结直肠癌的治疗方法

蒲志

绵阳市肿瘤医院 四川 绵阳 621000

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，在胃肠道肿瘤中排名第二。近些年，结直肠癌的发病率正在不断增加。虽说结直肠癌多发年龄在40岁以上，但是40岁以下的年轻人占比也达到了总占比的五分之一。因此，结直肠癌的治疗是国内外医疗人员皆关注的一件事情。

一、结直肠癌的病因

对于致使结直肠癌发生的病因，尚未有统一的说法。不过医学界普遍认为其发病与饮食因素、遗传因素、息肉、慢性炎症刺激、年龄、精神因素、环境应激能力、免疫功能失常等相关。

因此预防结直肠癌的发生可采用格外注意饮食，低脂，高纤维素饮食，少吃生冷辛辣刺激性食物；多运动；定期进行便隐血检测肠镜检查等等方式。

二、结直肠癌的基本治疗法

1.结直肠癌的手术治疗

治疗结直肠癌的方法始终以手术切除癌肿为第一选择。可以说手术治疗是根治结直肠癌最有效的方法，也是比较大众的方法。对于符合手术条件的患者，皆可进行结直肠癌切除手术。

在治疗结直肠癌手术中，最常见的是腹腔镜手术。腹腔镜手术是指在腹腔镜下将结直肠癌分离，将高位血管切断等操作完成，然后又通过腹腔镜重建肠道。其手术时间虽长于开腹手术，但是术中出血量以及术后肠功能的恢复、住院时间等都要短于开腹手术。

2.结直肠癌的放射治疗法

结直肠癌的放射治疗一般在腹腔镜等手术治疗之前或者之后，最为常见的是术前放疗。术前进行放射治疗，由于术前肿瘤区血供较好，肿瘤放射的敏感性较高，能够缩小肿瘤，将切除率提高；术后进行放射治疗，可以杀死残留的肿瘤细胞。如果只是用放射治疗法，不配合手术治疗的话，也有止血镇痛、延长存活期的作用，这种单纯的放射治疗法仅用于结直肠癌晚期。

3.结直肠癌的化学药物治疗

同放射治疗法一样，化学药物治疗一般也是用于手术治疗之前或者之后，比较常见的是术后化疗。由于结直肠癌手术治疗之后，患者仍然有一半的几率发生病情复发或转移的现象。术后化疗能提高手术治疗后5年的生存率。一般来说，抗癌药物基本都选择氟脲嘧啶或者是丝裂霉素和阿霉素。

新辅助化疗是近些年创新的一种新型治疗方法，是指将恶性肿瘤进行局部治疗之前进行化疗。术前化疗可以减小肿瘤体积，降低肿瘤生命力，抑制其发生入血转移，降低术后的转移率。

4.结直肠癌的生物治疗法

生物治疗法算是治疗结直肠癌的新型治疗方法。它对肿瘤治愈率的提高，患者复发率的减少，患者健康的改善等方面都有着重要的作用。生物治疗法包括基因治疗、免疫治疗等。

5.结直肠癌的中医治疗法

中医治疗结直肠癌是以辅助或支持治疗为主，中医治疗讲究因人而异，因此中医治疗法又可分为辩证分型治疗与辨病治疗。

三、结语

结直肠癌的治疗方法始终是以手术切除癌肿为第一选择，辅助以放射治疗、化疗药物治疗、中医药治疗等等。但是还应该以不同的临床病理分期采用不同的治疗方法。根据长期的大量临床实践分析，中西医结合治疗结直肠癌其效果较好。具体方案如下：Dukes′A期者,采用手术加中药治疗，不需化疗;Dukes′B期者，手术治疗后采用化疗并中药;Dukes′C期，结肠癌治疗采用术后予化疗并中药，直肠癌则可手术前或术后放射治疗，并予化疗及中药;Dukes′D期，以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主，手术仅为姑息切除或对症处理。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中西医各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。