耳鼻喉肿瘤的病例特点，发病规律及发病趋势分析

1 王敏 2 倪永珠

1 乌鲁木齐市第一人民医院五官科。 830011 2 乌鲁木齐市第一人民医院北院 CT室。 830011

摘要：目的：通过分析我院收治的耳鼻喉肿瘤患者的相关临床资料来对肿瘤的病理特点和发病的趋势以及发病的规律，以期为肿瘤的预防工作和临床治疗提供一定的依据。方法：以我院从2005年3月到2015年3月这十年间收治的3359名耳鼻喉肿瘤患者作为本次研究的研究对象，对十年里的前五年患者和后五年患者的年龄和性别构成比以及发病部位和病理类型进行对比和分析，在此基础上对耳鼻喉肿瘤疾病的发病趋势和发病规律进行总结。结果：性别因素对于耳鼻喉肿瘤的发病几率无关，45周岁到55周岁以及55周岁以上年龄段的患者发生恶性肿瘤的概率较高，在发生肿瘤部位的概率方面咽喉部＞耳部＞鼻部，在咽喉部发生肿瘤的恶性概率为75.80％（999/1318）。耳鼻喉良性肿瘤主要包括内翻性乳头状瘤和鳞状上皮乳头状瘤以及血管瘤，恶性肿瘤的类型主要包括腺癌、纤维肉瘤和上皮癌以及横纹肌癌。后五年恶性肿瘤的发生率较之前五年更高。结论：近年来发生耳鼻喉恶性肿瘤的患者呈现出年轻化和恶性化的趋势，但是发生恶性肿瘤的病理类型没有太过明显的变化。

关键词：耳鼻喉肿瘤，病理特点，发病趋势，发病规律

资料和方法

一般资料

以我院从2005年3月到2015年3月这十年间收治的3359名耳鼻喉肿瘤患者作为本次研究的研究对象， 将2005年3月到2010年3月收治的1464名患者定为前5年组，将2010年4月到2015年3月之间收治的1895名患者定为后5年组，所有患者中良性肿瘤患者占比为35.34％（1187/3359），其中表现为鳞状上皮乳头状瘤的患者数量为736人，内翻性乳头状瘤患者数量为284人。恶性肿瘤患者的占比为64.66％（2172/3359），其中表现为鳞状上皮细胞癌的患者为1988人，表现为腺癌的患者为93人。

耳鼻喉肿瘤病例确诊

本次研究的所有患者资料均为在我院病理科存档的病例。并且所有的病例都经过了临床和病理学诊断。研究之中的一些不典型的病例在对临床和病理学诊断进行结合之后都作出了次数比较多的术中检查和病理检查，经过冰冻切片之后又进行了免疫组织化学染色，在最终均确诊为耳鼻喉肿瘤疾病。

结果

耳鼻喉肿瘤患者的发病年龄和性别分布情况分析

本次研究之中前五年组和后五年组的耳鼻喉肿瘤患者的性别和年龄分布情况和构成比方面都没有太过明显的差异。耳鼻喉肿瘤患者的发病年龄和性别分布情况分析如下表之中所示：

组别	例数	男/女 （例）	恶性/良性 肿瘤（例）	≤45		45-55		≥55
				恶性	良性	恶性	良性	恶性	良性
前5年组	1464	891/573	874/590	893（61.0）	571 （39.0）	782 （53.4）	684 （46.6）	632 （43.2）	832 （56.8）
后5年组 X2 P	1895 - -	1235/660 8.356 ＞0.05	1114/597 105.32 ＜0.05	1033（54.5）	862（45.5）	1283（67.7）	612（32.3）	1325（69.9）	570（30.1）
				55.321 ＜0.05		32.214 ＜0.05		213.23 ＜0.05

由上表可以发现在后5组低于45周岁的患者恶性肿瘤发生率比前5组的要低，而在45周岁到55周岁以及55周岁以上年龄段的患者发生恶性肿瘤概率上后5组明显高于前5组。

45周岁到55周岁以及55周岁以上年龄段的患者发生恶性肿瘤的概率较高。

耳鼻喉肿瘤发病的原发部位分析情况

组别	例数	鼻部		咽喉部		耳部
		恶性	良性	恶性	良性	恶性	良性
前5年组	1464	312 （21.31）	102 （6.97）	357（24.39）	173（11.82）	387（26.43）	133（9.08）
后5年组 X2 P	1895 - -	493 （26.02）	121 （6.39）	642（33.87）	146（7.70）	375（19.79）	118（6.23）
		16.85 ＜0.05	4.38 ＞0.05	75.83 ＜0.05	38.21 ＜0.05	7.83 ＞0.05	3.28 ＞0.05

通过对上表进行分析发现在后5年组和前5年组中的耳鼻喉肿瘤患者在耳部和咽喉部以及鼻部发生恶性肿瘤的概率明显高于发生良性肿瘤的概率。并且后5年组中患者鼻部恶性肿瘤比例和咽喉部恶性肿瘤的比例都比前5年组的高。

耳鼻喉良性和恶性肿瘤发病的病例类型分析

对患者相关资料进行研究发现耳鼻喉良性肿瘤主要包括内翻性乳头状瘤和鳞状上皮乳头状瘤以及血管瘤，恶性肿瘤的类型主要包括腺癌、纤维肉瘤和上皮癌以及横纹肌癌。

讨论

在当前我国人口老龄化越发严重和工业化不断发展的情况下人们的生活方式也发生了一定程度的变化，而在此背景之下恶性肿瘤的发病率以及病死率也出现逐年增高的问题。为了给肿瘤的预防工作和临床治疗提供一定的依据，本研究以我院从2005年3月到2015年3月这十年间收治的3359名耳鼻喉肿瘤患者作为本次研究的研究对象，按照文中相关方法对耳鼻喉肿瘤疾病的发病趋势和发病规律进行总结，并且在最后得出近年来发生耳鼻喉恶性肿瘤的患者呈现出年轻化和恶性化的趋势，但是发生恶性肿瘤的病理类型没有太过明显的变化的结论。

参考文献：

[1]白尚杰.超选择性动脉栓塞化疗治疗耳鼻喉肿瘤82例[J].实用肿瘤杂志,2016,31(01):75-78.

[2]牛良君,赵保军.不同游离组织瓣对耳鼻喉头颈肿瘤患者术中缺损与修复的应用价值对比[J].首都食品与医药,2015,22(24):67-68.

[3]祝康,何莹,闫静,夏翠,高滢,郑国玺,侯瑾.鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2015,29(02):62-64.