个性化心理护理在血液透析患者中的效果分析

马燕 刘柯靖

新疆乌鲁木齐市中医医院 肾病科 血液净化室 邮编 830000

【摘要】目的：探究个性化心理护理在血液透析患者中的效果。方法：入此次研究中的160例研究对象均为我院收治的血液透析患者，病例纳入时间2020年2月-2021年2月，160例患者经过入院先后顺序分为观察和对照两组，各组患者80例。对照组进行常规护理，观察组进行个性化心理护理，比较两组患者护理后的焦虑以及抑郁评分。结果：观察组以及对照组患者护理前HAMA和HAMD评分进行统计比较并未产生统计学意义，而护理后两组患者HAMA和HAMD评分进行统计比较差异显著，具有统计学意义。结论：血液透析患者进行护理时选择个性化心理护理可有效缓解其不良心理状态。

【关键词】个性化心理护理；血液透析；不良情绪

临床治疗终末期肾病的主要方法为维持性格血液透析，将患者机体毒素以及有害物进行及时清除，在对其实施治疗时极易产生不良反应，加大患者的心理压力，从而出现不良情绪^[1]。有学者分析后认为对患者实施心理护理，可改善其心理压力，调节不良情绪。此次研究探究个性化心理护理在血液透析患者中的效果，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

入此次研究中的160例研究对象均为我院收治的血液透析患者，病例纳入时间2020年2月-2021年2月，160例患者经过入院先后顺序分为观察和对照两组，各组患者80例。对照组患者中男性/女性为51/29，年龄43-78岁，平均年龄（59.7±6.1）岁，平均透析时间（4.2±1.3）年；观察组患者中男性/女性为50/30，年龄44-79岁，平均年龄（60.2±6.2）岁，平均透析时间（4.4±1.5）年。观察组以及对照组患者基线资料进行统计比较并未产生统计学意义。

1. 2. 方法

对照组进行常规护理，护理人员对患者的身体体征进行监测，如出现异常及时上报组织也是很，指导患者食用氨基酸丰富食物，减少高钾和酸性食物摄入量。

观察组进行个性化心理护理，内容如下：①健康宣教。患者刚入院时护理人员为期发放健康手册，其中包含血液透析的方法以及目的等，举办血液透析讲座，主讲人通过简单话语对患者讲解。②认知行为。护理人员指导患者将自身的想法以及内心矛盾之处，将其不争取的观念以及行为进行纠正，可指导患者通过放松方法以及音乐疗法缓解不良情绪，护理人员需要予以患者心理支持以及安慰。③家庭支持。护理人员需要和患者及其家属获得联系，指导其予以患者安慰鼓励，使其感受到被关爱以及被重视。评估指标^[2]

采用HAMA（Hamilton anxiety scale，汉密尔顿焦虑量表）以及HAMD（Hamilton depression scale，汉密尔顿抑郁量表）对观察组以及对照组患者护理前后的焦虑抑郁情绪进行评估，HAMA量表评分7分以下表示无焦虑，7-14分表示存在焦虑，14分以上表示焦虑；HAMD量表评分8分以下表示无抑郁，8-20分表示存在抑郁，20-25分以表示肯定抑郁，35分以上表示严重抑郁。

1. 3. 统计学

应用SPSS21.0统计分析软件分析数据计量资料以±s表示，t值进行检验，组间数据如P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

护理前对比观察和对照两组患者的HAMA和HAMD评分，组间并无统计学意义（P＞0.05），见表1；护理后观察组HAMA和HAMD评分显著低于对照组，对比组间数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比观察组以及对照组患者护理前HAMA和HAMD评分

组别	例数	HAMA	HAMD
观察组	80	20.51±3.35	19.35±3.12
对照组	80	20.58±3.41	19.38±3.
t		0.1309	0.0612
P		0.8960	0.9513

表2 对比观察组以及对照组患者护理后HAMA和HAMD评分

组别	例数	HAMA	HAMD
观察组	80	8.15±1.61	7.81±1.04
对照组	80	14.15±1.78	13.45±1.28
t		22.3597	30.5871
P		0.0000	0.0000

3 讨论

临床治疗终末期肾病均选择维持性血液透析方法，此治疗方法能够将患者的生存时间延长，然而因为透析时间过长患者极易产生并发症，影响治疗效果^[3]。同时维持性血液透析方法属于入侵操作，在对患者实施治疗时会产生一定程度疼痛，并且治疗需要在密闭空间实施，患者极易产生心率加快以及血压上升等表现，同时还会出现紧张以及害怕等不良情绪。如果患者未有效宣泄不良情绪，会产生应激反应，影响血液透析的实施。传统护理模式具有较强的盲目性以及随意性，对患者心理以及精神等方面予以忽视。个性化心理护理则具有较强的针对性以及规范性，可将护理人员以及患者的主观能动性进行积极调动，经过健康宣教、认知行为干预以及微信随访等方法可改善患者的不良情绪，提升患者对于透析的认知程度^[4]。此次研究结果显示观察组以及对照组患者护理前HAMA和HAMD评分进行统计比较并未产生统计学意义，而护理后两组患者HAMA和HAMD评分进行统计比较差异显著，具有统计学意义。表示个性化心理护理有效改善患者的消极观念，使其以乐观的心态面对疾病，患者心态乐观后对于病情恢复可起到促进作用。

综上所述，将个性化心理护理应用于血液透析患者中可改善其焦虑抑郁情绪，有助于转变患者不良心态，使得患者顺利进行透析，具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]曹巧娣.个性化心理护理在维持性血液透析患者护理中的效果观察及价值体会[J].心理月刊,2020,15(21):42-43.

[2]刘晴晴.个性化心理护理对血液透析患者SAS、SDS评分及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):82+84.

[3]陈小华.个性化心理护理干预在门诊血液透析患者护理中的效果探讨[J].系统医学,2019,4(23):184-186.