慢性咽炎患者应用半夏厚朴汤对总有效率的研究

李荣娟

新泰市汶南中心卫生院 山东新泰 271219

【摘要】：目的：解析半夏厚朴汤对慢性咽炎的治疗作用。方法：纳入我院2018年1月-2020年1月间的慢性咽炎患者，共90例，计算机筛选分为对照和观察两组，均45例，前组采用银黄颗粒治疗，后组予以半夏厚朴汤治疗，比对症状积分和治疗效果。结果：总有效率[观察组（95.56%）VS对照组（80.00%）]，P＜0.05；复发率[观察组（2.22%）VS对照组（13.33%）]，P＜0.05。结论：在慢性咽炎治疗管理中，半夏厚朴汤效果显著，复发率低，推荐推广。

【关键词】：半夏厚朴汤；慢性咽炎；症状积分；总有效率

慢性咽炎是一种常见的慢性炎症疾病，发生在咽黏膜、黏膜下及淋巴组织中，患者会出现咽痒、咽部异物感、咳痰、干燥或刺激感，随着病情的发展还会形成睡眠呼吸暂停综合征，致使免疫力下降^[1]。近年随着环境的恶化，生活习惯的转变，咽喉炎患者人数逐年增加，影响人们的健康和生活质量。西医中多以抗生素进行治疗，但随着耐药性的增强，会导致一系列不良反应的发生。基于此背景，现探讨中药对慢性咽炎患者的临床症状改善情况，规整、详述见下：

1资料及方法

1.1一般资料

将我院在[2018年01月，2020年01月]间收治的慢性咽炎患者（n=90），就诊时按顺序编号，计算机“随机”均分为2组，即45例/组。对照组：男/女=27/18例；年龄区间[25,53]（平均：38.51±10.47）岁；病程区间[2,8]（平均：5.02±2.55）岁。观察组：男/女=28/17例；年龄区间[27,55]（平均：39.28±10.12）岁；病程区间[2,9]（平均：5.40±3.00）岁。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，比对2组资料均无明显差异（P＞0.05）。

入选标准：①符合《中医耳鼻咽喉科学》^[2]中诊断标准者；②意识清晰、无精神障碍者；③了解该实验并签订知情书者；

排除标准：①不愿意配合本次试验者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在异常者；③存在药物禁忌症者。

1.2方法

以3个月为治疗周期，所有患者均温水冲服银黄颗粒(健迪)[江苏聚荣制药集团有限公司，国药准字Z32020089，规格：4g*16袋]，1袋/次，2次/d。观察组额外服用半夏厚朴汤，药方：5g生姜、5g甘草、15g茯苓、10g桔梗、10g牛蒡子、10g紫苏叶、10g桃仁、10g荆芥、12g麦冬、12g贝母、15g郁金、15g柴胡、15g厚朴、15g香附、15g法半夏、30g生地黄；此外，痰多者加砂仁9g、代赭石30g；痰粘稠者加瓜蒌皮10g、海浮石l0g；嗳气、胸脘甚者加10g陈皮、10g旋复花和15g代赭石；腹胀者甘草降为2g、并补充鸡内金、山楂、神曲各10g；月经量少且有淤块者加10g丹参、15g当归。温水熬制，2次/剂、2次/d。

1.3观察指标

三个月治疗结束后统计2组临床治疗效果，此后开始6个月的随访，参考《中药新药临床研究指导原则》^[3]进行疗效评估，显效：症状基本消失且6个月内未复发；有效: 咽部症状明显好转；无效：症状无明显变化。

1.4统计处理

SPSS24.0，疗效率用“n、%”表示，行“ ”检验；当P于(0,0.05)内时差异有意义。

2结果

如表1：对照组治疗总有效36例（80.00%）、复发率13.33%（6/45）；观察组共43例（95.56%）有效、复发率2.22%（1/45）（P<0.05）。

表1：2组治疗结果比对[n（%）]

组名	例数（n）	显效	有效	无效	总有效	复发率
对照组	45	9（20.00）	27（60.00）	9（20.00）	36（80.00）	6（13.33）
观察组	45	15（33.33）	28（62.22）	2（6.67）	43（95.56）	1（2.22）
X2	-	-	-	-	5.075	3.873
P	-	-	-	-	0.024	0.049

3讨论

人体的咽喉部分布着丰富的颈交感、迷走等神经，灵敏度极高，在感冒、气急、饮食等刺激下就会发病，且病程漫长、易反复、缠绵，全身性的不适症严重影响患者的生活。

古代医学将慢性咽炎纳入“梅核气”、“喉痹”的范畴，最早在《内经》和《素问·阴阳别论》中记载道：“一阴一阳结，谓之喉痹。”主要因肝郁气滞、情志郁结所导致的呃逆、嗳气、胸胀痛、腹胀等症状^[4]。半夏厚朴汤源自《金匮要略》，主治咽喉部不适，方中半夏、厚朴可行气消痰、降逆、开结散癖；茯苓能除湿、化痰、健肝脾；紫苏具有梳肝行气的功效，与厚朴、半夏配伍可“疏结、通气、化痰、散癖”^[5]。柴胡、郁金和香附可疏肝解郁，后两者还可缓解腹胀；荆芥能清咽润喉、桔梗通肺气、牛蒡子清热利咽，生地黄和麦冬共养胃、润肺，生姜、甘草常用于调和诸药一同起着清痰、利咽、散结、行气、降火的作用。半夏厚朴汤在改善咽喉不适的同时，还可抗菌、消炎、抗过敏等功效，坚持服用可缓解粘膜干燥、咽部异物感、干痒、咽痛充血等症，药到病除^[6]。从实验数据可知，观察组的总有效率95.56%较对照组的80.00%高、且复发率2.22%低于对照组的13.33%（P<0.05）。

综上所述，利用半夏厚朴汤进行慢性咽炎治疗具有见效快、治疗率高、复发率少等优点，具有诸多的优越性，建议临床采纳。

参考文献：

[1]章萤. 半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的临床价值分析[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 2(5): 153-154.

[2]湛妙玲. 兰索拉唑联合半夏厚朴汤加减治疗反流性慢性咽炎的临床效果研究[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(3): 354-355.

[3]陈冬梅, 王新佩. 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎50例临床研究[J].江苏中医药, 2016, 48(10): 93-94.

[4]曾超, 钱益啸, 文小敏. 逍遥散合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎40例[J]. 环球中医药, 2017, 10(5): 616-618.

[5]王剑. 加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察[J].医学信息, 2018, 31(4): 139-140.

[6]李坤, 李明花, 秦文杰等. 半夏厚朴汤标准汤剂质量标准研究[J]. 亚太传统医药, 2019, 15(09): 49-52.