优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能影响评价

万志芳

贵阳市妇幼保健院 , 贵州 贵阳 550000

【摘要】：目的：探究评估优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能影响。方法：选取2018年6月到2020年3月期间我院收治的60例小儿哮喘行雾化治疗的患者，分为普通组和优质组，每组30例，普通组患者接受常规护理，优质组则采取优质护理，观察比较两组患者的治疗依从性、肺功能。结果：与普通组比较，优质组患者的各项肺功能指标都要更为良好；优质组患者的治疗依从率为88.89%高于普通组患者的55.56%，P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论：在小儿哮喘患者行雾化治疗时，采取优质护理，能够提高患者的依从性，对肺功能的改善更为有利。

【关键词】：优质护理；小儿哮喘；雾化治疗；依从性；肺功能

小儿哮喘是指发生于孩童的一种以反复性的咳嗽、喘鸣、呼吸困难为疾病表现的呼吸道疾病，其特点为气道高反应性、可逆性、梗阻性，由于孩童的抵抗力较弱，身体各项机能发育未完全，若不能够及时处理治疗，会造成生命危险^[1]。小儿哮喘患者的生活、学习、发育均受到一定程度的影响，随着疾病发展，其肺功能会遭到严重损伤。小儿哮喘可行雾化治疗以缓解和控制病情，但孩童的心智尚未完全成熟，在行雾化治疗时，依从性较差^[2]。本文目的为探究评估优质护理对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月到2020年3月期间我院收治的54例小儿哮喘行雾化治疗的患者，分为普通组和优质组，纳入标准：（1）患儿明确为小儿哮喘；（2）患儿没有合并上呼吸道病毒感染疾病；（3）患儿无心脏疾病；（4）经过家属同意，自愿签署知情同意书者。

普通组患者的男女比例为17：10，年龄为1到11岁，平均年龄为（6.25±2.54）岁；优质组患者的男女比例为16：11，年龄为1到12岁，平均年龄为（5.82±2.31）岁。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

普通组：本组患儿均实施常规护理，主要内容为向患儿家属讲解雾化治疗相关知识，观察患儿的用药状况，观察患者在用药治疗期间是否出现不适症状。

优质组：本组患儿均实施优质护理，主要包括：（1） 护理人员向患者家属了解有关于患儿的过敏史等基本信息，向患者家属介绍雾化治疗的相关知识，包括药物使用、不良反应、注意事项等。（2）护理人员在与患儿沟通交流的过程中尽量亲和，注意与孩童沟通交流的方式，尽量安抚患儿的不良情绪，可借助玩偶以提高患儿的配合度，多鼓励患儿，增加患儿的治疗信心。（3）护理人员耐心指导患儿进行雾化治疗，引导患儿采取正确的体位，在使用药物时，牢记无菌观念，引导患儿正确吸入，若患儿有痰液卡住时，先进行吸痰处理，提醒患儿雾化之前应该禁食，另外根据患儿的年龄选择面罩、喷嘴等雾化器，年龄小的患者睡眠时可通过间歇吸入法进行雾化治疗，采取面罩进行雾化吸入时，逐渐增加雾化量，温度增加到与体温相平衡。（4）护理人员需要着重观察导管是否堵塞、漏气，观察患儿的脉搏、心率、呼吸状况等，雾化治疗后应该为患儿拍背促进痰液以及支气管异物的排出，另外护理人员根据其个人特质指导患儿的饮食，增加水果、蔬菜的摄入，避免接触海鲜、鲜花等过敏原适当运动锻炼，避免激烈运动诱发哮喘。

1.3观察指标

观察比较普通组和优质组患儿的治疗依从率，通过雾化治疗行为调查表，根据分数分为优秀、良好、较差三个等级，优秀为分数高于8分，良好为分数处于6到8分，较差为低于6分，依从率为优秀和良好人数之和占总人数的百分比；分析两组患儿的各项肺功能指标情况，例如第一秒呼气容积（FEV1）、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4统计学方法

将普通组和优质组的实验所得数据用SPSS19.0统计学软件进行分析，定量资料用均数加减标准差表示，进行t检验，定性资料用百分率表示，两组间采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从率比较

优质组患儿的治疗依从率为88.89%，而普通组患儿的治疗依从率为55.56%，相较于普通组，优质组的治疗依从率更高，P<0.05，差异明显具有统计学意义。

表 1优质组和普通组患儿治疗依从率比较（n=27，%）

组别	优秀	良好	较差	总依从率
普通组	10（37.04）	5（18.52）	12（44.44）	15（55.56）
优质组	15（55.56）	9（33.33）	3（11.11）	24（88.89）
卡方值	-	-	-	7.477
P	-	-	-	0.006

2.2肺功能比较

优质组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标水平都比普通组患者的要更高，P<0.05，差异明显具有统计学意义。

表 2优质组和普通组患儿肺功能比较（n=27）

组别	FEV1/L	FEV1%/%	FEV1/FVC
普通组	1.28±0.11	42.31±5.72	55.34±6.22
优质组	2.37±0.21	48.38±6.04	60.13±6.59
t	23.891	3.792	2.747
P	0.000	0.000	0.008

3讨论

小儿哮喘可分为急性发作期和临床缓解期，急性发作期患者主要有哮鸣音、呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷、烦躁不安、端坐呼吸、耸肩喘息、鼻翼扇动、口唇及指甲青紫、三凹征、胸廓膨隆等表现，而临床缓解期患者症状较轻，甚至无表现，临床上可通过支气管激发试验、支气管扩张试验、肺功能检测等辅助诊断^[3]。优质护理主要从护理方式、态度等方面，减轻患儿对于治疗的抗拒，且通过对饮食、雾化吸入、心理调节等方面进行干预，更好的控制疾病的预后。与普通组比较，优质组患者的各项肺功能指标都要更为良好；优质组患者的治疗依从率为88.89%高于普通组患者的55.56%，P<0.05。由此可知，对小儿哮喘行雾化治疗的患者实施优质护理，能够对控制肺功能的恶化，提高依从性。

【参考文献】

1. 翟颖慧.优质护理干预对小儿哮喘治疗依从性及肺功能的影响研究[J].继续医学教育,2019,33(08):106-108.

2. 李莉.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(19):3627-3628.

3. 朱蔼欣.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].黑龙江医药,2018,31(05):1159-1161.