长春西汀治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效及安全性

张特立 赵艳杰 汤影 董大伟 孙莉君

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311

　　【摘  要】目的：探讨慢性脑供血不足（CCCI）患者采用长春西汀进行治疗的临床疗效及安全性。方法：在本院范围内，以2019年1-12月为时间节点，选取CCCI50例，按随机数字表法展开分组，A组25例给予基础治疗，如降压、抗凝等，B组在此基础上，给予长春西汀，就两组治疗效果进行比较，另对比不良反应情况。结果：B组治疗总有效率（96.00%）较之A组（68.00%），显著偏高（P<0.05），两组不良反应均未发生明显不良反应。结论：针对CCCI患者，给予长春西汀施治，可获得较好效果，且安全性突出。 
　　【关键词】慢性脑供血不足;长春西汀;安全性 
　[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of vinpocetine in the treatment of chronic cerebral insufficiency (CCCI). Methods: in our hospital, from January to December 2019 as the time node, 50 cases of CCCI were selected and pided into groups according to the random number table method. 25 cases in group A were given basic treatment, such as hypotension and anticoagulation, and group B was given vinpocetine on this basis. The therapeutic effects of the two groups were compared, and the adverse reactions were compared. Results: the total effective rate of group B (96.00%) was significantly higher than that of group A (68.00%) (P < 0.05). Conclusion: for CCCI patients, vinpocetine can obtain better effect and safety.

[Key words] chronic cerebral insufficiency; vinpocetine; safety

　慢性脑供血不足（CCCI）在临床中又被稱之为慢性脑循环不足，是一种比较常见的脑部疾病，多因脑动脉出现不同程度的循环障碍，从而引起一些自觉症状（头重、头晕等），波动性消长，但经影像学、临床表现等检查，没有找到能够提示血管性病变的条件。需要指出的是，当此病未能及时治疗，会进展为多种脑部疾病，比如痴呆等。针对长春西汀而言，其实为一种较为新型的脑循环代谢改善剂，对大脑血循环有较好的改善效果，因而可实现脑血流量的增加，加速脑能量代谢，对神经递质功能予以调节，最终可达到改善大脑功能的目的。本文针对所收治的CCCI患者，采用长春西汀治疗，现就其效果探讨如下。 
　　1.资料与方法 
　　1.1临床资料 
　　2019年1-12月，选取50例CCCI患者，均与日本厚生省循环系统疾病研究班于1990年所制定的相关诊断标准相符[1]，患者都有耳鸣、头晕等症状，且经系统化检查，没有发现脑局状神经体征，且经头颅CT查实，没有发现腔隙性梗死病，将其他因素所致上述症状者排除，另排除脏器功能异常者（如肾、肝等）。将患者分成两组（随机数字表法），在A组患者当中，最小年龄40岁，最大70岁，平均年龄（56.7±2.5）岁;15例男性，10例女性。B组中，年龄40～69岁（56.2±2.4）岁;男、女比为3：2;两组上述数据总全面比对，并无突出差异（P>0.05）。 
　　1.2方法 
　　A组给予基础性治疗，如降压、抗凝、对症治疗等。B组在A组基础上，给予长春西汀（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H20010467，规格：2ml：10mg*6支），把20mg此药加入到250mL浓度为0.9%的氯化钠当中，静脉滴注，每次1次，连治4周。 
　　1.3观察指标 
　　就两组治疗后的最终效果进行比对，且观察不良反应情况。疗效判定标准[2]：如果患者头晕、头重、耳鸣等症状均已消失，生活恢复正常，即痊愈;如果患者症状相比治疗前，已得到明显减轻，即显效;如果相比治疗前，患者症状有一定改善，即有效;如果治疗前后症状无变化，或者是有明显加重，即无效。总有效率为痊愈、显效与有效例数相加之和与总例数的比值。 

　　1.4统计学处理 
　　SPSS18.0处理各项数据，针对计数资料，采用X2进行检验，P<0.05表示存在显著的差异。 
　　2.结果 
　　针对B组患者，其在治疗后的总有效率为，较之A组，显著偏高（P<0.05）。B组在治疗期间，仅出现1例轻微皮疹情况，治疗结束后，自行消失。A组没有发生不良反应。 
　　3.讨论 
　　早在1990年，日本医学者便率先提出了慢性脑供血不足这一概念，并指出头晕、头重感等为其主要症状表现;后经研究的不断深入，发现此病有着一些典型特征，比如没有脑部局灶性神经体征、脑灌流动脉能够听及血管杂音等。CCCI实为中比较典型的疾病类型，有着比较高的发病率，由于是脑部症状，因而会对患者日常生活造成严重影响，如果未能进行及时治疗，可诱发脑卒中等脑部疾病，甚至还会进展为神经功能障碍、认知功能障碍等。有报道指出，当患者长时间处于脑供血不足状态，那么会使机体出现不同程度的能量代谢障碍，减弱葡萄糖的机体作用，使蛋白质原有的合成过程发生异常，改变神经递质，损害脑白质，并且还会造成神经元缺失等，这些均会加重脑功能的衰退或损害。需要指出的是，因此病尽管有着比较明了的自觉症状，但是需要将其他诱因给排除掉，所以，做好相关辅助检查工作，尤为关键，比如颈动脉B超、CT、脑血流动力学检查等。在明确无其他诱因后，方能真正确诊为CCCI，最后给予针对性治疗。针对长春西汀而言，其实为一种比较典型的吲哚类生物碱，通常情况下，由长春胺不断合成而最终形成;此药在机体当中，不仅能降低全血粘度，减轻脑血管阻力，而且还能抑制血小板的异常聚集，防止形成血栓;此外，该药还有助于脑血流的增加，因而对CCCI病有着不错的治疗效果。有研究[3]以70例CCCI为研究对象，随机分成对照组与观察组，观察组采用长春西汀治疗，而对照组仍采用基础性治疗，最终结果发现，观察组的治疗效果要明显高于对照组。另有学者指出，长春西汀进入人体后，能够直接作用于脑部血液循环中，加速血循环，改善脑供血不足情况。从本文结果可知，B组采用长春西汀治疗后，其总有效率较之仅行基础治疗的A组，要明显偏高;另外，在不良反应方面，仅B组出现1例轻微的皮疹，后期自行消除。由此可知，长春西汀在CCCI中的应用，能够提高治疗效果，而且安全性也比较突出，能够较好的满足此病的治疗需要。 
　　综上所述，将长春西汀应用于CCCI患者，不仅能促进治疗效果的提升，而且还有着不错的安全性，因而适用于此病治疗。 
　　参考文献 
　　[1] 刘国荣， 王大力， 张文丽，等. 逐瘀通脉胶囊联合长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床研究[J]. 天津中医药， 2018， 029（001）：22-25. 
　　[2] 李冉冉， 徐鸿华. 长春西汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效[J]. 中国现代应用药学， 2017， 032（001）：104-107.