2%水杨酸酒精滴耳液在真菌性外耳道炎治疗中的应用效果评价

蒋劲松 田园园 柴 =伟 黄辉 代国胜

毫州市人民医院 安徽省亳州市 236800

【摘要】目的：分析2%水杨酸酒精滴耳液在真菌性外耳道炎治疗中的应用效果。方法：选择我院2019年1月-2020年4月真菌性外耳道炎患者共120例，数字表随机分2组每组60例，对照组的患者给予克霉唑软膏治疗，观察组给予2%水杨酸酒精滴耳液。比较两组外耳道症状消失时间、总有效率。结果：观察组外耳道症状消失时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：2%水杨酸酒精滴耳液对于真菌性外耳道炎的治疗效果确切，可有效改善患者病情，缩短病情改善时间。

【关键词】2%水杨酸酒精滴耳液；真菌性外耳道炎；应用效果

真菌性外耳炎是耳部常见病之一。外耳道真菌病是由真菌在适当条件下侵入外耳道引起的外耳道炎症性疾病，常由条件性致病性真菌感染引起。在炎热潮湿的空气地区，或由于游泳，化脓性中耳炎导致耳道环境潮湿，促进真菌滋生。常见病原菌有念珠菌、芽孢杆菌、曲霉、毛霉等。该病病程长，易复发，治疗主要以局部应用抗真菌药物为主， 目前，临床治疗不提倡全身应用抗真菌药物，以局部治疗为主^[1]。 本研究分析了2%水杨酸酒精滴耳液在真菌性外耳道炎治疗中的应用效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年4月真菌性外耳道炎患者共120例，数字表随机分2组每组60例。其中，对照组男38例，女22例，年龄21-61（35.21±2.44）岁。病程2-12d，平均（6.12±2.21）d。观察组男34例，女26例，年龄22-66（35.21±2.61）岁。病程2-13d，平均（6.47±2.51）d。两组资料有可比性。

1.2方法

对照组的患者给予克霉唑软膏治疗，将适量克霉唑乳膏涂抹在无菌棉签的头部表面，慢慢将棉签伸入受影响的耳道，并将药膏由内向外轻轻涂抹于整个外耳道。这个操作可以重复2到3次，以确保涂抹药膏。每天两次，治疗10天。治疗和随访期间禁止游泳，保持外耳道干燥。观察组给予2%水杨酸酒精滴耳液滴耳，酒精清理外耳道之后给予滴耳，每天3次，治疗10天。

1.3观察指标

比较两组外耳道症状消失时间、总有效率。

1.4疗效标准

治愈：耳痒、耳紧等症状消失，耳内窥镜检查显示外耳道干净，无结痂，外耳道皮肤无红斑、糜烂等，真菌镜检阴性；好转：患者耳痒、耳紧等症状明显改善，外耳道无明显结痂、脓性分泌物，外耳道及鼓膜表面轻度充血，真菌镜检阴性。无效：患者症状较治疗前无明显改善或加重，外耳道可见结痂或分泌物，外耳道皮肤、鼓膜充血，真菌镜检阳性。总有效率=治愈率+好转率^[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x²统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组外耳道症状消失时间比较

观察组外耳道症状消失时间6.51±1.04d短于对照组8.21±2.91d，P＜0.05。

2.2总有效率比较

观察组总有效率达到 100.00%高于对照组的83.33%，P＜0.05。见表1.

表1两组总有效率比较[例数（%）]

组别	治愈	好转	无效	总有效率
对照组（60）	28	22	10	50（83.33）
观察组（60）	43	17	0	60（100.00）
X2				5.285
P				0.022

3讨论

真菌性外耳炎的主要症状是瘙痒，偶尔耳痛和耳鸣，一些患者也有耳液和听力损失等症状。耳痒是真菌性外耳炎的常见症状。患有细菌感染的患者会耳痛。如果外耳道被脱落的上皮和菌丝的混合物堵塞，就会导致听力损失和耳鸣。研究报道真菌性外耳炎主要病原菌为黑曲霉(54.78%)，其次为白色念珠菌(16.52%)，其他为青霉菌、毛霉和根霉。真菌是条件性病原体，比较常见的原因有挖耳导致外耳道损伤、游泳、佩戴助听器、细菌感染导致耳朵微环境改变、身体免疫力下降，另外，不注意耳朵卫生，经常去洗浴中心等。传统的治疗方法是采用多种药物局部给药，相互衔接，保持外耳道干燥干净，以抑制真菌生长，但由于这些药物往往没有杀菌作用，会给患者带来疼痛等不适，导致患者依从性差，很难保证稳定的临床效果。传统的治疗方法是用克霉唑软膏涂抹耳道皮肤。克霉唑是咪唑的衍生物。它是一种广谱抗真菌药物，能破坏真菌细胞膜，使细胞内容物渗出，杀灭真菌。因其价格低廉，被广泛用于真菌性皮肤病感染，但和病灶接触面积少，疗效欠佳。而水杨酸滴耳液具有止痒、防腐、抑制真菌生长的作用，广泛用于治疗真菌性外耳炎，可有效抗真菌，采用2%水杨酸酒精滴耳液具有止痒、杀菌、抑制真菌生长、溶解皮肤角质的功能，可用于治疗外耳道真菌感染和局部角质增生

^[3-4]。

本研究的结果显示，观察组外耳道症状消失时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，2%水杨酸酒精滴耳液对于真菌性外耳道炎的治疗效果确切，可有效改善患者病情，缩短病情改善时间。

参考文献：

[1]李军梅.聚维酮碘滴耳液的制备及初步临床观察[J].中外医疗,2012,31(15):97.

[2]傅昌芳,唐丽琴.3种滴耳液微生物限度检查方法验证[J].安徽医药,2009,13(05):569-570.

[3]冯碧敏,江启容,张昊.HPLC法测定水杨酸滴耳液中水杨酸的含量[J].泸州医学院学报,2009,32(01):50-52.

[4]曹玉华.HPLC法测定水杨酸滴耳液中水杨酸的含量[J].中国现代药物应用,2009,3(01):37-38.