案例教学应用于ICU护理带教过程中的应用价值

冉昆足 周平（通讯作者）

重庆 医科大学 附属永川医院 重庆 402160

摘要：目的：探究分析模拟案例教学应用于ICU护理带教过程中的应用价值。方法：研究期2019年1月-2020年1月，将20名ICU护生作为观察对象，采用随机数字法将20名观察对象分为两组，分别编组为对照组与观察组，前组共10名护生，予以常规教学，后组共10名护生，予以模拟案例教学，对不同带教模式的应用效果进行比较。结果：观察组实习护生临床培训教学考核理论知识得分与操作技巧得分均显著高于对照组实习护生，（p＜0.05）；带教考核优良率相比，观察组护生（100.00%）明显高于对照组护生（40.00%），（p＜0.05）。结论：模拟案例教学应用于ICU护理带教过程中的应用价值显著，值得应用。

关键词：模拟案例教学；ICU；护理带教；应用价值

ICU护理是一门专业要求较高、临床实践性较强的学科，传统的ICU护士规范化培训教学主要采用“教学-练习-考核”的方式，教学过程较为死板，不利于培养学生们主动学习、主动思考的能力，也影响了护生们对护理知识中重点、难点知识的掌握度与掌握情况^[1]。为探究模拟案例教学法在ICU护理带教教学中的应用效果，本次试验选取我科招收的20名新护士作为观察对象，对其应用不同的教学模式并对比两组护士教学效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究共20名ICU实习护生参与，利用计算机双色球分组法将患者分为两组，一组接受常规教学（对照组，n=10），一组接受模拟案例教学（观察组，n=10），研究开始即通过统计学软件分析两组实习生的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），详细如下。

性别：男性：观察组1例，对照组2例，女性：观察组9例，对照组8例；

平均年龄：观察组17-21岁，平均（18.56±0.44）岁，对照组17-20岁，平均（18.62±0.41）岁。

该20名实习护生均全程参与研究，无中途退出情况。

1.2方法

对照组：具体方法为在课堂上由带教老师对ICU护理当中涉及的护理项目、护理目的、护理方法及护理过程中的注意事项进行讲解及示教，再由护生们各自进行实践操作，带教老师在学生操作过程在护生间进行指导答疑，最后完成课堂总结。

观察组：（1）由带教老师指导护生以5-6人为一组的形式组成ICU护理学习小组，并在ICU护理学习小组内推举一名“护士长”，由小组“护士长”带领小组成员进行ICU护理学习，临床资料的收集，对ICU护理中涉及的相关知识进行梳理，对ICU护理中较为常见的护理方法如静脉输液、穿刺等工作场景进行模拟，再由护生们进行角色模拟，顺利完成该场景下的ICU护理工作，提高护生们的护理实践操作水平；（2）课前由护生自行查阅资料设计病例情景，在课堂上由带教老师对护理理论知识进行初步讲解后，再由每组护生根据自行设计的病例情景进行现场护理实践操作演示，护理实践操作演示内容主要包括护生对患者的健康评估、入院诊断，护理计划的制定，护理计划的实施，患者病情状态的监测，由带教老师对每组护生的表现进行点评，最后再对每组护生在ICU护理操作实践中的问题进行讲解与正确操作示范，提高护生学习的积极性，提升护生们的学习质量。

1.3观察指标

实施不同教学方法后，由带教老师组织护士进行考核，考核以闭卷考试的形式进行，考核内容包括理论知识与操作技巧^[2-3]。考核总分设定为100分，两项考核项目每项各共50分；两项考核分别得分高于90分为优秀、得在80分至89分范围内为良好、得分为60分至79分范围内为合格，得分在60分以下则为不合格。总优良率=（优秀护士数+良好护士数）/护士总数×100%。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1对比两组实习护生临床培训教学结束考核情况

观察组实习护生临床培训教学考核理论知识得分与操作技巧得分均显著高于对照组实习护生，（p＜0.05）。见下表1：

表1 两组实习护生临床培训教学结束考核情况对比

组别	理论知识得分	操作技巧得分
观察组（n=10）	88.66±3.77	87.66±3.99
对照组（n=10）	81.44±4.35	83.50±4.58
T	8.4138	4.5941
p	0.0000	0.0000

2.2对比两组实习护生临床培训教学考核总优良率

带教考核优良率相比，观察组护生（100.00%）明显高于对照组护生（40.00%），（p＜0.05）。见下表2：

表2 两组实习护生临床培训教学考核总优良率对比

组别	优秀	良好	合格	不合格	总优良率
观察组（n=10）	6（60.00%）	4（40.00%）	0	0	10（100.00%）
对照组（n=10）	2（20.00）	2（20.00）	4（40.00%）	2（20.00）	4（40.00%）
x2	0.4000	0.4762	2.5000	1.1111	4.2857
p	0.5270	0.4901	0.1138	0.2918	0.0384

3讨论

案例教学通过编制独特的教学大纲，使学生通过课前预习案例教学资料、课堂讲解加深护生的印象，再让护士们以小组讨论的方式得出案例护理实践方法，最后由教师对护士们方案进行评价总结，利用多段式的教学模式培养护士们自主思考、交流沟通、团队协作以及表达能力，充分缩短了课堂理论基础与临床实践操作之间的距离，使护生们能够尽早地融入到工作状态，在完成学习任务的同时培养护理人员的责任意识与专业能力^[4]；并且，案例式教学还可以促进师生之间的沟通交流，在群体交流中，教师通过自己的讲解实现与学生之间的集体互动，在一定程度上促进了部分学生思维的发展和学习效果的提升，在这个过程中，教师可以把学生共性存在的问题及时解决，促进课堂教学的有效进行；教师与学生个体之间的交流，教师可以针对个别学生提出的问题进行解答，在这个过程中，教师与学生之间建立了良好的师生关系，调动了学生学习的积极性^[5]。

综上，模拟案例教学模式能够提高ICU护生的学习效果，为护生们走向工作岗位打下坚实的基础。

参考文献

[1]易慧琳,伍丽婵,池凯仪.模拟案例教学在ICU护理教学中应用的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(3):175,177.

[2]蔡晓丹,木晶晶,徐建秋.模拟案例教学在ICU护理教学中应用的效果研究[J].中国高等医学教育,2017,(11):128-129.

[3]裴先波,徐爱京,张旭, 等.本科护生综合ICU三阶段模拟教学的效果评价[J].护理学杂志,2019,34(16):68-71.

[4]任国燕,奉梅.案例教学法在ICU护理带教中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):183.

[5]胡光辉,陈晓琴.模拟案例教学在ICU护理教学中应用的效果研究[J].健康必读,2018,(33):192-193.