盐酸羟考酮对老年癌痛患者的疗效评价

臧燕

甘肃省兰州市解放军联勤保障部队第 940医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：评估老年癌痛患者实施盐酸羟考酮治疗的疗效。方法：针对74例本医院诊治的老年癌痛患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各37例。分别予行硫酸吗啡控释片治疗、盐酸羟考酮控释片治疗，比对两组药物应用剂量临床疗效情况。结果：（1）实验组平均药量、解救剂量低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）老年癌痛患者临床疗效（89.19%、91.89%）具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。结论：老年癌痛患者行盐酸羟考酮治疗效果显著，可有效降低患者镇痛药物应用剂量。

【关键词】老年患者；癌痛；盐酸羟考酮

癌症晚期患者多伴有不同程度的疼痛症状，患者睡眠质量及精神压力较大，严重影响其生存质量及预后效果，癌症晚期患者疼痛主要受到治疗方式、肿瘤对神经的压迫、不良情绪等因素^[1]。针对此，本研究针对老年癌痛患者镇痛方式进行分析，讨论盐酸羟考酮的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

针对2019年10月至2020年10月本医院诊治的老年癌痛患者纳入实验资料，74例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=37）与参照组（n=37）。实验组老年癌痛患者女男比是16比21。年龄上限88岁，年龄下限65岁，年龄均值是（77.53±6.81）岁。参照组老年癌痛患者女男比是18比19。年龄上限87岁，年龄下限65岁，年龄均值是（77.48±6.73）岁。对2组老年癌痛患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行硫酸吗啡控释片治疗，给予患者硫酸吗啡控释片（生产厂家：萌蒂(中国)制药有限公司；批准文号：国药准字H10980263；药物规格：10mg；用药方式：每12h口服1次，初始计量为30mg，酌患者疼痛感给药）^[2]。实验组实施盐酸羟考酮控释片治疗，给予患者盐酸羟考酮控释片（生产厂家：BARD PHARMACEUTICALS LIMITED；批准文号：注册证号H20120518；药物规格：10mg；用药方式：每12h口服1次，初始计量为10mg，酌患者疼痛感给药）。

1.3观察指标

观察老年癌痛患者药物应用剂量，包括平均药量、解救剂量。老年癌痛患者临床疗效：显效为老年癌痛患者疼痛感评分下降幅度超过65%，患者自述睡眠质量较好；有效为患者疼痛感评分下降幅度为30%-65%，患者自述睡眠质量有所改善；无效为患者治疗后疼痛感评分下降幅度不足30%，患者睡眠质量欠佳^[3]。

1.4统计学分析

全部74例老年癌痛患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：平均药量、解救剂量，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X²检验，包含：老年癌痛患者临床疗效情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2结果

2.1老年癌痛患者平均药量、解救剂量比较

对比老年癌痛患者药物应用剂量数据（见表1），实验组平均药量、解救剂量低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

表1：老年癌痛患者平均药量、解救剂量比较[ml/次]

组别	例数（n）	平均药量	解救剂量
实验组	37	11.85±2.63	24.49±10.07
参照组	37	38.78±11.42	40.46±12.98
t		13.9781	5.9131
P		0.0000	0.0000

2.2老年癌痛患者临床疗效情况比较

对比老年癌痛患者临床疗效情况（见表2），老年癌痛患者临床疗效（89.19%、91.89%）具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。

表2：老年癌痛患者临床疗效情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效
实验组	37	22（59.46）	11（29.73）	4（10.81）	33（89.19）
参照组	37	24（64.86）	10（27.03）	3（8.11）	34（91.89）
X2					0.1577
P					0.6912

3讨论

恶性肿瘤患者晚期治疗难度较高，部分患者合并远端转移症状，有研究显示，31%-90%的晚期恶性肿瘤患者均伴有不同程度的疼痛症状，导致患者睡眠质量下降、心理状态异常，严重影响其生活质量水平^[4]。对此，本研究针对老年癌痛患者实施盐酸羟考酮治疗，结果显示，实验组平均药量、解救剂量低于参照组，老年癌痛患者临床疗效具有一致性。癌痛原因较多，与肿瘤细胞对神经的压迫、肿瘤细胞侵入内脏、淋巴等因素具有密切关系，临床中针对癌痛患者应用吗啡镇痛效果显著，是国际卫生组织对于癌痛治疗方案的主要药物，尤其适用于重度癌痛患者，但是，吗啡会对于患者的呼吸系统、肠道、外周血管等均会产生影响，过度应用患者会产生药物耐受问题，故临床中需要增加其药物剂量，造成其治疗风险升高^[5]。盐酸羟考酮亦称羟氢可待酮，其镇痛强度是吗啡的2-3倍，因此可以控制其药物的应用剂量，进而改善患者疼痛感的同时，能够降低其药物耐受性、不良反应的发生比例，尤其适用于体质欠佳的老年癌症患者。

综合以上结果，羟氢可待酮于老年患者癌痛治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]郝建礼,黄泽清.超声引导下腹横筋膜阻滞联合盐酸羟考酮注射液用于老年结肠癌根治术患者术后镇痛的临床观察[J].世界临床药物,2020,41(4):271-276.

[2]张贤高,张杰,祁红, 等.华蟾素片联合盐酸羟考酮缓释片对老年晚期肝癌患者癌痛及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):38-39.

[3]林雅丽,丁艺,覃淼.单次静脉注射盐酸羟考酮或芬太尼对老年患者腹腔镜下行结肠癌根治术术后急性疼痛及苏醒质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(16):83.

[4]谢丽霞,柴小青,疏树华, 等.羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛对老年结肠癌患者术后疼痛和胃肠功能的影响[J].麻醉安全与质控,2018,2(6):317-320.

[5]王婷,方俊,田玲, 等.盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年癌性神经病理性疼痛的回顾性研究[J].重庆医科大学学报,2019,44(7):927-932.