中药黄芪临床应用思路及效果分析

赵兴业

郑州澍青医学高等专科学校 河南 郑州 450064

【摘要】目的：在临床中采用中药黄芪，分析其在不中医辩证情况下，对西医病症效果。方法：选择患者120例作为本次实验研究对象，按照随机的方式分成研究组和对照组，对照组患者给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上增加黄芪治疗，观察两组的治疗情况。结果：通过分析显示，研究组患者在治疗后总有效率为85.0%，对照组则为66.7%，各项疾病汇总的组间对比中，研究组情况更优（P<0.05）。结论：对实验所选疾病，在临床上增加中药黄芪的治疗方式十分有效，能够有效的改善患者的恢复情况；依据药理作用，将黄芪直接应用到西医病症具有可行性。

【关键词】黄芪；药理作用；辩证；临床效果

鉴于中药黄芪在临床中应用的越来越广泛，早已超越了其传统用法，本文为了探究黄芪在临床中不进行中医辩证情况下的疗效，选择我院120例自2017年11月至2019年11月入住的患者进行了具体的研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院120例自2017年11月至2019年11月入住的患者来作为本次实验研究的对象，按照随机的方式进行分组。本次参与研究的患者中，男女人数分别为72人、48人，患者的年龄在19岁至74岁之间，且患者的平均年龄为（59.10±11.29）岁。在进行患者的选择时，患者经过诊断后有22名糖尿病患者、21例风湿病患者、19例冠心病患者、28例骨质疏松以及30例心力衰竭患者，除此以外患者并无其他重大性疾病。本次实验得到了患者及其家属的知晓，经过了伦理委员会批准。

1.2治疗方法

对照组：对患者采取常规治疗。

研究组：对患者在常规治疗的基础上增加黄芪的治疗，具体内容如下：（1）糖尿病患者，在应用胰岛素治疗，保持患者的健康饮食，适当运动锻炼的基础上，给予患者黄芪水煎液口服，具体频率为每天2次，持续治疗12周。（2）风湿病患者，除常规的治疗外，给予黄芪的水煎液口服，频率为每两天至三天一次，一共治疗4周。（3）冠心病患者，除常规治疗外，对患者给予黄芪水煎液口服，频率为每天2次，总共治疗2周。（4）骨质疏松患者，在常规治疗基础上加用黄芪的水煎液口服，每天2次，并持续治疗4周。（5）心力衰竭患者在采用常规治疗的基础上，加用黄芪的水煎液口服，每天2次，并持续治疗2周。

1.3观察指标

对患者进行临床疗效观察：如果患者在治疗后，其发生的不良症状改善不明显，并且在治疗后的住院时间以及免疫功能的观察中并未产生较大变化或无变化，则记录为无效；如果患者治疗后，该病症的相关症状有所缓解，且在住院时间以及免疫功能的恢复时间上减少较多，则记录为有效；如果患者在治疗后，其产生的不良症状全部消失，住院时间和免疫功能恢复时间也极大减少，则记录为显效。

1.4统计学方法

采用spss24.0的综合数据分析，计算各类疾病患者的检查结果数据，n表示计数资料，采用x2进行数据检验。p<0.05为结果具有统计学意义。

2结果

对不同疾病患者的治疗情况进行分析，研究组患者在治疗后总有效率为85.0%，对照组则为66.7%，各项疾病汇总的组间对比中，研究组情况更优（P<0.05）。具体分析结果如表1所示。

3讨论

中药黄芪始载于《神农本草经》，列为上品，使用时间已达2000余年，疗效早已被确证。但是黄芪以往应用中，主要是针对中医的病，尤其是中医的证，采用的是传统用法。本研究中黄芪的应用，是从药理作用出发，没有经过辩证直接应用于西医的病症，产生了显著的治疗效果。结合以往的黄芪用于临床研究的文献资料，在那些研究中也是直接针对西医的病，且取得了明显的效果[4, 5]，可以认为，在不严格进行中医辨证的情况下，而是依据黄芪现代药理作用直接应用于临床，也是一个可行的思路。

中药黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，味甘，性微温，主要归脾、肺经，具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿等功效，用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、痈疽疮毒、疮口久不愈合、消渴病等[1]。黄芪是中医补气的要药，被称为“补药之长”，在补中益气汤、归脾汤、玉屏风散、防己黄芪汤、玉液汤、透脓散、补阳还五汤等众多经典名方中均含有黄芪。

黄芪具有非常广泛的药理作用，主要表现在：能增强和调节机体免疫功能,提高机体抗病能力。能够增强心肌收缩力，抗心律失常，扩张冠脉和外周血管，双向调节血压，降血脂，缓解动脉粥样硬化，降低血小板粘附力，减少血栓形成，保护心血管系统[2]。具有明显的利尿作用，有效缓解原发性肾病综合征，减轻激素不良反应，减轻炎性细胞对肾脏的损害。能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质更新，对血糖有双向调节作用；黄芪提取物可以增强机体清除自由基的能力，具有抗氧化、抗衰老作用。此外，黄芪还具有较广泛的抗菌作用，对多种病毒所致细胞病变有保护作用，能增强骨髓造血功能，促进人体血管新生，保护肝脏，保护卵巢、抗辐射等作用[3]。

在目前中药的临床治疗中，黄芪被十分广泛的应用，归纳一下，可以发现有以下几个用药思路：①严格按照中医辨证论治，用于各种气虚病证，这是黄芪传统用法，也是目前应用黄芪的主要指导思想。②从药理作用出发，应用于西医的病症，同时要符合中医辨证。③从药理作用出发，不进行中医辨证，直接用于西医某些病症。另外，由于黄芪具有多种有益作用，且安全性极佳，常用于保健品及日常健康保健。

在今后研究中，还要考虑以下几点：①是否上面所选西医病症本身就大多为气虚证，对其他疾病不辩证是否可行。②对某一病证，符合中医辨证再加用黄芪，是否能进一步提高有效率。③不经过辩证，而直接通过药理作用来指导西医疾病用中药治疗，在其他中药是否有类似规律可以总结推广。

【参考文献】

[1]高学敏. 中药学[M]. 中国中医药出版社, 2003: 502-503.

[2]徐旭，汤立达．黄芪的心血管药理作用研究进展[J]. 中国新药杂志，2003，12(11):899-901．

[3]吴娇，王聪．黄芪的化学成分及药理作用研究进展[J]. 新乡医学院学报，2018，35(9):755-760．

[4]思志强，张莹，贾英杰．中药黄芪防治骨质疏松研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2019,21(10)：214-217.

[5]刘焰东，蔡小丽，张伟安．中药黄芪的药理作用及临床应用效果研究[J]. 2019，9(8): 37-39