胆囊术后的饮食护理

吴虹

叙永县中医医院，四川省 泸州市 646400

胆囊具有存储胆汁的作用，肝脏分泌的胆汁都会被胆囊存储起来，存储后将胆汁浓缩，在人们吃饭的时候，胆囊会不断收缩，被浓缩的胆汁就会进入十二指肠，这样可以促进脂肪消化。通常，胆囊炎、结石、胆囊癌等胆囊疾病的患者需要切除胆囊，这时患者体内的胆汁将无法得到有效的控制，生理状态会发生相应的变化。如果十二指肠中持续有胆汁进入，且用于消化的胆汁不充足，会导致患者出现消化不良等问题。那么胆囊术后该如何进行饮食护理呢？下面进行简单的科普介绍。

胆囊切除对人体有哪些影响

胆囊可以储存和浓缩胆汁，有助于人体消化。胆囊切除之后，胆囊本身可以发挥出的机能则会消失，机体会出现代偿性变化，这主要是为了让身体适应饮食消化的需求。通常，患者需要2-3个月的适应时间。在这段适应时间中，人体则无法有效发挥消化吸收脂肪的功能。为了避免患者在这期间出现不良反应，患者应该控制自己的脂肪摄入量，最好采用少吃多餐的饮食方法，尤其是动物脂肪，最好要尽可能的减少摄入，如肥肉等。调理2个月之后，患者可以根据自己的实际饮食情况适当改变饮食方案，可以适当增加脂肪的摄入，逐渐增加，并不能突然增长。如果在这个过程中出现不良反应，则需要斟酌情况，适当减少脂肪摄入或直接停止食用脂肪类事物。在适应一段时间之后，基本不会再对脂肪类事物产生不良反应。

除此之外，如果因为胆囊炎而切除胆囊，大部分患者都会被治愈，症状会完全消除。但也有部分患者在手术后也会有复发的情况或者症状依旧存在，甚至一些患者会出现新症状，这就是所谓的“胆囊切除术后缩合征”。通常，胆囊切除的患者如果出现综合征普遍表现为腹痛、绞痛、黄疸、恶心、忧郁、体重减轻等全身症状，但出现这种症状的人并不多，约占手术人群的2%-8%。

手术后，患者最好坚持低热量和脂肪、高蛋白和维生素的饮食原则，尽量控制体重，减少进食总量，每餐吃到八分饱即可，尤其是晚餐一定要少量摄入。如果患者的体重超过标准范围，则需要考虑减脂，这样才能确保术后顺利康复。要注意的是，手术后的前3个月十分重要，应该科学的进行饮食搭配和术后护理。

胆囊术后的饮食护理方法

在进行胆囊切除手术之后，患者的胃肠受到刺激，不仅肠胃蠕动次数变少、胆汁分泌量下降，肝脏功能也会受到影响，进而导致整个消化系统无法正常运作。所以，手术后的1-2天内需要禁食，通常会采用静脉滴注的方式来给人体补充营养。在这之后，要确保自身健康就要采取正确的饮食护理方案，主要有以下几点：

减少脂肪和胆固醇。饮食应该荤素搭配，减少脂肪类食物和高胆固醇食物的摄入量。胆囊切除之后，人体中会缺少浓缩胆汁，如果食用过多的脂肪类食物和高胆固醇食物，会影响人体的消化功能，进而出现消化不良、脂性腹泻、营养不良等症状。日常做菜用油最好选择植物油，要减少动物油的摄入，如浓肉汤、鸡汤、鱼汤等肉食汤类食物都要减少摄入。不仅如此，高脂肪含量的坚果类食物也要少吃，包括花生、核桃、开心果等。一定要坚决杜绝食用动物内脏、沙丁鱼、鱿鱼、鱼卵、蟹黄等高胆固醇的食物，可食用鸡蛋，但每周最多吃4个，不能暴饮暴食，当然也不能过度饥饿，最好少吃多餐即可。

补充蛋白质，多吃蔬菜水果。患者应该多补充低脂优质蛋白质，摄入蛋白质可以帮助修复肝细胞，胆囊炎或胆结石都会造成肝细胞损伤，所以需要多加重视。可以食用鱼类、禽类、豆制品等食物，但一定要注意少油。食用蔬菜水果可以增加维生素的摄入量，每天需要摄入的蔬菜不能少于500g，水果应该超过2种，这样不仅可以补充足够的维生素，还能补充矿物质和膳食纤维，同时也可以避免形成过多的胆固醇，脂肪和糖分的吸收量也会随之下降。

戒烟酒、少食辛辣生冷食物。不管是吸烟还是喝酒，都会增加肝脏负担，所以患者一定要戒掉烟酒，并养成良好的饮食习惯。尽可能不要食用辛辣、生冷、刺激性的食物，如蒜、辣椒、洋葱等。要多食用高膳食纤维的食物，如玉米、甘薯、燕麦等，这些粗粮有助于胆汁排泄。

掌握合理的烹饪方法。除了要注意饮食种类之外，还要选择合理的烹饪方式，要以清淡饮食为主，采用清炖、蒸煮等烹饪方式，最好不要选择油炸、烟熏、烧烤等多油、多调味料的烹饪方式。即使采用清蒸等清淡的烹饪方式，也要控制调味料的使用，应该主动适应胆道功能的变化，不要给自己的消化系统增加负担。实际上，每个患者的身体状况不同，所以消化不良症状的持续时间也会有所不同，但大部分人持续3-6个月之后就会逐渐改善，胆总管会在这个过程中逐步扩张，最后代替胆囊发挥作用，消化不良的情况也会随之改善。在确认自己的消化系统恢复正常之后，患者就可以正常饮食了。但也要尽量少食油腻、生冷、刺激的食物，还要以健康饮食为主。

总体来说，患者在切除胆囊之后，应该采用健康的饮食方案，多吃蔬菜、水果和粗粮，同时也要多运动，以此促进肠道蠕动，帮助消化。患者应该主动控制体重，避免暴饮暴食或摄入过多脂肪导致肥胖。鲜奶、奶制品等可以减少胆汁的分泌，可以适当食用。