护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果

王世梦

扬中市人民医院 江苏镇江 212000

【摘要】目的：探究护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用。方法：选取我院从2018年5月-2019年月5收治的80例急诊静脉输液患儿为研究对象，将所有患儿随机分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用常规护理模式，观察组采用护理流程优化，观察两组输液等候至拔针时间、输液风险事件发生率。结果：治疗后，观察组输液等候时间、接诊时间、穿刺时间等明显少于对照组，观察组输液风险事件发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：护理流程优化可显著缩短患儿等候、接诊、输液时间，减少输液风险，临床应用效果显著。

【关键词】护理流程优化；小儿急诊静脉输液；意外风险

急诊输液室可接诊多种疾病患儿，用药种类多，患儿流动大，且无固定床位，工作量大，输液期间易出现意外风险，促使患儿输液安全性降低。临床研究指出，优化急诊输液护理流程对减少输液风险至关重要^[1]。护理流程优化是一种整体、全面的护理模式，可满足患儿身心需求，关注身心健康为护理目标。本文深入分析护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院从2018年5月-2019年月5收治的80例急诊静脉输液患儿为研究对象，对照组男41例，女39例；年龄1-2岁，平均（1.54±0.01）岁；病程1-7 d，平均（4.58±1.02）d。观察组男42例，女38例；年龄1.5-3岁，平均（1.75±0.03）岁；病程0.5-6年，平均（3.25±0.01）年。两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①均意识清醒；②均具有简单交流能力；③患儿家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍患儿；②药物过敏患儿；③严重意外风险被迫终止治疗患儿。

1. 2. 治疗方法

   3. 对照组给予传统护理流程，根据医嘱取药，由注射单到输液室输液，配液护士核对患儿输液药物。观察组在对照组基础上给予优化护理流程:①简化数据收集：医护人员记录患儿数据，并传输至护士站与医院管理信息系统中，医护人员可通过网络查看患儿治疗情况。系统对数据自动生成患者输液一览表，体现出输液明细，提高记录准确性。②简化医嘱执行流程：医护人员可通过网络浏览生成的信息化系统电子病历，可显示患者过敏记录，若出现过敏情况禁止再次使用该药品，并执行或调整治疗操作，若因特殊情况无法执行，可在“医嘱备注”中说明原因。③输液优化：医护人员在对患儿输液前，需核对输液瓶中的编码，同时消毒注射瓶。输液期间，需根据输液瓶中号码进行顺序输注，同时指导患儿家属呼铃方法。观察指标

①分析两组输液等候时间、接诊时间、穿刺时间、拔针时间；②分析两组输液风险事件发生率，包括液体外渗、意外脱管、头皮刮伤、给药错误。

1. 4. 统计学方法

把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（ ±s）表示，定性资料通过X²进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组输液等候至拔针时间

治疗后，观察组输液等候时间、接诊时间、穿刺时间等明显少于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组输液等候至拔针时间比较（ ±s）

组别	n	输液等候时间/min	接诊时间/min	穿刺时间 /s	拔针时间 /s
对照组	40	32.26±4.77	8.27±1.24	65.33±5.77	55.27±6.22
观察组	40	18.46±3.95	5.24±1.62	38.26±6.84	32.46±5.47
t	-	14.093	9.393	19.132	17.417
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 对比输液风险事件发生率

治疗后，观察组输液风险事件发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组输液风险事件发生率比较（％、n）

组别	n	液体外渗	意外脱管	头皮刮伤	给药错误	发生率
对照组	40	3（7.50）	6（15.00）	1（2.50）	1（2.50）	11（27.50）
观察组	40	0（0.00）	2（5.00）	1（2.50）	0（0.00）	3（7.50）
X2	-	-	-	-	-	5.541
P	-	-	-	-	-	0.019

3 讨论

急诊输液中心核心功能是为患儿提供输液服务，但因急诊输液患儿疾病类型多，年龄差异，用药范围广，致使输液工作繁重，医护人员应急事件及注意事项多，若某一环节操作失误易出现输液风险，发生护患纠纷^[2]。所以，急诊输液科室需优化完善护理流程，降低输液风险。

优化护理流程需关注患儿特点与静脉输液流程，对急诊注射输液证与药物标签进行优化，可确保用药准确，同时能够通过护理提高患儿配合度，降低家属内心焦虑情绪，可明显降低输液风险事件发生率^[3]。研究结果显示：治疗后，观察组输液等候时间、接诊时间、穿刺时间等明显少于对照组，观察组输液风险事件发生率显著低于对照组，表明优化护理流程可缩短患儿接诊及输液时间，减少输液风险。可能是因采用“患儿身份识别贴”可避免医护人员信息核对时出现差错，同时可了解输液量，提高输液安全性^[4]。优化护理流程后医护人员可使用输液卡，降低输液卡出错率，以此提升输液信息准确性，减少输液风险发生率^[5]。

综上所述，急诊静脉输液患儿采用优化护理流程，可显著缩短输液流程时间，降低输液风险，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]廖桂生, 曾琨, 陈汝德,等. 流程优化在急性脑梗塞急诊溶栓的应用[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 016(004):139-141.

[2]张华筠. 护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(04):530-533.

[3]曹丽波. 优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(020):126-128.

[4]李轶, 李皓月. 急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(022):38-40.

[5]龚敏, 高虹. 急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意度的影响[J]. 中国临床研究, 2015, 28(009):1248-1251.