乳腺癌患者术后应用托瑞米芬的临床疗效探讨

崔秀娟

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】 目的 探究行乳腺癌手术后应用托瑞米芬的疗效。 方法 随机抽取92例行乳腺癌手术治疗患者纳入实验研究范围，其均于2017年11月-2019年11月入我院接受诊治，应用随机数字表方式分组，分别应用托瑞米芬（实验组，n=46）及他莫昔芬（对照组，n=46）进行干预，分析临床疗效。结果 实验组患者的血清雌激素水平及血清孕激素水平均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，实验组患者的子宫内膜厚度与对照组不存在较大差异，P＞0.05。结论 采用托瑞米芬对行乳腺癌手术的患者进行干预，有利于优化患者的雌激素和孕激素水平，不会影响子宫内膜厚度。

【关键词】乳腺癌手术；托瑞米芬；血清雌激素水平；血清孕激素水平

乳腺腺上皮组织上发生的恶性肿瘤在临床领域被定义为乳腺癌。乳腺癌患者早期症状并不明显，且病症自身并不会危及患者生命健康，只有在癌细胞转移后，对患者的肝脏、肺脏、脑部及骨骼产生影响，才会对患者正常组织的生长产生负面影响，危及患者生命健康。触诊、彩超、X线片、造影及病理检查等方式均是诊断乳腺癌病症的方法，治疗乳腺癌大都是以手术、放射治疗、化疗及内分泌治疗为主^[1]，手术治疗方式尤为常见，术后合理应用药物，有利于提升患者的预后效果，本实验就行乳腺癌手术后应用托瑞米芬的疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取92例行乳腺癌手术治疗患者纳入实验研究范围，其均于2017年11月-2019年11月入我院接受诊治，应用随机数字表方式分组，实验组中，最大与最小年龄为42岁和23岁，均值为（32.36±3.96）岁；对照组中，最大与最小年龄为45岁和25岁，均值为（32.78±4.16）岁。纳入标准：①患者均经手术病理诊断确诊为乳腺癌病症；②患者均签署知情研究协议；③患者均无药物使用过敏史。排除标准：①排除盆腔放射治疗、子宫切除、子宫内膜病变的患者；②排除长期服用对子宫内膜激素产生影响药物的患者。资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，均采用常规治疗方式进行干预，包括乳房局部化疗、内分泌治疗。对照组应用药物他莫昔芬进行干预，他莫昔芬生产厂家为辽宁一成药业有限公司，批文准号为国药准字H21023608，药物规格为10mg*60片，药物应用方法为口服，用量为每次服用10毫克药物，每日服用2次，若是患者病症严重，可增加药物用量至每次服用20毫克药物，每日服用两次。实验组应用药物托瑞米芬进行干预，托瑞米芬生产厂家为福安药业集团宁波天衡制药有限公司，批文准号为国药准字H20020047，药品规格为40mg*14片，用法为口服药物，用量为每次60毫克药物，每日服用一次。

1.3 观察指标

分析服药后一个月，患者的血清雌激素水平及孕激素水平^[2]，测量两组患者的子宫内膜厚度。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组的血清雌激素水平和血清孕激素水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，实验组患者的子宫内膜厚度与对照组不存在较大差异，P＞0.05，具体数据见下表：

表：治疗效果对比分析（ ±s）

组别	n	血清雌激素水平（nmol/L）	血清孕激素水平（nmol/L）	子宫内膜厚度（cm）
实验组	46	118.96±15.66	22.12±3.98	0.81±0.24
对照组	46	160.23±22.45	14.22±4.11	0.80±0.19
t		10.226	9.365	0.222
P		0.000	0.000	0.825

3 讨论

乳腺癌病症发病大都与家族遗传、乳腺良性病症、月经婚育史、月经初潮时间过早、饮食种类不合理，营养过剩、不良的生活方式和生活环境等多种因素相关，乳腺癌病症大都会受到雌激素及孕激素影响，由于乳腺属于患者内分泌激素的主要靶器官，尤其是雌二醇，直接与乳腺癌病症相关，乳腺癌病症多发于20岁以上的患者之中，在绝经后发病几率也会提升。乳腺癌患者经常会出现乳腺肿块、乳晕异常、乳头异常、体重下降、疲乏无力、体温微升及食欲下降等多种表现。为有效治疗乳腺癌，必须合理调节内分泌水平，以阻碍肿瘤的增长。他莫昔芬及托瑞米芬均属于雌激素受体调节剂的一种，他莫昔芬属于第一代选择性雌激素的受体调节剂，其能够发挥拮抗雌激素作用，但是该药物在应用过程中，极易对女性的子宫和骨组织产生负面影响。托瑞米芬属于雌激素受体调节剂的一种，其在应用过程中致癌风险比较小，能够在手术后有效调节患者的雌激素受体，不会增加子宫内膜癌发生风险，有且该药物具有非雌激素依赖特性，抗激素作用尤为显著，主要是通过对乳腺癌细胞内膜激素受体进行选择性的结合，以减轻雌激素对肿瘤细胞生长的有道作用，有利于对肿瘤细胞增殖活性产生一定的抑制作用，有利于诱导乳腺癌细胞凋亡

^[3]，术后应用价值显著。

研究表明，实验组的血清雌激素水平（118.96±15.66）nmol/L和血清孕激素水平（22.12±3.98）nmol/L显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，实验组患者的子宫内膜厚度（0.81±0.24）cm与对照组不存在较大差异，P＞0.05，可见，托瑞米芬有利于有效调节患者的孕激素和雌激素水平，且不会对子宫内膜产生不良影响，治疗效果显著。

综上所述，行乳腺癌手术后应用托瑞米芬的疗效显著，值得推广。

【参考文献】

[1] 李羽禾. 乳腺癌术后内分泌药物治疗对子宫内膜影响及监测的研究进展[J]. 肿瘤学杂志, 2019, 25(3):261-263.

[2] 赵丰雨, 斯琴高娃, 方建兰,等. 不同放疗方案应用于早期乳腺癌患者保乳手术后的疗效及安全性比较[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(2):280-282.

[3] 罗志芳, 盛艳, 孙纪红, 等. 自制温控体位垫在预防乳腺癌根治术患者术中低体温的应用研究[J]. 重庆医学, 2017, 46(18):2588-2589.