在肿瘤患者临终关怀中运用多元文化护理理念的临床效果

逯苹

黑龙江省大庆康复医院东城分院 163000

【摘要】目的 分析探讨在肿瘤患者临终关怀中运用多元文化护理理念的应用效果。方法 选取本院收治的50例晚期肿瘤患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年07月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组25例和研究组25例。其中参照组给予常规临床关怀护理，研究组以常规临床关怀护理为基础运用多元文化护理理念，比较两组患者的生活质量及临床护理满意度。结果 研究组患者的心理功能评分、情绪角色评分和健康状况评分均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的临床护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。 结论 在肿瘤患者临终关怀中运用多元文化护理理念能够有效改善患者的生活质量，能够显著提升整体护理工作的质量，具有推广价值。

【关键词】肿瘤；临终关怀；多元文化护理理念；效果

[Abstract] Objective To analyze the application effect of multicultural nursing concept in the hospice care of cancer patients. Methods 50 patients with advanced tumor in our hospital were selected to carry out this study, which was included from July 2018 to July 2019. All patients were pided into two groups by means of digital table, 25 cases in the reference group and 25 cases in the study group. Among them, the reference group was given routine clinical care, and the research group was based on the routine clinical care, using the concept of multicultural nursing, to compare the quality of life and clinical nursing satisfaction of the two groups. Results the scores of psychological function, emotional role and health status in the study group were significantly higher than those in the reference group (P < 0.05), and the clinical nursing satisfaction in the study group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of multi-cultural nursing concept in the hospice care of cancer patients can effectively improve the quality of life of patients, can significantly improve the quality of overall nursing work, and has the value of promotion.

[Key words] tumor; hospice care; multicultural nursing concept; effect

肿瘤是指在各种致瘤因子的作用之下致使机体局部组织细胞因增生而形成的一种新生物，该新生物多表现为占位性块状凸起，又被称之为赘生物，给人们的健康与安全带来了严重的影响和威胁【1】。随着新时代新形势的到来，人们对于护理工作的质量有了越来越高的要求，传统的单一的护理方式已经不能够完全满足人们的实际需求，基于此，本次研究主要以肿瘤患者为中心，就多元文化护理理念在其临终关怀中的运用效果进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的50例晚期肿瘤患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年07月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组25例和研究组25例。其中参照组有男13例，女12例，平均年龄为（45.78±6.87）岁；研究组有男14例，女11例，平均年龄为（46.08±6.24）岁。对两组患者的一般资料进行对比，其组间差异性未表现出统计学意义（

P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者给予常规临床关怀护理，主要包括对患者生命体征进行监测，给予患者环境护理，对患者进行饮食、用药及行为指导等工作。

1.2.2研究组

该组患者则以常规临床关怀护理为基础运用多元文化护理理念，主要内容有：①心理护理：多与患者交流和沟通，疏导患者的不良情绪，提升患者的依从性；关注患者的心理状况，尽量满足患者实际的心理需求，另外需尊重其宗教信仰以及生活习惯等【2】。②症状护理：通过心理、药物等给予患者疼痛护理；通过吸氧、机械通气等方式给予患者呼吸护理；通过制定合理的饮食计划等给予患者恶心、呕吐护理，在制定饮食计划时需将患者的禁忌避免开来，例如回民患者不能给予猪肉等，基督教信徒不能有血制品等；指导患者对其肠道进行自我管理，在便秘严重的情况下可给予药物护理或者是灌肠处理等【3】。③教育护理：制定并落实具有个性化和针对性的死亡教育工作，从“道歉、道谢、道爱、道别”四个方面对患者的朋友、家人以及社会做最后的拜别。④居家护理：了解患者的详细信息，根据患者的意愿确定患者最终死亡的地点以及其他身后事等。

1.3观察指标

应用SF-36生活质量调查表对两组患者的生活质量进行评估，具体分为心理功能、情绪角色和健康状况，三者评分均与生活质量呈正比例关系；应用满意度调查表对两组患者的临床满意度进行评估，具体分为满意、基本满意和不满意，临床护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×%。

1.4 统计学分析

数据分析处理应用SPSS18.0软件，采取t检验，计量资料通过（ ±s）代表；采取卡方检验，计数资料通过%代表，当组间差异性表现为（P＜0.05）时，证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量

研究组患者的心理功能评分、情绪角色评分和健康状况评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生活质量对比[n( ±s)]

组别	例数	心理功能（分）	情绪角色（分）	健康状况（分）
研究组	25	90.78±3.45	92.35±4.41	87.65±5.51
参照组	25	75.28±4.65	76.65±2.98	74.65±4.58
t	/	13.385	14.749	9.072
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2 比较两组患者临床护理满意度

研究组满意的患者有20例，基本满意的患者有4例，不满意的患者有1例，临床护理满意度为96.00%；参照组满意的患者有7例，基本满意的患者有10例，不满意的患者有8例，临床护理满意度为68.00%；研究组的临床护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（ =6.640，P=0.010）。

3 讨论

肿瘤细胞与正常细胞会在代谢方面存在着一定程度的差异，肿瘤细胞会通过自身的氧化磷酸化以及糖酵解二者之间的转换来使得代谢环境发生变化。肿瘤是临床医学治疗工作中最主要的难题之一，也是危害到人们生理及心理健康的重症疾病之一，在近些年里的发生率也一直在不停的上升。肿瘤早期的患者往往有着治愈的希望，但是大部分肿瘤早期在临床上的表现并不明显，所以通常情况下一经发现就已经进展到了晚期【4】。

临终关怀是随着医疗领域的发展和深入而衍生出来的一种全新护理服务方式，晚期肿瘤患者在病痛的折磨下，不仅仅会产生生理和生活质量上的威胁，还会给患者带来极重的心理负担，由此可见，临床关怀对于肿瘤晚期患者来说有着十分重要的意义和价值【5】。充分尊重患者的文化背景、价值观、宗教信仰等，以多元文化护理理念为基础给予肿瘤患者临终关怀，从心理护理、症状护理、居家护理等多个方面为患者展开护理服务，致力于为患者提供一段平静、和谐、安宁的最后的旅程【6】。本次研究结果表明研究组患者的心理功能评分、情绪角色评分和健康状况评分均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的临床护理满意度明显高于参照组（

P＜0.05）。说明将多元文化护理理念应用于肿瘤患者中有利于优化临终关怀整体工作，有利于给予更多的支持与尊重。

综上所述，在肿瘤患者临终关怀中运用多元文化护理理念能够有效改善患者的生活质量，能够显著提升整体护理工作的质量，具有推广价值。

参考文献：  　　[1]马敬.优质护理理念实施在晚期肿瘤患者临终关怀护理中的价值探讨[J].健康之路，2017（7）：169-170.  　　[2]孟岩.晚期肿瘤患者护理中优质护理理念应用的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：146-148.  　　[3]宁阳辉.晚期癌症患者优质护理中临终关怀的实施效果观察[J].当代护士：上旬刊，2017，25（7）：72-74.

[4] 董丽丽， 曹仲茹， 王梅. 积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用. 中华现代护理杂志， 2017， 23（9）：1197-1200.  　　[5] 張春晓， 赵世娣， 任国琴， 等. 积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用. 贵州医药， 2018（1）：117-118. 

[6] 左敏. 多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用. 中外医学研究， 2017， 15（1）：2057-2059.