深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床效果分析

王国莲谢华

内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院新生儿科，024000

摘要[目的]：分析深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床效果。[方法]：选取我院2014.1~2015.3新生儿科NICU住院极低出生体重儿80例作为研究对象，随机将80例极低出生体重儿分为两组，实验组40例，对照组40例。实验组新生儿采用深度水解蛋白奶粉喂养，对照组早生儿采用早产儿配方奶粉喂养，观察两组早生儿恢复出生体重、达全胃肠道营养时间、辅助灌肠排便天数及喂养不耐受的发生率，出院时间和出院后新生儿生长发育情况。[结果]：经过一段时间的喂养护理后发现，实验组早产儿恢复出生体重时间明显低于对照组，实验组新生儿的辅助灌肠排便时间明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组新生儿达全胃肠道营养时间及喂养不耐受情况明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组出院时间与对照组出院时间无明显差异，P〉0.05。两组早产儿随访至12个月，头围、身长、体重发育及智能发育等差异均无统计学意义（p＞0.05）。[结论]：深度水解蛋白奶粉可促进极低出生体重儿胃肠功能成熟，降低新生儿出现喂养不耐受的几率，促进极低出生体重儿的生长发育,且出院后新生儿生长发育情况同早产儿奶粉喂养的新生儿，值得在临床上大力推广应用。

关键词：深度水解蛋白奶粉；极低出生体重儿；临床喂养效果

近几年来，临床出生的极低出生体重儿逐年增长，随着我国医学的进步以及医疗条件的不断完善，极低出生体重儿的存活率逐年升高，出生体重在1500g以下的新生儿存活率在90%以上，相关研究显示，极低出生体重儿出现喂养不耐受的几率非常高，出现新生儿发育迟缓，出现贫血、脑瘫等严重疾病，极低出生体重儿喂养不耐受的几率达到56%，而且，新生儿体重越低，出现喂养不耐受的几率就会越高，因此，为了能够促进极低出生体重儿正常生长发育，本文采用深度水解蛋白奶粉进行早期喂养[1]。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2014.1~2015.3新生儿科NICU住院极低出生体重儿80例作为研究对象。纳入标准：胎龄<34周，出生体重<1500g,适于胎龄儿，入院时日龄<24h,未开奶。排出消化道畸形、遗传代谢性性疾病，其他严重先天性发育异常和上呼吸机辅助治疗>10天者。随机将80例极低出生体重儿分为两组，实验组40例，对照组40例。两组新生儿在胎龄、出生史及疾病等方面无差异，具有可比性[2]。两组早产儿经家长同意均每月定期随访到1周岁。

1.2方法

1.2.1喂养方法实验组新生儿采用深度水解蛋白奶粉喂养，对照组新生儿采用早产儿配方奶粉喂养，两组新生儿均在出生后24小时内喂养，根据新生儿的吞咽及吸吮能力采用经口喂养、鼻饲喂养，3h喂养一次，首先从1-2ml/次开始喂养，根据新生儿耐受情况调整喂养量，出现不耐受时给予相应的处理。实验组进行深度水解蛋白奶粉的喂养，奶量达到100ml/kg时，再逐渐过渡到早产儿配方奶喂养，过渡时间约5-7天。对照组新生儿从出生开始就一直喂养早产儿配方奶粉。

1.2.2胃肠外营养两组胎儿如果出现热卡没有达到标准的就要在喂养的同时进行胃肠外营养[5]。当肠内喂养达100-120kcal/(kg.d)时停肠外营养。

1.3评价标准[6]医护人员要详细记录两组新生儿的进奶量、热卡、胃潴留量等情况，观察两组恢复出生体重、达全胃肠道营养时间、辅助灌肠排便天数及喂养不耐受的发生率，出院时间和出院后新生儿生长发育情况等。两组早产儿均每月定期随访，由我科专职人员负责，记录每个月的体重、身长、头围等，于12个月时采用《正常儿童体格发育标准》[7]评价患者的身高、头围和体重等体格发育情况进行评价，均分发育正常和发育不良；采用Gesell发育诊断量表[8]于12月时对患儿进行智能检测，对5个能区的发育商进行计算，分为智力正常和智力低下。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行研究，计量资料采用t检验，采用%表示，计数资料采用X2检验，采用（x±s）表示，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组早产儿临床效果对比经过一段时间的喂养护理后发现，实验组早产儿体重恢复出生体重的时间明显低于对照组，实验组新生儿的辅助灌肠排便时间明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组新生儿达全胃肠道营养时间及喂养不耐受情况明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组出院时间与对照组出院时间无明显差异，P〉0.05见表1。

3讨论

随着我国医学的进步以及医疗条件的不断完善，极低出生体重儿的存活率逐年升高，出生体重在1500g以下的新生儿存活率在90%以上，相关研究显示，极低出生体重儿出现喂养不耐受的几率非常高，出现新生儿发育迟缓，出现贫血、脑瘫等严重疾病，极低出生体重儿喂养不耐受的几率达到56%，而且，新生儿体重越低，出现喂养不耐受的几率就会越高，因此，为了能够促进极低体重儿正常生长发育，本文采用深度水解蛋白奶粉进行早期喂养。

经过研究发现，实验组早产儿体重恢复出生体重的时间明显低于对照组，实验组早产儿的辅助灌肠排便时间明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组早产儿达全胃肠道营养时间及喂养不耐受情况明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组出院时间与对照组出院时间无明显差异。出院后经定期随访到1周岁，实验组早产儿的生长发育与对照组早产儿的生长发育无明显差异。

深度水解蛋白奶粉比早产儿配方奶粉，能够降低早产儿出现喂养不耐受的几率，且出院后早产儿生长发育情况同早产儿奶粉喂养的新生儿，值得在临床上大力推广应用。但后期随访的结果国内目前报导的较少，且本研究样本较少，还有待大样本的研究。

参考文献：

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