痛风定胶囊对高尿酸血症患者 Scr、 BUN及 BUA等指标的影响

吴茜 1 宋卫东 1 刘传 2 杨晓霞 1 刘婧芳 1 姚欣辰 1

1 中国人民解放军云南省军区昆明第九离职干部休养所卫生所 云南 昆明 650200 ； 2 武警云南省总队执勤支队 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨痛风定胶囊对高尿酸血症患者Scr、BUN及BUA等指标的影响。方法：选取我单位干休所卫生所2019年7月-2020年4月及部队卫生队2019年7月-2020年4月就诊人员的高尿酸血症患者54例，按随机投掷法分为参照组和研究组。给予参照组非布司他治疗，研究组加用痛风定胶囊治疗，对比两组治疗前后Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、BUA（血尿酸）指标水平。结果：两组治疗前Scr、BUN、BUA水平无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组Scr、BUN、BUA水平均低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论：痛风定胶囊用于高尿酸血症患者中的作用明显，可改善患者Scr、BUN、BUA等肾功能指标水平，推广价值高。

【关键词】痛风定胶囊；高尿酸血症；非布司他；肾功能

高尿酸血症为常见嘌呤代谢异常类疾病，患者并无典型症状，但长期未接受降尿酸治疗可导致骨关节及肾功能严重损害。数据显示高尿酸血症在中老年慢性疾病中的发生率为男性14.59%，女性10.21%，且该病多发于中老年男性及绝经后女性群体，近年来发病趋势呈现年轻化^[1]。为进一步探讨有效的高尿酸血症药物治疗方法，两单位对部分患者加用痛风定胶囊治疗，取得了一定效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我单位干休所卫生所2019年7月-2020年4月及部队卫生队2019年7月-2020年4月就诊人员的高尿酸血症患者54例，按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组27例，男18例，女9例，年龄42-84岁，平均年龄（64.31±2.43）岁，病程1-7年，平均病程（4.08±0.74）年；研究组27例，男19例，女8例，年龄40-85岁，平均年龄（64.26±2.38）岁，病程1-8年，平均病程（4.15±0.72）年。两组基础资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

两组患者均禁烟、酒，给予饮食指导，避免使用高嘌呤食物，保证充足睡眠及机体营养。参照组给予非布司他（生产厂家：江苏万邦生化医药集团有限责任公司，批准文号：国药准字H20130058 ）口服治疗，80mg，1次/d。研究组在参照组基础上加用痛风定胶囊（生产厂家：四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10970025）口服治疗，1.6g/次，3次/d。两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

检测记录两组治疗前后Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、BUA（血尿酸）指标水平。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0处理，（ ±s）表示变量数据，t检验；（%）表示无序分类数据，c²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组治疗前后Scr、BUN、BUA水平对比

两组治疗前Scr、BUN、BUA水平无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组Scr、BUN、BUA水平改善情况优于参照组，差异明显（P＜0.05），见表1：

表1 两组治疗前后Scr、BUN、BUA水平对比（ ±s）

组别	Scr（μmol/L）			BUN（mmol/L）			BUA（μmol/L）
	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后	治疗前		治疗后
参照组（n=27）	96.35±5.24	89.44±4.72	6.72±0.56		6.19±0.32	576.84±20.45		377.64±20.93
研究组（n=27）	96.41±5.19	84.21±4.63	6.76±0.51		5.27±0.26	577.04±20.51		324.82±18.16
t	0.042	4.110	3.362		11.594	0.036		9.905
P	0.966	0.000	0.001		0.000	0.972		0.000

3. 讨论

研究显示嘌呤代谢异常为高尿酸血症的病理机制，在尿酸代谢合成增加或尿酸排泄障后引发高尿酸血症，且该病的发生同糖尿病、高血压、过度肥胖都等密切相关，其亦被视为高尿酸血症的危险致病因素^[2]。高尿酸血症可引发痛风性关节炎及肾功能损害，未及时有效治疗可造成肾脏及心血管进一步损害，临床以往多采用嘌呤醇降低患者尿酸水平，但报道称该药物虽具有较好尿酸抑制效果，但副作用明显^[3]。

非布司他为临床新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，可有效改善肾功能指标且副作用少。痛风定胶囊为中成药物，药物组成为秦艽、黄柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、土茯苓等。高尿酸血症为现代临床发现并命名的疾病，因其可诱发痛风发作，故中医研究多将其归为“痛风”范畴。中医理论认为其多因饮食不节、痰浊不化、瘀血阻滞和脾失健运所致，故对该症的治疗应以和气舒血、燥湿导痰为主^[4]。痛风定胶囊药物成分中秦艽可清湿热、止痹痛，黄柏具有清热燥湿、泻火解毒之功效；延胡索具有行气止痛、活血散瘀之功效；赤芍、牛膝具有活血化瘀、通络止痛之功效；泽泻具有清热利水之功效；土茯苓具有除湿解毒之功效；上述诸药联合，共奏清热祛湿、活血通络之功效，正对高尿酸尿症患者通风症状。本次对研究组加用痛风定胶囊，结果显示研究组治疗后Scr、BUN、BUA水平改善情况优于参照组，表明药物协同作用好，患者机体炎症反应得到有效控制。

综上，痛风定胶囊在高尿酸血症患者中的实施效果显著，推广价值高。

参考文献：

[1]黄胜男,王如然,张颖,李倩倩,于炳慧.高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查[J].医学综述,2019,25(04):805-810.

[2]唐宇.非布司他联合痛风定胶囊对高尿酸血症患者炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(07):737-739.

[3]朱戊冲,陈文亮,蔡浩,强苏榆.苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2038-2039.

[4]陆玉鹏,李义凯,李益军,林杜峰,李庐娟.痛风定胶囊联合非布司他对高尿酸血症患者炎性因子的影响及其疗效[J].中国生化药物杂志,2016,36(01):59-61.

单位： 武警云南省总队执勤支队卫生队