120例婴儿湿疹的门诊护理体会

杨佳，袁霞

成都市第二人民医院皮肤科， 四川 成都， 610017

摘要：目的：总结婴儿湿疹的门诊护理措施。方法：回顾2019年6月~2020年6月期间门诊治疗的120例婴儿湿疹病例临床资料，观察120例患儿家属在护理前后湿疹健康知识掌握情况，对比护理前后患儿临床症状改善情况。结果：护理后，患儿家属健康知识掌握率98.33%明显高于护理前78.33%，p＜0.05。护理干预后，患儿靶皮损形态、瘙痒等临床症状评分与护理前对比均明显降低，p＜0.05。结论：针对婴儿湿疹在常规治疗基础上应当配合实施综合性的门诊护理措施，以提高患儿家属对湿疹的认识，从而提高治疗效果，快速改善患儿湿疹临床症状。

关键词：婴儿湿疹；门诊护理；临床症状；健康知识

湿疹是婴幼儿常见的皮肤病，可由遗传、机体免疫功能失衡、接触致敏因素发病，临床表现为患儿头面部、四肢、躯干等位置出现皮疹，多数患儿还伴有小水疱、糜烂、瘙痒、结痂等情况^[1]。针对婴儿湿疹的治疗比较简单，但由于该病复发率高，病程长，除了正确的用药，患儿的日常护理也非常重要。本次研究以2019年6月~2020年6月期间门诊治疗的120例婴儿湿疹病例为研究对象，通过回顾其门诊护理措施，为相关护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾2019年6月~2020年6月期间门诊治疗的120例婴儿湿疹病例临床资料，120例患儿中男女各有69、51例，年龄在1个月~3岁，平均(1.29±0.98)岁，病程在14d~3个月，平均(1.44±0.65)月。

1.2 方法

急性发作期或严重者予以糖皮质激素药物外用，轻症患儿使用中药制剂擦洗，在用药基础上配合护理，具体如下：

首先，正确评估患儿湿疹的程度，了解患儿的喂养情况、日常生活习惯，寻找病因，正确、规范使用药物，并向家属说明药物的使用方法，对于依从性差的家长要由专科护士示范用药。其次，指导患儿家属如何正确喂养患儿，针对过敏性因素致病者建议更换深度水解蛋白配方奶粉，添加辅食者要避免海鲜、芒果等易过敏食物的摄入，母乳喂养者要注意按需喂养，母亲不宜食用辛辣、刺激性的食物。另外，患儿的衣着要尽量食用棉质，切勿穿过多的衣物，洗澡时水温不宜过高，也不宜用力搔抓皮损位置，有渗出的要及时清理分泌物，干燥出现皮屑的可涂抹保湿霜。最后，患儿活动的环境最好不要饲养宠物，外出应当做好防晒等工作，患儿家属要加强对患儿病情的观察，正确规范就医，严格遵循医嘱用药，有异常时要及时到院就诊。

1.3 观察指标

使用刘晓丹^[2]设计的湿疹认知调查表对护理干预前后患儿家属健康知识掌握情况进行评价，包含湿疹发病进展、治疗原则、饮食护理、生活护理、心理护理等内容，每项20分，得分＜65分者视为未掌握，得分在65~80分者视为基本掌握，得分＞80分者视为完全掌握，掌握率=(基本掌握+完全掌握)/120×100%。根据皮损面积和瘙痒程度对护理前、护理后患儿症状进行打分，0、2、4、6分分别表示无、轻度、中度和重度，分数越低表示症状越轻。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件分析，计量资料以x±s表示，t检验，计数资料以n(%)表示，χ²检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 护理前后患儿家属对湿疹健康知识掌握情况

护理后，患儿家属健康知识掌握率98.33%明显高于护理前78.33%，p＜0.05，详见表1。

表1 护理前后患儿家属对湿疹健康知识掌握情况[n(%)]

组别	完全掌握	基本掌握	未掌握	掌握率
护理前(n=120)	3(2.50)	91(75.83)	26(21.67)	78.33
护理后(n=120)	13(10.83)	105(87.50)	2(1.66)	98.33
χ2	5.5772	4.5477	19.4288	19.4288
p	0.0182	0.0329	0.0000	0.0000

2.2 护理前后患儿临床症状评分变化

护理干预后，患儿靶皮损形态、瘙痒等临床症状评分与护理前对比均明显降低，p＜0.05，详见表2。

表2 护理前后患儿临床症状评分变化(分，x±s)

组别	靶皮损	瘙痒
护理前(n=120)	4.12±1.02	5.08±0.33
护理后(n=120)	2.03±0.75	3.12±0.84
t	18.0836	23.7904
p	＜0.05	＜0.05

3 讨论

婴儿湿疹的病因比较复杂，其发病机制是由复杂的内外因激发因子引起的一种迟发性变态反应，虽然该病的治疗并不复杂，但由于患儿年龄小、依从性差，再加上病程长、家长对疾病的认知不足，门诊治疗同时配合有针对性、科学性的护理显得非常重要^[3]。

从本次研究结果来看，护理后，患儿家属健康知识掌握率98.33%明显高于护理前78.33%，p＜0.05。护理干预后，患儿靶皮损形态、瘙痒等临床症状评分与护理前对比均明显降低，p＜0.05。这也说明，针对婴儿湿疹在门诊常规治疗基础上，配合实施门诊综合护理，对于提高患儿家属对湿疹的认知，提高家属的依从性，从而对促进患儿皮损形态、瘙痒等症状快速改善，提高湿疹治疗效果有积极意义^[4-5]。回顾本次研究，笔者认为婴儿湿疹的护理关键在于提高患儿家属对湿疹的认知，帮助其了解湿疹护理要强调饮食、环境、皮肤及用药多个环节。

综上所述，针对婴儿湿疹在常规治疗基础上应当配合实施综合性的门诊护理措施，以提高患儿家属对湿疹的认识，从而提高治疗效果，快速改善患儿湿疹临床症状。

参考文献：

[1]何涛,雷雯霓,刘萍.探讨综合护理在婴幼儿湿疹中的应用效果[J].母婴世界,2019,33(18):132.

[2]刘晓丹,韩雪松,岳致丰.实施健康宣教提高家长对幼儿湿疹认知及治疗效果的评价[J].河北医科大学学报,2014,35(4):478-479.

[3]胡宝婵,杨娟,梁国雄.链式管理在婴儿湿疹家庭护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2181-2183,2240.

[4]刘冬梅.综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(6):185-186.

[5]时卉如.家属健康教育护理对婴儿湿疹患儿皮损情况及家属健康知识掌握情况的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(2):283-284.