膝关节周围骨折怎样实施康复治疗

赵群鑫

广元市利州区中医医院 四川广元 628003

引言

在我们每天的活动中，行、走、坐、卧等活动都是必不可少的，这些活动的开展都离不开膝关节的辅助。膝关节在人类的各项活动中承担着比较大的负荷，是人体最重要的关节之一，在活动中手受伤在所难免。特别是膝关节周围的骨折时有发生，会造成病人活动的极大受限，膝关节周围骨折怎样实施康复治疗是广大骨科医生需要广泛关注和深入研究的课题。

一、什么是膝关节周围骨折

顾名思义，膝关节周围骨折就是关节附近的骨折，膝关节周围骨折一般包括股骨髁部骨折、髌骨骨折和胫骨髁部骨折。单髁骨折是股骨髁部骨折的多发骨折，该骨折多在股骨外髁发生，病情严重的会造成关节脱位。髌骨骨折大多是受外界暴力直接打击而导致髌骨破碎引发骨折。胫骨髁部骨折多为关节内骨折，关节内积血是其特点，而且浮髌试验时大多呈现阳性。

二、膝关节周围骨折的病症表现

1.骨折多见于外伤。外伤骨折以后患者的症状表现是皮肤擦伤和瘀斑，甚至膝关节的前方也就是髌骨所在的位置会出现疼痛，随后出现肿胀。髌骨骨折如果移位，骨折端渗血会出现肿胀、瘀斑，另外还出现膝关节的疼痛，活动时疼痛加重，也就是不能伸屈膝关节。

2.膝关节疼痛、肿胀及功能丧失。由于关节内积血和髁骨片分离，致使关节肿胀出现得较快，使关节剧痛，不能支撑站立。

三、膝关节周围骨折如何实施康复治疗

如何开展膝关节周围骨折的康复治疗，可以按照膝关节骨折以后的早期康复治疗、中期康复治疗和后期期康复治疗来进行。

1.对于膝关节周围骨折的前期康复治疗要针对早期的症状如容易出血、肿胀等问题特别的给以关注，前期膝关节的肿胀和疼痛感还比较强，甚至也较为严重。这段时间的康复治疗要循序渐进，要适当及时的伤口护理外，不能进行过多的活动，要合理的安排相关活动如轻微的静力训练和肌肉的慢慢收缩为主，绝对要避免过度的康复训练活动。

2.对于中期的膝关节周围骨折的患者来说，膝关节手术固定后经过了一段时间了，这时候固定已经比较牢固，实现了初期的粘连。在骨折稳定了一段时间后，就可以在医生的指导下进行主动地、被动的相关屈伸训练了，可以适度地实施膝关节屈曲和伸展功能，甚至可以进行直腿抬高等训练，以帮助患者锻炼肌肉力量，增强血液的循环，以达到慢慢恢复的效果。

3.膝关节周围骨折的前期康复治疗主要是以促进骨折愈合为主了，经过前期、中期的相关康复治疗，骨折的情况已获得了改善，下一步就是要巩固治疗效果并实施进一步的康复。骨折稳定以后，结合患者的实际情况，在医生的科学指导下可以加大训练量。借助于器械的帮助，如弹力带的帮助实施膝关节的康复锻炼，配合主动、被动额屈伸锻炼。这些活动对于帮助患者快速回复肌肉力量和预防血栓的形成有着重要的作用，可以说是康复的重要活动内容。经过康复锻炼，患者不就可以下床活动，得到进一步的锻炼和恢复。膝关节功能恢复，是实现膝关节周围骨折康复训练成功的关键因素。

4.要注意细节，确保膝关节骨折患者的康复治疗。注意天气影响，提醒患者在气转冷或天气突然，注意患肢的温暖。引导患者尽量保持愉悦的心情，这对于缓解疼痛有一定的帮助，可以确保康复效果的理想化。同时，要积极引导患者进行康复治疗，提高他们对康复医疗的正确认知，抓住治疗的关键时期，及时结合医生的指导，尽快进行康复锻炼。在正常情况下，在手术后2至3天内进行站立训练，并在一周后进行步行训练。

四、生活中如何预防膝关节骨折

1.在运动前要做好热身。坚持科学的运动方式，因为在运动时膝关节需要承受较大的冲击而受到损失，适当的暖身运动可以有效避免受伤。因为不进行必要的暖身，膝关节周围的韧带处在松弛的状态下，就不能对关节进行有效的保护。冰冷或绷紧的肌肉也不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。

2.运动量要适量。运动有助于身体健康，但要保证适度，过多的运动容易拉伤关节。运动量过大，轻微的会造成肌肉酸痛，导致肌肉疲劳。过量的运动会导致肌肉关节的损伤，造成关节肿胀。

3.注重合理健康的饮食习惯。合理健康的饮食才能保证体重的健康。另外，膝关节一旦出现疼痛，就要高度重视，积极采取治疗，采取热敷、理疗按摩等简易疗法，便可控制症状

五、结语

总之，在运动中存在膝关节的损失不可避免，要认真对待，注意做好防护措施，尽量减轻膝关节的损害。在受伤后不要恐慌，在做好应急措施的情况下及时到医院就诊，听从医生的建议，合理的配合医生的治疗，就能早日康复。