机械通气期间气道分级管理在重症肺炎患者的运用

周庆福 刘秀花

青岛西海岸新区中心医院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：观察机械通气期间气道分级管理在重症肺炎患者的运用效果。方法：选择本院在2017年12月~2019年1月收治的重症肺炎患者76例，将76例患者采用随机数字表法分成38例实验组与38例对照组，对照组接受常规气道管理，实验组开展气道分级管理，比对两组患者ICU住院时间、机械通气时间、护理满意度。结果：实验组患者ICU住院时间、机械通气时间、护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：机械通气期间气道分级管理在重症肺炎患者中运用，可以有效改善患者临床病症，缩短ICU住院时间、机械通气时间，提高护理质量，改善护患关系。

【关键词】机械通气；期间；气道分级管理；重症肺炎

选择本院在2017年12月~2019年1月收治的重症肺炎患者76例临床资料作为研究指标，观察机械通气期间气道分级管理在重症肺炎患者的运用效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选择本院在2017年12月~2019年1月收治的重症肺炎患者76例，将76例患者采用随机数字表法分成38例实验组与38例对照组，对照组接受常规气道管理，实验组开展气道分级管理。纳入标准：经本云伦理委员会批准；患者符合重症肺炎诊断标准；均开展经口气管内插管。排除标准：排除无法脱机的患者；排除休克患者；排除重症肌无力、神经肌肉疾病、脑血管病后遗症的患者。实验组最长病程为11d，最短病程为2d，中位病程为（4.8±0.1）d；最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（65.4±0.3）岁。男性患者21例，女性患者17例；对照组最长病程为12d，最短病程为2d，中位病程为（4.9±0.1）d；最大年龄为78岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（67.4±0.3）岁。男性患者22例，女性患者16例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组接受常规气道管理，实验组开展气道分级管理：

选择压力控制通气干预，待患者病情稳定后且完成撤机处理，需将气道分级管理改为压力支持通气模式，之后按照患者实际肺功能情况对通气参数进行设置，将床头抬高30°，避免患者机械通气时出现误吸等并发症；护理人员需做好患者气道湿化及口腔干预，对气囊压力进行监测，保证人工起到处于居中位。

护理人员需按照24h气道分级评分表评估患者痰液量、痰液黏滞度、咳嗽反射等情况，分值为15分，分值与病情程度为正比关系；若患者评估结果1~3分，则将其定义为普通患者，每8小时开展一次吸痰、体位引流、震颤、叩击处理；每2小时开展一次翻身处理；若患者评估结果4~6分，则将其定义为关注患者，每6小时开展一次吸痰、体位引流、震颤、叩击处理；每2小时开展一次翻身处理；若患者评估结果为7~10分，则将其定义为重视患者，每4小时开展一次吸痰、体位引流、震颤、叩击处理；每2小时开展一次翻身处理；若患者评估结果11~15分，则将其定义为高度重视患者，每2小时开展一次吸痰、体位引流、震颤、叩击翻身处理。

1.3 评定指标

比对两组患者ICU住院时间、机械通气时间、护理满意度。

1.4 统计学分析

将本院收治的重症肺炎患者76例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护理满意度，t检验，以 形式展开患者ICU住院时间、机械通气时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者ICU住院时间、机械通气时间

实验组患者ICU住院时间、机械通气时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者ICU住院时间、机械通气时间（ ，d）

分组	例数	ICU住院时间	机械通气时间
实验组	38	16.40±3.10	11.70±2.80
对照组	38	19.60±4.30	15.20±3.40
t		3.7212	4.8984
P		<0.05	<0.05

2.2 比对两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表2 比对两组患者护理满意度

{例（%）}

分组	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	38	14（36.84）	22（57.89）	2（5.26）	94.73
对照组	38	10（26.31）	18（47.36）	10（26.31）	73.68
X2					13.5111
P					＜0.05

3 讨论

临床常采用机械通气治疗重症肺炎，该治疗方案可有效改善患者临床病症，但长期行机械通气治疗会导致患者出现不同程度的并发症，不利于患者预后。经研究，在患者机械通气治疗期间开展起气道分级管理，可有效改善患者临床病症，降低并发症发生率。经过本次数据研究可见：实验组患者ICU住院时间、机械通气时间、护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，机械通气期间气道分级管理在重症肺炎患者中运用，可以有效改善患者临床病症，缩短ICU住院时间、机械通气时间，提高护理质量，改善护患关系。

参考文献：

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