研究小儿先天性白内障围手术期护理体会

王蕊

首都医科大学附属北京儿童医院 100045

【摘要】目的：对小儿先天性白内障围手术期护理体会进行研究。方法：将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的150例小儿先天性白内障患儿为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组75例对照组75例，其中对照组患儿采取常规护理，研究组则采取围手术期护理干预，观察两组患儿的护理效果，比较两组并发症发生率。结果：两组通过护理后，研究组并发症发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对小儿先天性白内障患儿采取围手术期护理干预，其护理效果较为显著，能有效将低患儿并发症发生。该护理新方法值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿先天性白内障；围手术期护理；护理效果

先天性白内障指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。为此本次对小儿先天性白内障围手术期护理体会进行研究，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将我院于2018年1月至2019年1月期间接治的150例小儿先天性白内障患儿为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组75例对照组75例，其中对照组男性为36例，女性为39例，年龄为6个月至7岁，平均年龄为（3.67±2.67）岁。研究组男性为37例，女性为38例，年龄为7个月至6岁，平均年龄为（3.48±2.67）岁。两组患儿基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理干预，给予患儿指标检测、药物指导、健康教育等常规护理。研究组采取围手术期护理干预，其护理详情如下所示：

（1）术前护理：告知患儿禁食时间、更换手术衣、佩戴腕带、监测体温等。做好术前宣教，降低患儿及家长焦虑情绪；对患儿进行皮试、建立静脉通路、术前抗生素应用、术前30分钟采取肌注阿托品。

（2）术后护理：全麻术后对患儿进行呼吸道护理、心电监护、安全护理等，护理人员要按照医嘱给予患儿准确及时给药，指导家长使用眼药水。手术日观察眼部包扎敷料有无出现渗血、渗液及脱落等现象，手术眼防止外力碰撞、按压、低头以及揉眼等情况，次日观察有无前房出血等并发症及追光反应。

（3）护眼指导：术后需要及时对患儿进行验光配镜，矫正术后屈光不正，及时调整眼镜度，来对眼球发育带来的屈光变化予以适应。对单眼白内障的患儿以及双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的，需要在专业医师指导下采取遮盖等弱视治疗。加强眼部卫生，注意用眼健康。

（4）饮食护理：指导家长给予患儿饮食调理，含有丰富的蛋白质、钙、微量元素，以及给予患儿含维生素的食物。多食用鱼类，可确保正常的视力，阻断病情的发展。避免吃油炸食品、人造黄油以及动物脂肪等含乳糖丰富的乳制品等。

1.3 疗效标准

观察两组患儿的护理效果，比较两组并发症发生率。并发症为：眼压增高、眼内炎、红膜黏连。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患儿通过会后，研究组患儿眼压增高发生2例，比例为2.67%；眼内炎为3例，比例为2.50%；虹膜黏连为2例，比例为2.67%；不良反应发生率为93.33%。对照组患儿眼压增高发生9例，比例为12.00%；眼内炎为8例，比例为10.67%；虹膜黏连为8例，比例为10.67%；不良反应发生率为33.33%。研究组并发症发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：不良反应发生率（X²=4.807,P=0.028）。

3. 讨论

先天性白内障患儿围手术期护理尤为重要，通常来说，先天性白内障治疗均会导致后囊撕开，联合前段玻璃体切除以防止后发性白内障的产生^[2]。先天性白内障主要的并发症就是继发性青光眼，对患儿的视力可造成较大损伤。为此需要采取有效的护理方法进行干预。

本次研究对先天性白内障患儿采取围手术期护理干预，该方法的护理效果较为显著，对患儿在术前、术后、护眼指导以及饮食管理等方面进行护理干预，能够较好的促进手术安全完成，降低并发症发生率，从而对患儿术后康复起到重要作用。根据本次研究结果得知，两组患儿通过围手术期护理后，研究组并发症发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以证明，对小儿先天性白内障画患儿采取围手术期护理干预，其护理效果要显著优于常规护理。

综上所述，对小儿先天性白内障患儿采取围手术期护理干预，其护理效果较为显著，能有效将低患儿并发症发生。该护理新方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]杨家翼, 邢怡桥. 遗传性先天性白内障相关的基因突变和机制的研究进展[J]. 医学综述, 2018, 24(23):70-76.

[2]张连新, 张诚玥, 梁天蔚,等. 先天性白内障伴发育迟缓患儿围手术期护理[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2018, 26(04):32-52.