老年髋部骨折患者术后30天内死亡风险及危险因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-12
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摘要目的探索老年髋部骨折患者术后30 d内死亡率及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的老年髋部骨折患者资料;根据手术后30 d内是否存活分为死亡组和存活组,分析比较两组患者年龄、性别、并存病、手术时机、固定方式的差异;单因素分析筛选后将有统计学差异的参数引入多因素Logistic回归分析中,筛选出术后30 d内患者死亡的独立危险因素。结果共收治老年髋部骨折患者1 350例,符合入选标准1 004例,术后30 d内死亡43例(4.28%);单因素分析结果显示死亡组患者平均年龄大,白细胞计数高,血红蛋白、白蛋白水平低,合并心律失常、肺部感染、心功能不全以及并存病数量≥4个的比率较高;多因素Logistic回归分析发现合并心律失常(OR=2.36,P=0.038)、肺部感染(OR=2.50,P=0.020)、心功能不全(OR=3.15,P=0.016)、白细胞计数高(OR=1.14,P=0.006)、白蛋白水平低(OR=1.08,P=0.037)是术后患者30 d内死亡的独立危险因素。结论老年髋部骨折患者术后30 d内病死率高,心律失常、肺部感染、心功能不全、白细胞计数高、白蛋白水平较低是死亡的独立危险因素。