临床护理路径在经蝶垂体瘤手术中实践的可行性

杨磊

张家港市第一人民医院， 江苏 苏州 215600

【摘 要】目的：探讨经蝶垂体瘤手术中应用临床护理路径的可行性。方法：2016.09-2020.10为时间，将在我院接受经蝶垂体瘤手术80例患者纳入本次研究，采用随机法对其进行分组，研究组与对照组为本次组别，两组患者均40例，将实施临床护理径路患者纳入研究组，将实施常规护理患者纳入对照组，比较两组护理效果。结果：两组患者并发症发生率有差异，研究组患者并发症发生率较低，P<0.05。两组患者生活质量有差异，研究组患者生活质量较高，P<0.05。结论：临床护理路径在经蝶垂体瘤手术中具有较高应用价值，可降低并发症发生率，提高患者生活质量。

【关键词】经蝶垂体瘤手术；临床护理路径；应用效果

垂体瘤是临床常见颅内良性肿瘤疾病，该疾病具有较高发病率，随着肿瘤生长，会压迫患者颅内神经与血管，对患者生命安全产生严重威胁，目前手术是治疗该疾病有效手段之一^[1]。随着临床对该疾病研究，经蝶垂体瘤手术被应用该疾病治疗中，该手术对患者造成创伤性较小，预后效果较高，但为进一步提高患者治疗效果，加快患者康复速度，临床在治疗过程中可对患者实施有效护理干预，临床护理路径是一种新型护理模式，本研究为进一步分析临床护理路径应用效果，随机选取80例在我院接受治疗垂体瘤患者为研究对象，现将研究效果如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

时间、对象2016.09-2020.10，随机选取在我院进行经蝶垂体瘤手术治疗80例患者，对其分组，采用随机法将其分为研究组40例、对照组40例，研究组男性患者、女性患者比例18:22，最大年龄、最小年龄分别60岁、22岁，平均年龄范围值（38.46±2.54）岁。对照组男性患者、女性患者比例19:21，最大年龄、最小年龄分别59岁、23岁，平均年龄范围值（39.17±2.62）岁。两组患者基础资料无差异P>0.05，可进行比较。

1. 2. 方法

对照组：常规护理。医护人员对患者实施健康教育，对患者讲述疾病相关知识，需注意事项等。

研究组：临床护理路径。（1）入院1-2天，医护人员对患者进行相关评估，结合患者受教育程度、家庭情况为其制定针对性健康宣传手册，向其讲解疾病发病机制、临床症状、治疗措施、治疗流程、治疗过程中应注意事项，协助患者进行心电图、X线片检查，遵医嘱给予患者服用泼尼松、给予患者使用呋喃西林漱口液进行漱口，对患者心理状态、睡眠质量进行评估，指导患者进行张口呼吸，指导患者在床上大小便。（2）术前1天，医护人员指导患者对药物进行使用，给予患者心理疏导，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，嘱咐患者在睡前禁食、禁水，根据患者实际情况给予其使用镇静剂。（3）手术当天，医护人员对患者各项生命体征进行监测，根据患者手术情况给予其使用抗生素、激素、止血剂。（4）术后，医护人员对患者各项生命体征进行密切观察，对患者24小时尿量进行记录，拔除患者鼻腔填塞物，观察患者是否有鼻腔渗血现象出现，对患者并发症进行密切观察，待患者出现异常情况，及时对患者采取处理措施。

1. 3. 观察指标

观察两组患者并发症（脑脊液鼻漏、垂体功能下降、尿崩症）发生情况。

利用SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评估，评估内容包括：生理功能、社会功能、活力、精神评分，分值0-100分。

1. 4. 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对两组患者相关数据进行记录分析，两组患者生活质量对比，以t检验，以（ ）表述，两组患者并发症发生率对比，以X²检验，以n%表述，统计学检验标准P<0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

研究组患者并发症发生率比对照组低，P<0.05统计学有意义。（表1）

表 1 两组患者并发生发生情况对比（n%）

组别	例数	脑脊液鼻漏	垂体功能下降	尿崩症	总并发症发生率
研究组	40	0（0.00）	1（2.50）	1（2.50）	2（5.00）
对照组	40	2（5.00）	4（10.00）	3（7.50）	9（22.50）
X2	-	-	-	-	5.1647
P	-	-	-	-	0.0230

2.2 比较两组患者生活质量

研究组患者生活质量比对照组低，P<0.05统计学有意义。（表2）

表 2 两组患者生活质量对比[分（）]

组别	例数	生理功能	社会功能	活力	精神评分
研究组	40	92.63±1.55	91.85±1.46	90.85±1.22	91.74±1.64
对照组	40	87.42±1.37	87.28±1.61	88.35±1.57	87.51±1.44
t	-	15.9285	13.2985	7.9522	12.2580
P	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3 讨 论

垂体瘤是起源于腺垂体的肿瘤，垂体瘤压迫症状、激素分泌异常是该疾病主要临床表现，该疾病在神经内科较为常见。经蝶垂体瘤手术是临床治疗垂体瘤有效手段之一，为降低并发症发生率，促进患者快速恢复，临床在治疗过程中需对患者实施有效护理干预。

临床护理路径以时间为横轴，实施一系列护理措施，该护理模式具有较强针对性，医护人员根据患者实际情况，对患者检查、用药、治疗时间进行安排，在术前、术后通过对患者生命体征进行观察，对患者实施健康宣教，协助患者进行相关检查，给予其心理疏导，给予患者用药指导，给予患者针对性护理，可以有效降低患者并发症发生风险，从而到达预期效果，促进患者快速恢复^[2]。经本研究结果显示，研究组患者并发症发生率较低，生活质量评分较高，P<0.05。据此说明，临床护理路径通过对检查时间、治疗方案、用药情况进行具体规定，在分析病情基础上对患者出院时间进行确定，可达到预期效果。

综上所述，临床护理路径在经蝶垂体瘤手术中具有较高应用价值。

参考文献：

[1]孙晓霞. 临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(11):1398-1399.

[2]孙楠. 临床护理路径在经蝶垂体瘤手术患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南,2019,17(30):242-243.