急诊快捷护理对急性脑卒中急诊抢救效果的影响分析

章祺

河池市中医医院急诊科 广西省河池市 547000

【摘要】目的：讨论并总结对急性脑卒中急诊抢救时应用急诊快捷护理干预的临床效果。方法：选取2019年3月~2020年3月我院急诊接收的急性脑卒中患者80例作为临床研究对象，根据随机数字表法将其均分两组。对照组实施常规急救护理，观察组实施急诊快捷护理干预，对比抢救效果。结果：抢救后，两组确诊时间、治疗时间均为观察组耗时更短，在统计学上有意义（P＜0.05）；两组抢救成功率为观察组更高，在统计学上有意义（P＜0.05）。结论：在急性脑卒中急诊抢救时应用急诊快捷护理干预能保证及时有效的实施抢救和护理，抢救成功率较高，应用价值显著。

【关键词】急性脑卒中；急诊抢救；急诊快捷护理；临床效果

脑卒中是临床上常见的疾病，有研究显示脑卒中的发生与脑血管破裂或阻塞的发生有关，起病急，来就诊的大多数患者表现为突然的晕倒，意识不清，呼之不应，口眼歪斜，肢体活动障碍，吐字不清等^[1]。该病的预后较差，患者出院后多留有不同程度的残疾，严重者会导致死亡。发病6小时内是急救的黄金时间，因此，有效的抢救时护理干预尤为重要，现为探究将急诊快捷护理干预对该疾病患者进行干预对抢救效果的影响，特选取2019年3月~2020年3月我院急诊接收的急性脑卒中患者80例为研究对象，并探究如下：

1 资料与方法

1.1 探究资料

选取2019年3月~2020年3月我院急诊接收的急性脑卒中患者80例作为临床研究对象，根据随机数字表法将其均分两组。对照组中男性患者和女性患者分别包括有22例和18例，患者的年龄分布范围（55~87）岁，平均的年龄为（72.47±3.29）岁。合并病史：糖尿病、高血压病及冠心病病史患者分别为23例、22例及20例。观察组中男性患者和女性患者分别包括有21例和19例，患者的年龄分布范围（56~86）岁，平均的年龄为（72.50±3.30）岁。合并病史：糖尿病、高血压病及冠心病病史患者分别为22例、21例及21例。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）本研究获得医学伦理委员会的批准，且治疗知情同意书均经患者签署；（2）患者均经影像学诊断确诊。

排除标准：伴有其他脏器严重受损者。

1.2 方法

对照组实施常规急救护理，即协助医生进行相应抢救护理操作干预，并对患者的生命体征进行密切监护。

观察组实施急诊快捷护理干预，患者入院前，应及时开通急诊绿色通道，做好相关抢救准备，包括手术室的准备、CT 室人员准备、手术医师到位以及呼吸机等相关器械的准备。患者入院后，首先使患者处于平卧位，解开患者的衣领及腰带，将其放在一块硬质木板上，头偏向一侧，清除患者口腔及鼻腔的分泌物，对于抽搐的患者应该在其口腔内放置开口器，防治病情发作是咬伤舌部。再对患者的病情进行简单的评估，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，对患者进行常规的对症处理改善患者的生命体征。再将患者转运至接受CT诊断过程应强化监测患者的生命体征，与CT室技师做好配合，安排患者顺利接受检查。协助患者进行必要的化验检查，确诊进一步的诊治计划。对于病情严重呼吸困难有插管指征的患者应立即进行气管插管。然后建立静脉通路，依据病情的变化对患者酌情进行输液。特别注意对于处于躁动状态的患者可以进行镇定处理以免发生输液针头的脱出，影响患者的救治。最后依据患者症状的不同进行相应的处理，对于颅内高压的患者可以，给予甘露醇进行脱水降颅压，物理降温保护脑细胞。

1.3 观察指标

对比两组患者确诊时间、治疗时间以及抢救成功率情况。

1.4统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件计算需对比数据，采用χ²检验进行样本率的比较，用“ ”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；以P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

抢救后，两组确诊时间、治疗时间均为观察组耗时更短，在统计学上有意义（P＜0.05）；两组抢救成功率为观察组更高，在统计学上有意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 抢救用时以及抢救成功率情况[n（%），_，min]

组别	例数	确诊时间	治疗时间	抢救成功率
对照组	40	24.98±2.87	35.56±3.01	31（77.50）
观察组	40	16.09±2.12△	22.09±2.25△	38（95.00）△

注：与对照组相比，^△P＜0.05

3 讨论

脑卒中是急诊科常见的急症，其发病与脑血管发生阻塞或者破裂脑部血液循环障碍导致的组织缺血缺氧有关。主要分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中两种类型，以后者较为常见，该病起病急，进展快，患者的死亡率及致残率较高，给患者的生命健康及家庭带来严重的负担。有研究显示虽然急性脑卒中的预后较差，但如果在发病后的6小时内对患者进行抢救患者的预后会明显改善。因此一套合理的急救护理措施变得尤为重要^[2]。

本研究表明，抢救后，两组确诊时间、治疗时间均为观察组耗时更短，在统计学上有意义（P＜0.05）；两组抢救成功率为观察组更高，在统计学上有意义（P＜0.05）。这提示了急诊快捷护理干预的有效性。究其原因，急诊快捷护理的重点在于快捷，该护理方案的实施主要强调救治的时间及顺序性，指导我们按照一定的程序对患者进行救治，能够有效缩短各项检查耗时，对患者的情况迅速判断并给予针对性的处理。主要目的是提高患者的救治率，改善患者的预后。

综上所述，在急性脑卒中急诊抢救时应用急诊快捷护理干预效果显著。

参考文献：

[1] 刘晓玲. 急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].中国继续医学教育, 2018, 10(2):169-170.

[2] 刘静. 急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果探讨[J].中国医药指南, 2017, 15(6):239-240.