仅进行针对家长的基础知识宣讲和常规护理手段，观察组则在其基础上实行精细化、针对性护理干预，具体方法如下：

①环境干预：改善诊室和输液操作区的整体环境，医护人员需要对医护整体环境进行定期消毒，也要定期通风，保持整体环境的温度和湿度，确保环境整体安静、舒适、整洁和卫生。可将诊室、输液操作区或者病房的墙壁粉刷成有助于患儿情绪平复的颜色，或者在墙壁上张贴风格可爱温馨的卡通漫画，也可以将窗帘床单更换为儿童喜欢的卡通图案，并准备安全玩具、动画片、儿歌音频等，通过对环境的整体干预去影响患儿的整体情绪，尽量减轻患儿的紧张、恐惧和抵触情绪，以确保输液过程的顺利进行。②心理干预：需要急诊输液的患儿在患病初期，大多情绪会比较焦虑、烦躁，常常伴有哭闹且肢体难以控制，会在相当程度上影响穿刺和输液保持的顺畅。护理人员需要与患儿家属进行积极的沟通，患儿一旦产生哭闹和依从性比较差的表现，应配合家长及时采取相关鼓励、安慰的技巧性手段，如通过在诊室播放少儿节目动画片、一起游戏等方法，转移患儿注意力，减少陌生感和距离感，令患儿能够在最短时间内消除恐惧，并恢复平静，可以配合输液穿刺的顺利进行。如果穿刺失败，护理人员一定要及时道歉，尽量缓解患儿的情绪，获得家长的理解，以免产生护患纠纷。输液保持过程中，也需要采用赞美、夸奖、鼓励的方法，帮助家长持续稳定患儿的情绪和状态，以尽量避免重复输液穿刺操作。③教育干预：医护人员在整个输液期间，需向患儿家属宣讲详细的相关护理注意问题、输液穿刺期间家长需要配合的相关事项和拔针后的常规护理内容等，确保家长能够完全掌握输液护理的过程和相关配合步骤，以便急诊输液的顺利进行。很多家长也会在带孩子到医院门诊输液就诊前，自行对患儿采用相关抗生素治疗，而抗生素用药不当会产生不可逆转的后果，会对患儿的身体产生十分的严重伤害，所以护理人员输液前也应通过相关知识教育的方式，让家长了解误用抗生素对患儿的危害，提高用药安全性。护理人员也需了解清楚患儿输液前的用药情况，杜绝药物不良反应和加重病情的状况发生。患儿痊愈后，护理人员需要通过向家长派发宣传手册和微信沟通的方法，增加与家长的沟通，并对患儿进行跟踪服务，使家长能够更多地掌握小儿疾病的预防方法，避免再次发病。④综合护理干预：由2～3名护士组成1个护理小组，对收治的患儿进行详细的输液情况记录，并且各组尽量确保其所护理的患儿从第一次输液到痊愈，均是由固定且经验丰富的护士为患儿进行输液穿刺、输液保持、巡查护理、知识宣讲和预后干预等，通过护患熟悉程度的建立，减少患儿陌生感和提升输液穿刺、保持的效率。输液穿刺前，接待要热情，对患儿的基本情况了解要准确、详实，护理全程医护人员要保有耐心，并采用多种方法表达对患儿的关心，取得家长的配合，运用昵称称呼法和儿童化的肢体语言，建立与患儿的信任联系，也可采取用勇敢的患儿做榜样和分散注意力的方式，减轻患儿的心理紧张和恐惧。

2观察指标

比较两组患儿家长对护理服务的满意度和护患纠纷投诉率。①患儿家长满意度通过调查问卷的方法采集，自行设计急诊输液操作满意度调查问卷110份，结合患儿痊愈后对家长的简单访谈进行调查并回收；调查问卷的内容主要包括整体护理环境(1分)、护理人员的态度(2分)、医护人员穿刺技术(4分)、护理人员沟通交流技巧(2分)和护理人员及时发现并解决问题的能力(1分)，总分共计10分。满意度调查表中，10分为特别满意，7～9分为满意，5～6分为一般满意，4分以下为不满意；满意度=(特别满意+满意+一般满意)/总例数×100%；两组各接受55份调查问卷，回收110份。②护患纠纷投诉率根据两组实际产生的护患纠纷和收到的投诉数量进行观察统计。统计学方法：数据使用EXCEL2019录入，采用SPSS20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

两组患儿家长对护理服务的满意度比较：观察组患儿家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿家长对护理服务的满意度比较(n)

两组护患纠纷投诉率比较：通过对两组患儿接受护理后[3]，实际产生的护患纠纷和收到的投诉数量对比得出，观察组发生护患纠纷投诉3次，投诉率为5.45%；对照组发生护患纠纷7次，投诉率为12.72%。观察组护患纠纷投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

4讨论

医院的儿科急诊是一个功能导向性非常强的科室，也是一个较为特殊的服务科室，医护人员不仅要遵守常规的患者收治原则，同时还要加强自身的服务能力，因为接触的病患几乎均是10岁以下的儿童和因十分担心自己患病的孩子而情绪不稳定的家长们。对于很多医院来说，儿科门诊护理人员缺编，且患儿一般较多，日常护理工作较为繁重，一旦护理人员在护理过程中的相关服务稍有欠缺，就容易影响患儿的治疗，降低患儿家长的满意度甚至直接诱发护患纠纷和投诉。

综上所述，精细化的优质护理措施在小儿急诊输液过程中的合理应用，是必要且重要的，不仅可以改善护理效果，减轻患儿痛苦，还可改善护患关系，具备较高的临床应用价值，建议推广。

参考文献

[1]潘婷婷.优质护理在降低急诊小儿输液纠纷投诉率中的应用[J].实用临床护理学杂志,2019,4(8):84.

[2]黄晓玲.优质护理对提升门诊小儿输液室护理满意率的效果分析[J].医药前沿,2018,8(15):111-112.

[3]胡燕.优质护理在降低急诊小儿输液室纠纷投诉率中的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):21.