延续性护理对直肠癌造口术后患者心理健康及自护能力的影响分析

董丹 彭菊花

四川大学华西医院眉山医院 四川省眉山市 620020

摘要 目的 分析延续性护理对直肠癌造口术后患者心理健康以及自护能力的影响。方法 随机选取76例2019年2月--2020年2月期间来到我院接受直肠癌造口术治疗的直肠癌患者，将上述患者随机分成两组，一组接受常规护理，命名为对照组，另一组接受延续性护理，命名为实验组。比较两组患者护理前后的心理健康评分和自护能力评分。结果 研究结果表示，实验组患者经过护理之后，焦虑、抑郁评分低于对照组，自护能力评分高于对照组，上述指标均存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论 延续性护理有助于改善直肠癌造口术后患者的心理状态，同时可提高患者的自护能力，具有临床推广价值。

关键词：直肠癌造口术；延续性护理；心理健康；自护能力

直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，首选治疗方式为外科手术治疗，有助于抑制病情进展，延长患者寿命，其中的直肠癌造口术是临床治疗直肠癌的主要手术方式，该术式虽然能够取得良好的治疗效果，但是在术后，患者常常会因为生理结构的改变以及疼痛等原因而产生不良情绪，再加上患者缺乏自我护理知识，以致于预后并不理想^[1]。对此，有相关研究认为，术后实施延续性护理可有效解决上述问题。为了进一步分析延续性护理在直肠癌造口术后的应用效果，本文选取76例患者展开对比分析，现将研究成果作出如下汇报。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入直肠癌患者76例，均行直肠癌造口术，随机分成实验组与对照组，每组各38例。实验组包括男性22例，女性16例，平均年龄（52±1.36）岁；对照组包括男性20例，女性18例，平均年龄（51±2.04）岁。两组患者的一般资料无明显差异（p>0.05），可继续对比。

1.2方法

予以对照组患者常规护理，予以实验组患者延续性护理，具体方法如下：（1）入院时：患者入院以后，护理人员应收集患者的详细信息，包括年龄、性别、联系方式等等，以便于后续延续性护理顺利实施。（2）住院期间：在患者住院期间，护理人员应密切监测患者病情变化情况，并建立延续性护理小组，确保患者出院以后小组成员能够对其展开持续护理。在此过程中，护理人员应核对患者的联系方式，叮嘱其家属微信群，以便统一进行延续性护理^[2]。（3）出院以后：在患者出院一至两周以后，延续性护理小组的护理人员需通过电话联系的方式了解患者病情恢复情况，询问患者在自我护理方面是否存在困难、问题，并一一进行解答，以增强患者的自护能力。对于出现不良情绪的患者，护理人员应积极安抚，实施心理干预法，比如转移注意力、音乐疗法、放松疗法等，叮嘱患者在安静、舒适的环境下放松身体，倾听舒缓、轻柔的音乐，改善心理状态，同时可培养书法等兴趣爱好，以转移自身对疾病的注意力，逐步提高心理健康水平；患者出院一个月以后，小组成员应组织家庭访视活动，一对一指导患者如何进行自我护理；患者出院三个月以后，护理人员应组织召开宣传大会，以宣传健康知识为主，进一步提高患者的自我护理能力。

1.3观察指标

采用SAS、SDS测量表评估两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，分数越高说明患者心理健康水平越差；采用ESCA测量表评估两组患者的自护能力评分，分数越高说明患者自护能力越强。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件进行数据的处理和分析，文中的自护能力评分和心理健康评分均为计量单位，采用t检验，以均数±标准差表示结果。当p<0.05即可说明差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者自护能力评分对比

实验组患者自护能力评分远高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），如表1所示。

表1两组患者自护能力评分对比（x±s）

组别	例数	自我概念	自我护理技能	健康知识认知	自护认知感
实验组	38	33.68±5.95	37.53±5.97	37.45±5.94	35.47±5.73
对照组	38	29.47±5.48	31.08±5.42	31.12±5.52	30.22±5.16
t		3.208	4.931	4.812	4.197
p		0.002	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者心理健康评分对比

护理之前，明显可见两组患者的心理健康评分无显著差异（p>0.05），护理之后，实验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），如表2所示。

表2两组患者心理健康评分对比（x±s）

组别	时间	焦虑	抑郁
实验组	护理前	52.75±1.48	53.69±2.04
对照组	护理前	53.21±1.62	54.11±2.57
t		1.292	0.789
p		0.200	0.433
实验组	护理后	21.32±3.01	23.62±1.72
对照组	护理后	35.49±3.27	36.65±2.57
t		19.654	25.974
p		0.000	0.000

注：同组护理前后对比p<0.05.

3. 讨论

相关调查数据表示，直肠癌的发生率高居消化系统恶性肿瘤的第三位，且随着人们饮食习惯的改变，隐隐有着逐年增高的迹象。对于这种疾病，临床主要采用造口术进行治疗，该手术方式虽然能够挽救患者的生命，但是手术和肿瘤给患者身体、精神带来的折磨仍然存在，因此临床方面认为，要想延长患者造口使用时间，仅仅依靠医生精湛的医术仍然不够，还需要科学的护理措施^[3]。本文为此引入了延续性护理，通过制定一系列的护理计划，保证患者出院后的阶段仍然可以接受到持续性的护理干预，以增强其遵医行为，改变生活习惯，提高自我护理能力，进一步防治病情恶化。本次研究结果表示，实验组患者心理健康评分优于对照组，自护能力评分高于对照组（p<0.05），足以说明延续性护理在提高患者自护能力，改善心理健康方面具有显著效果。

综上所述，实施延续性护理，可有效改善直肠癌造口术患者的负性心理，提高自护能力，值得推广。

4. 参考文献

[1]田娜.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1330-1331.

[2]陈玲.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(06):113-115.

[3]尹仙玉.延续性护理对直肠癌造口术后患者心理健康及自护能力的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(09):1198-1199+1203.