激光技术辅助治疗大隐静脉曲张的临床观察

徐明财

甘肃省武威市天祝县打柴沟中心卫生院 甘肃省武威市 733200

【摘要】目的：观察大隐静脉曲张患者采用激光技术进行辅助治疗的临床效果。方法：本文观察病例筛选2018年1月-2020年1月期间在我院接受治疗的48例大隐静脉曲张患者，采取分组方式进行治疗研究，分组方式为随机数字表法，组别共分成对照组和观察组，每组患者人数各有24例，对照组运用常规剥脱术进行治疗，观察组采用经皮静脉腔内激光闭合术治疗，将最终两组治疗方法的临床效果进行对比。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率、术后并发症发生率同对照组相比均占有显著优势，两组数据差异值较大（P＜0.05）。结论：大隐静脉曲张患者运用激光技术辅助治疗，所取得的临床治疗效果较为理想，能够有效减少患者并发症发生几率，使患者的病症能够得到及早治愈。

【关键词】大隐静脉曲张；激光技术；辅助治疗；临床观察

大隐静脉曲张多发生于长久站立工作以及体力劳动者群体中,发病后会导致患者出现浅静脉曲张、患肢（疼痛、肿胀、沉重感）等，严重者会出现皮肤色素沉着、溃疡等症状，因此会对患者的健康及生活造成严重影响^[1]。为进一步提升临床治疗效果，本文中分析了大隐静脉曲张疾病运用激光技术辅助治疗的临床效果，详细信息见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

本文筛选病例为我院2018年1月-2020年1月接收的48例大隐静脉曲张患者，将所有患者分成观察与对照两组，每组患者的人数有24例，观察组有14例男与10例女，年龄平均值为（56.5±2.2）岁,对照组中有男性患者13例、女性患者11例，平均年龄（56.0±2.1）岁，两组以上指标对比差异值较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组运用常规剥脱术进行治疗，术前对患者静脉曲张位置进行详细标记，手术时患者采取仰卧位，行全身麻醉处理，麻醉起效后，对手术部位进行消毒处理，手术入路在患者的腹股沟部位股动脉内侧，随后对患者的大隐静脉以及周围组织进行分离，在距离股静脉0.5cm部位进行结扎处理，同时在内踝前处取一切口，并在远端进行分离切断，最后进行结扎缝合处理；观察组采取经皮静脉腔内激光闭合术治疗，术前详细标注静脉曲张位置，患者取仰卧位，手术采取硬膜外麻醉，手术切口在卵圆窝处进入，随后对大隐静脉进行高位结扎，对大隐静脉主干用8号套管针进行穿刺，插入导丝，置入透光造影导管及激光光纤，确定光纤头到达大隐静脉根部后，启动激光治疗仪，功率调整为12W，脉冲以及中间间隔时间分别调整为1s，运用激光烧灼过程中要采取缓慢后退方式，同时助手要沿大隐静脉进行缓慢按压，以便达到闭合静脉内腔的目的，时间要控制在1分钟左右，完成治疗后将导管以及激光光纤退出，再将分支穿刺及激光闭合，术后用弹力绷带对手术部位进行加压包扎。

1.3观察标准

记录治疗后观察与对照两组患者发生的并发症情况。

1.4治疗效果判定

通过治疗后患者的临床症状以及体征均完全消失，经检查患者的静脉恢复正常为治愈；通过治疗后患者的上述指标均已得到显著改善为显效；在治疗后患者的各项指标改善效果较差为无效。显效率+有效率的总和等于治疗总有效率。

1.5统计学方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件,n（%）与x²检验为此次计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1治疗后的效果比较情况

观察组治疗所获得的效果较为理想，结果已达到了95.8%，且术后发生的并发症仅为8.3%；而治疗后的对照组治疗有效率仅为75.0%，发生的并发症高达33.3%，两组之间的差异值较为明显(P＜0.05)，见下表1。

表1治疗效果比对（n、%）

组别	例数	治愈例数	显效例数	无效例数	治疗有效率	并发症发生率
观察组	24	18	5	1	23（95.8）	2（8.3）
对照组	24	12	6	6	18（75.0）	8（33.3）
x2					4.1812	4.5474
P					0.0408	0.0329

3讨论

大隐静脉曲张是临床血管外科一种高发疾病，该病的发生部位主要位于下肢内侧浅表静脉，该病的发生多是由于静脉壁弹性发育异常以及静脉血管压力过高所致静脉血瘀，最终引起周围血管病变。当发生静脉曲张后会导致患者肢体远端营养供应不足，最终会导致患者患肢出现溃疡、皮炎和色素沉着等症状，严重者会造成新陈代谢异常，溃疡难以愈合，因此会严重影响患者的肢体功能。所以针对大隐静脉曲张应及时采取有效的手术治疗，通过治疗及时改善溃疡区域淤血以及血供情况。以往临床采用的手术方法为传统剥脱术，但由于手术创伤性过大，不仅会增加患者术后并发症发生几率，同时术后所遗留的皮肤疤痕比较明显，因此不易被患者所接受^[2]。为进一步提升临床治疗效果，本篇文章中将激光技术运用于大隐静脉曲张手术治疗当中，最终取得了较为理想的治疗效果。经皮静脉腔内激光闭合术是当前临床应用率较高的一种新型的手术方式，通过将激光应用于手术当中，通过激光灼烧作用，能够有效减少手术创伤性，提高患者术后身体恢复速度，进而减少术后并发症发生几率；同时由于手术创面较小，因此可以满足患者肢体美观的要求^[3]。

综上所述，运用激光辅助治疗大隐静脉曲张临床疗效较高，能够进一步提升临床治疗效果，减少患者术后并发症发生几率，并且能够降低手术创伤性，满足患者对患肢皮肤美观的要求。

参考文献

1. 黄燕芬,周梅芝,翟巍.激光治疗大隐静脉曲张临床分析[J].哈尔滨医药,2019,039(001):29-30.

[2]邱昌城,薛俊芳,李丽,et al.腔内环形激光治疗大隐静脉曲张与传统手术临床对比研究[J].菏泽医学专科学校学报,2018,030(002):5-8,22.

[3]周兵奇.激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,000(011):P.35-35.