优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察

彭锦 1 蔡瑶瑶 2 舒洪娟 1 ( 通讯作者）

1 涪陵区妇幼保健院 急诊科 重庆 涪陵 408000 2 涪陵区中医院手术室 重庆 涪陵 408000

【摘要】目的：探讨优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果。方法：选取本科室2019年4月-2020年7月时段内收治的输液治疗患儿共120例，以随机数字表法纳入常规组（60例）、优质组（60例）。常规组为常规护理服务，优质组为优质护理服务，比较患儿一次穿刺成功率、输液不良事件总发生率。结果：常规组一次穿刺成功率为88.33%，优质组为98.33%，数据比较有意义（P＜0.05）。优质组输液不良事件总发生率为2.34%，常规组为16.68%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对静脉治疗患儿，优质护理服务的使用可显著提高一次穿刺成功率，还可有效降低各类输液不良事件，可推广。

【关键词】优质护理；小儿输液；一次穿刺成功率；不良事件；效果

静脉输液为患儿疾病救治过程中常见治疗方案，但由于侵入性操作，极易面临输液不良事件。特别是在小儿群体中，由于年龄尚小，极易对输液行为滋生焦虑、恐慌及紧张等情绪，辅之表达能力的匮乏，往往会对陌生环境出现抵触情绪，影响穿刺成功率。同时，患儿血管管径相对较窄，难以被发觉，这也会增加静脉输液难度系数，引起各类不良事件^[1]。选取本科室2019年4月-2020年7月时段内收治的输液治疗患儿共120例，探讨优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果。现将报告总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

选取本科室2019年4月-2020年7月时段内收治的输液治疗患儿共120例，以随机数字表法纳入常规组（60例）、优质组（60例）。常规组男患儿32例、女患儿28例；年龄高值为7岁，低值为11个月，中间值为（3.3±0.4）岁。优质组男患儿33例、女患儿27例；年龄高值为6岁，低值为19个月，中间值为（3.5±0.6）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

常规组为常规护理服务，即依据常规护理流程，妥善做好健康教育、心理疏导和病房巡视等工作^[2]。优质组为优质护理服务，详细为：

①环境护理。条件允许情况下，可在静脉输液室安置电视机，依据患儿喜好播放对应动画片，再通过彩色宣传图片，鼓励患儿和家属的阅览；时刻保证室内干净整洁，还应张贴温馨卡、警示语等，告知患儿或家属禁止喧哗。

②岗位教育。以医务人员的角度，定期召开专业培训会议，以增强自身专业技能为导向，对患儿施行生理和心理等诸多层面护理，且以耐心和蔼的的态度，和患儿间予以交流，增强其信任度；依据静脉输液室工作状况，做好排班制度的调整，不仅可有效落实岗位责任制，还可在有效区分岗位职责的同时，减少不必要时间的浪费。

③科学选择穿刺针。在不会影响输液速度的基础上，最大限度上使用小号穿刺针，以此减轻血管壁损伤问题，有利于后续血管自主修复；留置针导向应满足柔软原则，以免对血管造成损伤，且在轻微活动下不会出现液体渗漏问题。

④定期巡视。患儿静脉输液期间，医务人员应增加巡视次数，以便能够对患儿状况予以全方位把控，再向家属明确注意事项，预防针头滑出、偏移等问题；告知家属切勿对输液速度予以自行调整，详细询问患儿是否存在不适感，一旦出现异常反应及时处理。

⑤拔针护理。输液结束前2min，医务人员应在旁等候，且保证拔针动作轻柔熟练，还应要求家属对穿刺点予以按压。

⑥渗漏处理。若面临液体渗漏的问题，应暂停输液，且及时更换穿刺点，还应做好渗漏部位处理。例如：药物湿敷，取50%硫酸镁对渗漏部位予以湿敷，必要时还可适应维生素C、5%碳酸氢钠氟美松等药物，以此起到解毒效果；物理疗法，于药物湿敷的条件下配以红外线照射、超短波理疗等技术，可显著起到组织消炎、肢体及改善微循环的目的；外科治疗，若已表现为表面组织坏死，应及时对坏死组织予以清除，若存在分泌物应及时做好药敏试验、细菌培养等操作^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较患儿一次穿刺成功率。②比较患儿输液不良事件总发生率。涉及渗液、输液器脱出、静脉炎^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。一次穿刺成功率、输液不良事件总发生率等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患儿一次穿刺成功率

常规组一次穿刺成功率为88.33%（53/60），优质组一次穿刺成功率为98.33%（59/60），数据比较有意义（X²=4.8214，P=0.0281）。

2.2 比较患儿输液不良事件总发生率

优质组输液不良事件总发生率为2.34%，常规组为16.68%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患儿输液不良事件总发生率[n、%]

组别	渗液	输液器脱出	静脉炎	总发生率
常规组（n=60）	4（6.67）	4（6.67）	2（3.34）	10（16.68）
优质组（n=60）	1（1.67）	1（1.67）	0（0.00）	2（3.34）
X2值				5.9259
P值				0.0149

3. 讨论

因患儿年龄尚小，躯体耐受度明显较差，这也导致静脉输液期间依从性较低，极易诱发不良事件。在此过程中，对患儿施行有效的优质护理服务，可在改善其心理状况的同时，增强静脉输液依从性，还可在家属配合下预防各类不良事件，增强救治效果^[5]。本研究可知，常规组一次穿刺成功率为88.33%，优质组为98.33%，数据比较有意义（P＜0.05）。优质组输液不良事件总发生率为2.34%，常规组为16.68%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对静脉治疗患儿，优质护理服务的使用可显著提高一次穿刺成功率，还可有效降低各类输液不良事件，可推广。

参考文献：

[1]肖小梅.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):117-117.

[2]聂燕玲,袁书婷,汪莎.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4418-4419.

[3]仇晓娟.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):181-182.

[4]吴兴凤.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2017,12(36):165-167.

[5]张爱萍.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(07):90-91.