血液透析护理中个体化心理护理干预效果分析

唐淑芳

上海市宝山区吴淞中心医院 血透室 上海 2 00940

【摘要】目的：对个体化心理护理干预应用于血液透析护理中的效果展开分析和探讨。方法：根据抽签法将86例受治于我院的血液透析患者随机分为两组，A组采用常规护理方案施护，B组采用个体化心理护理方案施护，观察两组患者的护理结局。结果：两组患者干预后SAS、SDS评分均较干预前表现出明显下降，其中A组较B组下降趋势更优（P＜0.05）。结论：采用个体化心理护理干预方法为血液透析患者施护能使之心理状态得到更好改善。

【关键词】血液透析护理；个体化心理护理干预；应用效果

因血液透析治疗过程中会频繁对患者实施穿刺且治疗周期较长、费用较高，患者普遍负性情绪严重，很容易造成其治疗效果下降，故积极探寻出一种能令其心理状态得到更好改善的干预方法具有相当的必要性^[1]。

1临床资料和方法

1.1研究对象

以2018年3月至2020年6月期间在我院接受血液透析治疗的86例患者作为本次研究对象，全部患者中47例男性、39例女性，年龄41-67岁，中位年龄（53.26±3.71）岁，所患疾病具体包括慢性肾功能衰竭、尿毒症，分别对应45例、41例患者。借助抽签法将所有研究对象随机分为A组（43例）、B组（43例），统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1A组

予以组中患者包括病情观察、饮食干预、尿量监测、预防感染、环境干预等内容的常规护理。

1.2.2B组

遵循个体化心理护理方案对组中患者实施护理：①视患者个体差异对其展开科学引导，在充分满足其合理要求的同时使之对自身所患疾病有客观、正确的认识，若患者有严重悲观情绪，则对透析结果选择性告知，以免不理想结果加重其厌世情绪，可通过告知理想部分透析效果的方式来提升其治疗信心，促使其积极配合治疗、护理。②予以患者充分的理解、支持、安慰，帮助其寻求同事、家属的社会需求，鼓励患者做一些力所能及的事情，以对日常生活进行充实，消除其孤独感受。③对患者心理状态展开系统评估，掌握导致其负面情绪滋生的主要原因并予以针对性疏导，避免患者对病情予以过分关注，鼓励其与他人积极交流，通过音乐疗法、放松疗法、兴趣疗法、运动疗法等转移注意力。④详细为患者讲解预防、对抗血透过程中可能发生并发症的措施，教会患者及其家属对疾病进展予以减缓的方法，使之治疗信心得到进一步强化。⑤激发患者的自我能动性，鼓励患者通过专业网站、报刊等可靠途径获取优质的康复知识，嘱其注意保持良好心情、消除不必要的心理压力，多多与病友展开交流，共同探讨战胜疾病的有效方法。

1.3评估项目

护理干预实施前后分别借助SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者的焦虑、抑郁程度，前者以50分为标准分界值，轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑分别为50-59分、60-69分、＞70分；后者以53分别为标准分界值，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁分别为53-62分、63-72分、＞73分。

1.4统计检验

研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，t用于检验计量资料，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2结果

下表1：两组患者干预前SAS、SDS评分差别不显著（P＞0.05），经护理均表现出明显下降，其中A组较B组下降趋势更优（P＜0.05）。

表1 对比干预前后两组患者SAS、SDS评分[( )，分]

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
A组	43	59.38±4.25	51.62±3.17	62.31±4.58	54.29±3.72
B组	43	59.46±4.31	43.21±2.53	62.38±4.62	45.13±2.68
t		0.0591	9.2732	0.0481	8.9348
P		0.9532	0.0000	0.9619	0.0000

3讨论

将存在于患者血液中的废物清除干净并输入净化后的血液至患者身体，对受损肾脏的新陈代谢作用予以替代是血液透析治疗的主要目的，能令肾脏功能受损患者的生命得到有效延续，但是，因血液透析治疗的持续时间较长，患者在此过程中需同时承受强烈的病痛折磨、较高的不良反应发生风险和较大的经济压力，故所有大部分血液透析患者均或多或少的存在一定负面情绪，对其最终所获的疾病治疗效果产生影响^[2-3]。

为寻找出一种能有效改善血液透析患者负性情绪的干预方法，本研究遵循个体化心理护理方案为43例B组患者实施了护理，不仅做到了对患者合理个体需求的充分满足，还从社会支持、心理疏导、注意力转移、治疗信心强化、自我能动性激发等方面对其实施了干预，整个护理过程中充分注意了患者的个体差异，借助与患者之间有效的交流、沟通更好强化了其对于血液透析相关知识的掌握，从根本上提升了患者的治疗信心，对其负面情绪的改善效果亦较为理想：相较于接受常规护理的A组患者来说，B组患者护理后焦虑、抑郁等负性心理状态得到了更好改善，在很大程度上说明了采用个体化心理护理方法改善血液透析患者负面情绪的可行性和有效性。

可见，采用个体化心理护理干预方法为血液透析患者施护能使之心理状态得到更好改善。

参考文献：

[1]袁文军,阮敏.个体化心理护理在血液透析护理中的临床应用效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(33):4705-4706

[2]刘莉莉.个体化心理护理对血液透析患者心理健康程度和治疗配合率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):91,96.

[3]朱常英,陈晔,陈琦.个体化心理护理在血液透析患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):157.