摘要
目的观察庆大霉素联合肝素封管治疗导管相关血流感染（catheter-relatedbloodstreaminfection,CRBSI）的有效性.方法回顾性分析2011年1月-2016年9月就诊于四川大学华西医院,诊断为CRBSI的患者97例.在静脉抗感染用药相同的前提下,以封管药物的不同分为两组：治疗组予庆大霉素（4mg/ml）＋肝素（1000IU/ml）混合液封管,对照组予哌拉西林他唑巴坦（125mg/ml）与与肝素（1000IU/ml）混合液封管.治疗72h后以是否继续发热判断治疗方案的有效性,无效病例据药敏调整方案,1周后仍发热的予行原位导管更换.结果本研究共纳入符合条件的病例97例,平均年龄（59.10±17.54）岁,糖尿病患者占27.83％（27例）,导管留置时间24月（8月,39.5月）.对照组病程较治疗组长[19天（10天,30.25天）比10天（5天,30天）],差异有统计学意义（P=0.037）.血培养阳性率46.39％,共分离出革兰氏阳性菌19株（44.19％）,革兰氏阴性菌24株（55.81％）,真菌2株.革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多见：11株（57.89％）,阴性菌以阴沟肠杆菌多见：6株（25.00％）.治疗组中对庆大霉素耐药的菌株3例;对照组耐药菌2例.治疗组导管挽救成功率高于对照组（77.33％比54.54％）,差异有统计学意义（χ^2=4.397,P=0.036）.原位导管更换26例（26.80％）.所有病例随访3月,仅3例因CRBSI再入院.结论庆大霉素（4mg/ml）＋肝素（1000IU/ml）混合液封管联合全身使用抗生素治疗CRBSI是有效的,对疗效不佳的病例采取原位导管更换是相对安全的.
出版日期
2018年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
