如何提高手术室护理质量

李碧霞

宜宾市矿山急救医院， 四川 宜宾 644501

手术室的工作强度大，工作环境复杂，因此对于护理工作提出了更多的要求，而护理质量的管理是护理中最基本的组成部分，也是护理工作中的重中之重。较高的手术室护理质量，能够减少医疗事故的发生率，还能够维持护理工作正常、有序的进行，总之是百利而无一害的大事。那么应该如何提高手术室的护理质量呢？

1护理人员素质管理

1.1根据护理人员的资历安排手术

根据护理人员的工作年限以及职称，合理的进行手术安排，在注重护理人员基础护理水平的同时，还要定期对护理人员的业务水平进行提升，并且注意对护理人员的职业道德教育。均衡的提高护理人员的业务水平和理论水平，能够使护理工作中更加有条不紊的进行，让护理人员更好的配合医生，使手术进行的更加顺畅。

1.2做好"传、帮、带"工作

将工作时间长、资历深的护士与新来的年轻护士之间进行合理的分组搭配，通过老带新的方式，帮助年轻护士快速增长临床经验、培养临床技能，得到更多的锻炼，更好的投入到手术室繁忙的工作当中。

1.3定期组织护理人员进修和学习

定期请外科、麻醉科医生进行讲座，帮助护理人员提高理论知识水平，并且应该定期派护理人员到上级医院进行学习，帮助提高护理人员的护理技能。

2手术前的护理

2.1手术室要严格进行分区管理

对于手术室来说，严格的分区管理是非常重要的，对于污染区、清洁区、绝对无菌区和相对无菌区，都要使用标志来进行绝对的区分。清扫上述区域的用具，应该严格分开，并且进行标记，坚决不能混合使用，并且应定期进行消毒和检查。对于一次性使用的灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品区分后分别放置在灭菌室之内，要保证灭菌室内通风良好、清洁干燥、温度湿度适宜。手术间也需要按时间定期进行消毒，并且定期对医护人员以及无菌物品进行抽查。如果发现无菌包有污染，过期等问题，应重新清洁，消毒灭菌处理，其他相关问题，则需要针对相应问题进行整改。

2.2手术器械的管理

对于手术相关的特殊器械、精密仪器应在固定的存放地点进行放置，并且派遣专人进行管理，定期检修以及保养，延长器械使用寿命，在器械使用的过程中应做好相应的记录。每天对过期的器械、敷料等进行清理，反之勿用。在打包前，护士应该对器械的数目和清洗情况进行检查，确定无误后打包送消毒供应中心灭菌处理。在器械包内还应该放置高压蒸汽灭菌指示卡，包外贴上高压蒸汽指示带并且写上名称，灭菌日期及有效期，打包者签全名以示责任，高压蒸汽灭菌后放入无菌柜中存放、备用。在术前一天由器械护士将灭菌后的无菌手术器械包发放到个手术间。

2.3术前访视的管理

术前访视应该由本次手术跟台器械护士进行，在术前一日由护士到病房对患者进行访视，了解患者的目前情况，并且对患者及其家属的相关疑问给予解答，帮助患者减少焦虑和恐惧心态，做好患者的心理准备工作和心理护理。在访视结束后应该及时将结果汇报给科室上级医生，以便根据患者的实际情况对手术进行调整。

3手术过程中的质量管理

3.1巡回护士应该对患者的实际情况进行观察，对患者的病情、部位，手术名称、术式、体位、术中是否需要输液以及输液等情况做到心中有数，在给患者用药之前必须严格核对，无误后方可使用，提前做好突发情况的准备工作。

3.2器械护士在手术过程中积极主动配合医生，熟悉手术步骤，认真仔细传递物品，忙中有序，手术中使用的器械敷料做到心中有数，以保证手术顺利完成。

3.3在手术过程中，护理人员还应起到监督者的作用，监督医生和护士的无菌技术是否落到实处。在备皮时严格消毒手术野皮肤，并且核对各类手术物品的有效期。如果有手术参观人员进入手术室，应严格控制参观人员，护士要负责维持秩序，且减少无关人员进出手术间的次数。

小结：手术室工作压力大、突发情况多，对于护士的要求也更高，通过手术室护理工作中相关问题的完善，能够提高医护人员的配合默契程度，提高手术室的工作质量与效率，更好的完成各项手术工作。