两对半检测结果分析

凌燕 周毅君 喻佳淇【通讯作者】

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

【摘要】目的 探究乙肝血清学标志物两对半检测的临床价值。方法 选取本院2018年1月到2020年11月期间收治的3186例在检验科对血标本进行两对半化验的患者进行研究，检测两对半使用ELISA法试剂盒，对其结果进行分析，发现其中有1978例呈现阳性模式。结果 两对半检测3186例结果中，血清标志物5项全部（-）1208例，出现比率为37.91%；至少一项成（+）1978例，出现比率为62.08%，以15组阳性模式出现，其中检测出有628例具有保护性的HBsAb呈现阳性，出现比率19.71%。 结论 为了有效的对乙肝病毒进一步的预防和控制，需要对乙肝相关疾病的知识加大宣传的力度，需要接种乙肝疫苗工作更好的开展，需要对广大人民参与检测乙肝两对半的行为进行积极的鼓励。

【关键词】乙肝；血清学标志物；两对半；分析检测结果

乙型肝炎的简称即为乙肝，是全球范围内损伤人群的严重疾病之一，同时在我国现阶段算的上是最广泛流行的、具有最严重危害性的传染性疾病^[1]。乙型肝炎病毒（HBV）能够导致人体出现急性或慢性肝炎且具有迁延性，也是引起，是肝癌、肝硬化疾病的主要原因^[2]。一旦感染了乙肝病毒，人体就会出现多样性的血清标志物主要分为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等，这5项也就是俗称的两对半。目前，针对乙肝患者病情发展和传染性，常通过两对半的检测进行判断，主要使用ELISA法试剂盒对乙肝两对半进行检测。本次针对乙肝血清学标志物两对半检测的临床价值展开了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1. 1. 标本来源

选取本院2018年1月到2020年11月期间收治的3186例在检验科对血标本进行两对半化验的患者进行研究，男1645例,女1541例，年龄在2-80岁之间,平均年龄(54.24±5.69)岁。针对所有患者都是使用静脉采血的方式对血标本进行采集，血清的分离和测定都在当天全部完成。

1. 2. 方法

抽取5ml需要检测两对半患者的静脉血，对血清标本进行分离以后，在-20℃的条件下进行冻存备检。使用ELISA法试剂盒对乙肝两对半进行检测。

2 结果

2.1携带乙肝病毒的比率

阳性出现的整体比率为62.08%，其中HBsAg（+）也就是保护性抗体呈现阳性的有628例，出现比率为19.71%，所有5项血清学标志物均呈现（-）的有1208例，出现比率为37.91%。

2.2检测乙肝两对半结果呈现的15种模式

模式	HBV血清学标志物					检测数（人）	出现比率（%）
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb
1	+		+		+	139	4.36
2	+		+			3	0.09
3	+			+	+	115	3.60
4	+				+	102	3.20
5	+					14	0.43
6	+	+		+	+	15	0.47
7		+		+	+	198	6,21
8		+			+	268	8.41
9		+		+		184	5.77
10		+	+		+	4	0.12
11				+		46	1.44
12				+	+	107	3.35
13					+	179	5.61
14		+	+	+	+	5	1.56
15		+				603	18.92
合计						1978	62.08

3 讨论

随着社会经济的不断进步发展，人口流动在规模和频率两个方面都在大幅度提升，导致乙肝病毒传染和传播的形势越发的严峻，乙肝发病率持续的居高不下^[3]。本次研究针对本院检验科对血标本进行两对半化验的3186例患者进行研究，一共出现15组阳性模式，其中所有五项血清学标志物监测都呈阴性的一共有1208例，出现比率为37.91%，这些人群对乙肝病毒并没有抵抗能力，是极易被乙肝病毒感染的人群。HBsAg（+）也就是保护性抗体呈现阳性的有628例，出现比率为19.71%，这部分人群已经主动或被动的接受乙肝病毒免疫或感染乙肝病毒后已经痊愈。本次研究出现的15组阳性表现模式中，HBsAg呈现阳性的一共有6组模式，攻击628例，出现比率为19.71%。其中第一组的表现模式为(+ - + - +)也就是俗称的大三阳，出现比率为4.36%，出现这种检测结果的患者大多数是处于急、慢性乙肝病毒的感染期，这个时期的乙肝病毒被大量复制，具有极强的传染性。第三组的表现模式为(+ - - ++)也就是俗称的小三阳，出现比率为3.60%，出现这种检测结果的患者大多数都处于感染乙肝病毒后的恢复时期或者是自身携带慢性乙肝病毒抗原，这个时期的乙肝病毒在传染方面是相对比较弱的。第四组的表现模式为(+ - - - +)，出现比率为3.20%，出现这种检测结果表明患者患有急、慢性肝炎。以上三种阳性模式一共出现356例，出现比率为11.16%，是最常出现的三种乙肝病毒表现模式。第二组的表现模式为(+ - + - -)也就是俗称的大二阳，本次研究检验出3例，这个检测结果表示患者处于感染急性HBV阶段或是携带慢性HBsAg病毒，这个时期的乙肝病毒在传染方面是极为强大的。第五组的表现模式为(+ - - - -)，这种单一的HBsAg(+)模式相对来说比较少见，在本次研究中共出现14例，出现比率为0.43%，慢性HBV感染大多都表现为HBsAg和HBsAb指标呈现阳性表现，而单一的HBsAg(+)模式主要是缺失抗-HBc导致的，这个检测结果表示乙肝病毒处于潜伏期。在本次研究对血清标志物两对半的检测中，全部阴性表现的有1208例，出现比率为37.91%，这部分人群都属于免疫空白，也表示是健康的人群，但是同时也是高危的乙型肝炎人群，因此为了有效的降低乙肝的发病率就要从加大宣传乙肝相关知识的力度和大范围实施乙肝疫苗接种工作两方面进行^[4]，提高人们乙肝疫苗的接种比例。

总而言之，为了有效的对乙肝病毒进一步的预防和控制，需要对乙肝相关疾病的知识加大宣传的力度，需要接种乙肝疫苗工作更好的开展，需要对广大人民参与检测乙肝两对半的行为进行积极的鼓励。

【参考文献】

[1] 张毓, 孙国栋, 张丽,等. HBcAb阳性献血者隐匿性HBV感染的血清学与核酸检测结果分析[J]. 医学动物防制, 2020, v.36(02):61-64.

[2] 杨平, 宁明哲, 苏川. 三种化学发光平台检测78例乙肝患者的乙肝血清标志物结果差异分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2019, 026(008):1375-1379,1433.

[3] 邓涛. 本院2013年-2015年乙型肝炎两对半检测结果分析及表面抗原钩状效应的处理[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 028(010):1264-1266.

[4] 张赛丽, 童林. 乙肝病毒DNA与乙肝两对半血清学检测结果分析探讨[J]. 心理月刊, 2020, v.15(13):165-165.

作者简介：凌燕（1985-），女，籍贯：四川成都，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：医学检验