急诊创伤护理中应用无缝隙急救护理模式的效果评价

吴霞

江都人民医院急诊室 江苏省扬州市 225200

【摘 要】目的：对无缝隙急救护理模式于急诊创伤护理中的应用效果进行评价。方法：将2019年8月～2020年8月期间我院急诊创伤外科收治的急诊创伤患者列为观察对象，随机将患者分为观察组与对照组各82例，对观察组患者实施无缝隙急救护理模式，对对照组患者实施常规急诊护理模式。观察两组患者急诊时间和护理满意度。结果：①观察组患者急诊确诊时间、急诊至手术时间以及急诊至病房时间均要显著快于对照组患者，且差异均具有统计学意义（P<0.05，t=2.193，2.965，2.074）。②两组患者护理总满意度比较分析，观察组与对照组患者分别为97.6%、84.1%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，X2=3.173）。结论：将无缝隙急救护理模式应用于急诊创伤护理中可起到极佳的应用效果。

【关键词】急诊创伤护理;无缝隙急救;护理模式;效果评价

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年8月～2020年8月期间我院急诊创伤外科收治的急诊创伤患者列为观察对象，随机将患者分为观察组与对照组各82例。所有患者均在急诊创伤外科被确诊为外部创伤。排除重度昏迷、送医时已抢救无效患者。观察组患者年龄段为11～75岁，平均年龄（41.6±9.2）岁;其中女性有35例，男性有47例;37例为交通事故伤，25例为作业意外伤，20例为坠落伤。对照组患者年龄段为13～71岁，平均年龄（40.9±8.7）岁;其中女性有37例，男性有45例;39例为交通事故伤，24例为作业意外伤，19例为坠落伤。组间各项资料比较不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规急诊护理模式，包括及时给予急救治疗与护理，配合医生检查和监测患者体征，止血、止疼、处理伤口、防感染等。观察組患者实施无缝隙急救护理模式：①向公众公布我院急救电话，由我院急诊吧台护土24小时接听并指导患者及家属基本急救知识。②建立我院急诊创伤中心急救微信群，院前接严重创伤患者迅速建立2一3组静脉通路同时做好生命体征监测，并用对讲机告知急诊吧台护士患者当前情况及到达医院时间。③急诊吧台护士接收到送医患者基本信息后立即通知医生、护士及时做好准备。严重创伤的患者到达后立即送入抢救室，把创伤后黄金一小时作为重点抢救时间，医护人员按照创伤流程进行抢救，评估患者的伤情、监测生命体征、呼吸及循环等支持情况。院内与院外做好无缝隙衔接。④准备到抢救室，在患者到达抢救室后立即采取抢救措施，与急救室负责人做好无缝衔接，明确每一环节实施流程，指定到人，如伤情评估与处置、患者生命体征严密监测、循环支持等环节。当患者较多时则按组分配;⑤建设无缝隙急救绿色通道，设立一组专门负责连接各个科室的医护人员，保障患者能以最快速度被送至CT检查室、X片检查室、手术室以及ICU等。尽可能缩短各科会诊时间，控制在10min以内最佳，对于需行多项检查患者依据临床实际尽可能同时给予CT、B超、X线等检查，做到检查和会诊同步进行。对于需要立即行手术治疗的患者由急诊创伤外科医护人员直接送往手术室，提前通知手术室准备。

1.3观察指标

对患者的急诊室确诊时间、急诊至手术治疗时间和急诊至病房治疗时间进行比较观察，采用满意度调查表对患者护理满意度进行调查，分为极为满意、较为满意和不满意三项，总满意度为极为满意与较为满意之和。

1.4统计学分析

选择SPSS 20.0对数据进行统计学分析，患者各项急诊时间以 表示，行t检验;满意度以%表示，行X2检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1急诊时间分析

观察组患者急诊确诊时间、急诊至手术时间以及急诊至病房时间均要显著快于对照组患者，且差异均具有统计学意义（P<0.05，t=2.193，2.965，2.074）。详见表1所示。

表1组患者各项急诊时间指标比较分析

组別	例数	急诊确诊时间	急诊至手术时间	急诊至病房时间
观察组	82	32.61±7.55	43.85±10.53	42.79±8.83
对照组	82	51.92±7.03	79.37± 11.65	61.77±9.52
X2	—	2.193	2.965	2.074
P	—	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 护理满意度分析

两组患者护理总满意度比较分析，观察组与对照组患者分别为97.6%、84.1%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，X2=3.173）。

3讨论

无缝急救护理在急诊中，可以实现院内院外的同步，加强急诊科与其他科室工作的良好衔接，能够帮助患者争取更多的抢救时间，对提高急救效率有显著作用。本次研究中，实施无缝急救护理模式的观察组，患者的急诊抢救时间、检查时间、急诊到手术室的时间以及手术救治时间均明显少于对照组，说明对急诊创伤患者实施无缝护理急救模式，在缩短急救时间、提高急救效率有积极作用;在护理满意度调查中，观察组的总满意率明显高于对照组，说明患者及家属对无缝急救护理模式更为满意。

机体受到严重性的外部创伤后，会出现大量的出血、损伤和疼痛等，患者需要第一时间送至医院进行急诊治疗，而此时时间对于临床治疗来说极为珍贵，急救过程每缩短一秒，患者的救治希望就会多一秒。因此，在急诊室包括转移其他科室的各个环节越快速，越能对患者多一分的保障。无缝隙急救护理模式，是指在急诊急救过程中，做到每一步的环节均为无缝隙衔接，缩短各流程时间，给予患者最为快速的抢救治疗。本次研究将这一护理模式应用到了急诊科室抢救护理工作当中，结果显示，应用无缝隙急救护理模式的患者，其急诊确诊时间、急诊至手术时间以及急诊至病房时间均有显著性的缩短，而患者及家属对于护理工作满意度则有显著性的提升。

综上所述，于急诊创伤护理中应用无缝隙的急救护理模式具有极佳的应用效果。

参考文献：

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[2] 刘哲.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用探讨[J].健康必读，2019，（36）：164.

[3] 夏丽君，皮玉菊.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用价值分析[J].饮食保健， 2018，5（46）：129.

[4]杨艳朵.无缝隙急救护理模式应用于急诊创伤护理中的效果评价[J].首都食品与医药，2019（17）.

作者简介：吴霞，19690924，女，汉族，江苏扬州，主管护师，江苏省扬州市江都人民医院急诊室，邮编:225200