妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预价值探究

刘玉萍

湖北省武汉市江夏区郑店中心卫生院，湖北武汉， 430207

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预价值。方法：将我院2018年1月-2020年12月80例妊娠合并糖尿病孕妇，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施护理干预。比较两组护理前后不良情绪、血糖指标、不良妊娠结局出现率。结果：护理前两组不良情绪比较，P＞0.05，护理后两组不良情绪均显著降低，而其中实验组不良情绪显著低于对照组，P＜0.05。护理前两组血糖指标比较，P＞0.05，护理后两组血糖指标均显著降低，而其中实验组血糖指标显著低于对照组，P＜0.05.实验组不良妊娠结局出现率低于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预效果确切，有利于减轻产妇的不良情绪，改善血糖，并减少不良母婴结局的出现。

【关键词】妊娠期糖尿病孕妇；妊娠结局；护理干预价值

妊娠期糖尿病是孕妇发生糖耐量下降或明显减少的一类特殊类型的糖尿病，妊娠糖尿病如果不加以治疗或控制，就会导致一系列产后并发症，危及母亲和胎儿的健康和安全。所以在妊娠期间，严格监测血糖，积极防治妊娠期糖尿病，预防产后母婴并发症刻不容缓。本研究对照组给予常规护理，实验组实施护理干预，探析了妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年1月-2020年12月80例妊娠合并糖尿病孕妇，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-36岁，平均（28.21±2.68）岁，初产妇29：经产妇11。对照组年龄22-38岁，平均（28.16±2.73）岁，初产妇27：经产妇:13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施护理干预。（1）增加血糖的监测频率：一般血糖仪监测每周监测1-2次空腹血糖和餐后2小时血糖，记录血糖高或血糖值波动较大的患者。（2）心理护理：妊娠期糖尿病患者在确诊后会出现焦虑、烦躁等不良情绪，应积极与病人沟通，进行心理干预，以缓解不良情绪，建立病人战胜疾病的信心^[1-2]。（3）饮食护理：根据病人血糖水平及饮食习惯，科学合理饮食，减少油腻食物及甜食，增加粗粮、蛋白质、维他命、纤维素的摄入量，达到营养均衡。孕妇需严格控制营养素的摄入量，不要超过正常血糖的控制范围，合理分配糖、蛋白质、脂肪、补钙、叶酸、铁、维生素等。（4）运动护理：根据病人不同阶段制定安全有效的锻炼计划，引导病人进行适当锻炼，提高代谢水平，增强自身免疫力。（5）健康指导：开展安全宣教，对病人进行孕期糖尿病知识的宣传，提高病人治疗的主动性。（6）药物干预：根据病人的情况，注射胰岛素，降低病人的血糖水平，在服药过程中严格监控胎儿情况，若发现异常情况需要及时汇报医生。

1.3观察指标

比较两组护理前后不良情绪、血糖指标、不良妊娠结局出现率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件中，计数行x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组护理前后不良情绪

护理前两组不良情绪比较，P＞0.05，护理后两组不良情绪均显著降低，而其中实验组不良情绪显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后不良情绪比较（`x±s,分）

组别（n）	HAMA评分		HAMD评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组(40)	27.24±4.13	15.02±2.21	28.35±1.22	16.25±1.21
实验组(40)	27.31±4.16	10.25±1.01	28.14±1.12	10.15±0.26
t	0.181	20.279	0.521	15.288
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2两组护理前后血糖指标

护理前两组血糖指标比较，P＞0.05，护理后两组血糖指标均显著降低，而其中实验组血糖指标显著低于对照组，P＜0.05。如表2.

表2护理前后血糖指标比较（`x±s,mmol/L）

组别（n）	FBG		2hPBG
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组(40)	13.45±3.21	6.32±1.26	13.21±3.45	7.65±1.21
实验组(40)	13.13±3.13	5.24±1.01	13.34±3.61	6.24±2.01
t	0.000	4.721	0.000	4.721
P	1.000	0.000	1.000	0.000

2.4不良妊娠结局出现率

实验组不良妊娠结局出现率低于对照组(P＜0.05)。实验组母婴不良预后发生有1例，占2.5%，而对照组母婴不良预后发生11例，占27.5%。

3讨论

妇女在怀孕期间会发生一系列的代谢变化，主要表现在胎盘的发育过程中，随着孕周的延长和胎盘的发育，分泌的各种产生胰岛素抵抗的物质也会逐渐增多。这与正常情况不同的代谢异常会引起产妇的胰岛素抵抗，即所谓的胰岛素抵抗。这一状况在孕期持续存在，产后即消失。但是近年来的临床调查发现，很多孕妇妊娠糖尿病并未得到控制和治疗，而是在产后长时间的高血糖或糖耐量受损,有些孕妇甚至会得糖尿病^[3-4]。

所以严格控制孕妇孕前血糖稳定水平，是减少妊娠后及产后并发症的发生的关键。 本文通过对孕妇进行糖尿病教育，严格控制饮食，鼓励孕妇在孕期适当运动，并在必要时给予药物辅助治疗，制定了一整套综合治疗方案，这种护理有助于改善孕妇的健康状况和妊娠结局^[5-6]。

综上所述，妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预效果确切，有利于减轻产妇的不良情绪，控制血糖，并减少母婴不良情况。

参考文献：

[1]管香伶.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2021,28(03):309-310.

[2]龙黎南,储莉鸣,陈晓红,褚水莲,丁晓颖.试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析[J].中国生育健康杂志,2021,32(02):131-136.

[3]田妮.针对性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响[J].中国医药指南,2021,19(07):158-159.

[4]马英.早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):86.

[5]苏丽.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):167-168.

[6]张惠,陈伟,陈沈苗,罗琼.胰岛素释放试验异常和妊娠期糖尿病孕妇脂代谢情况及其与妊娠结局的关系[J].全科医学临床与教育,2021,19(01):44-47.