输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理干预的效果

输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理干预的效果 金祖铭 陕西省渭南市中心医院 陕西 渭南 714000

【摘要】目的：探讨输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理干预的效果。方法：将我院2019年4月-2020年4月80例输尿管结石体外碎石术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组应用舒适护理。比较两组满意度、焦虑SAS评分、住院时间、并发症发生率。结果：实验组满意度高于对照组，焦虑SAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：输尿管结石体外碎石术患者实施舒适护理效果确切，可缓解患者焦虑，减少并发症，提高满意度，缩短住院时间。

【关键词】输尿管结石体外碎石术；舒适护理干预；效果

体外碎石术是一种常见的泌尿外科手术，由病人体内的碎石机产生冲击，将结石释放出来，使碎石随尿液一起排出体外。结石是一种常见的泌尿系统疾病。临床表现为肾绞痛、排尿系统感染、肾功能退化等，给患者带来极大痛苦。输尿管内结石患者一般采用体外碎石治疗，手术前和术后采取一系列护理措施，可减轻患者痛苦，加快患者康复。输尿管结石可导致病人轻度血尿及疼痛。目前，体外碎石以其安全性和低创伤性受到人们的青睐。就临床护理配合而言，除了做好术前检查、术后康复等工作外，还应注重满足病人的合理需要及个性化护理^[1-2]。本研究以舒适护理为独立因素，观察此模式对体外碎石患者的疗效，探析了输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理干预的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年4月-2020年4月80例输尿管结石体外碎石术患者，数字表随机法分二组。每组例数40。

其中实验组最小年龄为24岁，最高年龄78岁，平均年龄是(45.32±1.45)岁。男29：女11。对照组最小年龄为23岁，最高年龄76岁，平均年龄是(45.34±1.13)岁，男28：女12。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组给予常规护理， 实验组实施舒适护理。（1）术前舒适护理。应引导病人自主调整心态，三天内禁止进食易产生气体的食物。通知病人，手术当天不必禁食饮水，多喝水，充盈膀胱，使结石充分暴露，增加碎石率。呼吸状态稳定时，尽量稳定病人情绪，提高碎石效果。（2）术中舒适护理。护士帮助病人调整姿势，正确的姿势有利于结石的定位。碎石手术最大特点是碎石时会发出声音，护士应鼓励和安慰病人，以减轻病人的恐惧等消极心理。并且指导病人正确的呼吸方式和呼吸频率，时刻关注病人生命体征的变化，如果出现异常，采取相应的护理措施，帮助病人，使手术取得最佳效果。（3）术后舒适护理。①导尿管护理。强调观察术后引流液体，记录其性质和颜色。常用手工挤压引流管以避免细小血块堵塞引流管。如果发现尿变红、引流不畅，应及时上报，以避免尿道感染。重视尿外口的清洁，每天至少更换一次引流袋，每天至少清洗尿道外口两次。②疼痛护理。体外碎石在碎石过程中引起的疼痛主要是输尿管痉挛和组织损伤，应向病人解释疼痛的原因，并鼓励患者转移注意力、深呼吸等缓解疼痛。（4）门诊健康教育。嘱咐患者应增加水分摄取，使碎石随尿液正常排出，避免因尿液堆积而引起的感染和疼痛其中，尿酸结石避免饮酒和进食动物内脏，限制虾类和鱼类。草酸钙结石避免进食菠菜、巧克力和浓茶等高草酸食物；磷酸钙结石避免进食碱性饮料和味精等。磷酸铵镁结石需要注意个人卫生；胱氨酸结石严格限制蛋肉和豆类食物。并告知患者体外碎石术后要通过运动辅助来促进结石的排出。

1.3观察指标

比较两组满意度、焦虑SAS评分、住院时间、并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意度

实验组的满意度92.50%比对照组72.50%高(P＜0.05)。

2.2焦虑SAS评分、住院时间

实验组焦虑SAS评分36.12±1.12分、住院时间6.34±0.45d低于对照组45.56±3.23分和8.45±1.23d，P＜0.05。

2.3并发症发生率

实验组并发症发生率2.5%低于对照组22.50%(P＜0.05)。

3讨论

输尿管结石是泌尿系常见疾病，也称为上尿路结石，多发生于中年。血尿、肾绞痛是输尿管结石的主要症状，易引起输尿管阻塞和感染。如不及时取出结石，极易造成肾功能紊乱，对患者造成伤害。对输尿管结石患者实施舒适的体外碎石护理前后，可帮助患者排泄结石，有利于身体康复。舒适性护理是严格遵循“以人为本”的护理理念。以病人为中心的护理服务，主要针对病人的生理、心理等方面，使病人在整个围术期处于一种轻松的状态，最大限度地提高住院病人的舒适度^[3-4]。以病人为中心开展护理服务，主要针对病人的生理、心理等方面，使病人在整个围手术期都处于放松和积极的状态，最大限度地提高住院病人的舒适度。术前，护士合理疏导病人情绪，普及相关知识，增强治愈信心；术中引导病人体位，协助医生完成手术。手术后密切关注病人的症状变化，及时报告异常情况，可减少并发症的发生

^[5-6]。

该研究的成果显示实验组满意度高于对照组，焦虑SAS评分、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上，输尿管结石体外碎石术患者实施舒适护理效果确切，可缓解患者焦虑，减少并发症，提高满意度，缩短住院时间。

参考文献：

[1]秦晓东.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2020,15(09):81.

[2]蒋瑞梅.舒适护理在输尿管结石体外碎石术中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18):2570-2572.

[3]王玉霞.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2019,11(09):38-39.

[4]刘洪敏.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(29):221-222.

[5]陈艳玲.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):223+225.

[6]陈玲.舒适护理用于输尿管结石体外碎石术中的效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(11):132.