浅析护理干预对84例COPD患者稳定期患者肺功能和生存质量的影响

梁英

梁英

[摘要]目的分析与研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与生存质量的影响。方法对我院2011年1月至2013年3月期间收治的84例COPD稳定期患者的临床资料进行回顾性分析，将84例患者划分为研究组与对照组，两组各42例。研究组患者进行针对性护理，对照组患者进行常规护理。评价指标包括患者肺功能的测定，使用生存质量测评表对患者的生存质量进行评估。结果研究组患者的肺功能指标与生存质量评分明显优于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够在很大程度上改善COPD患者的肺功能，提高COPD患者的生存质量。

[关键词]护理干预COPD肺功能生存质量影响

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.31

作者单位：161000，黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第二医院呼吸内科护理专业

[作者简介]梁英（1967—），黑龙江省齐齐哈尔市人，齐齐哈尔医学院附属第二医院呼吸内科主管护师，研究方向：呼吸内科护理。

慢性阻塞性肺病（COPD）的特征表现为具有气流受限，呈现进行性发展，与肺部对有害颗粒或有害气体的异常验证反应相关的一种疾病，对于人类的身体健康有着严重的影响[2]。COPD患者的临床症状，主要表现为气喘、胸闷、咳嗽以及咯痰等。目前，相关的医学文献证实[1],对COPD患者进行护理干预，能够有效的减轻患者的临床症状，延长COPD患者的稳定期，加强患者的肺功能，提高患者的生存质量。本文主要针对我院2011年1月至2013年3月84例COPD患者的病例资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2011年1月至2013年3月84例COPD患者患者的临床资料，84例COPD患者均符合我国《慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）》[5]中的诊断标准，其中男性患者46例，女性患者38例，年龄在40-82岁之间，平均年龄为60岁，病程5-23年，对84例COPD患者进行划分，划分为研究组与对照组，研究组42例，对照组42例。两组患者在年龄、性别、文化程度等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

对照组42例COPD患者采用常规的护理方法，研究组42例COPD患者在对照组的基础上，由主管护士对其进行护理干预。首先对研究组患者的健康状况进行评估，根据每一位患者健康状况的不同，制定相应的计划并进行培训，加强健康教育，进行心理护理，要求患者按照计划进行呼吸功能训练，患者在出院之后定期进行随访，还要定期回院复查，观察时间为1年。

1.3护理干预

1.3.1健康教育指导

医护人员应当对COPD患者进行健康教育指导，主要包括营养指导、咳痰指导、药物服用指导、咳嗽指导、氧疗指导以及心理疏导等。这些健康教育内容通过科室健康讲座方式进行，讲座结束之后患者与患者之间进行交流与讨论，以加强对COPD患者培训的效果。

1.3.2呼吸训练

护理人员应当正确指导患者进行呼吸训练。①腹式呼吸：患者将一只手放于胸部位置，另一只手放于腹部位置，吸气的时候用力挺腹，呼气的时候稍微用力压腹，使腹部处于内陷状态，1d/2-4次，每次10min至15min。②缩唇呼吸：护理人员指导COPD患者在吸气的时候用鼻子，呼气的时候将口唇缩成“吹口哨”的形态，使患者肺部的气体通过缩窄的嘴唇缝呼出，每次在完成呼气的时候，稍微屏住呼吸，然后再进行缩唇呼气。强调在呼气时尽量延长时间，多呼出肺部中的气体。护理人员要嘱咐患者按照上述方法进行呼吸，每次10min至15min，每日呼吸数次。

1.4评价方法

随访1年后，对84例COPD患者进行监测，将研究组42例患者与对照组42例患者分开进行检查，检测患者的肺功能与生存质量。使用肺功能测量仪，对患者的肺活量、第1s用力呼气量占肺活量的比率以及第1s用力呼气量进行合理的测定。使用生存质量测评表对研究组患者与对照组患者的生存质量进行评价。由主管护士对COPD患者进行询问，以完成评价。

1.5统计学方法

数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，采取t检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能比较

研究组42例COPD患者的肺功能监测指标要优于对照组42例COPD患者，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1研究组患者与对照组患者肺功能检测指标对比情况（±s）

组别肺活量（L）第1s用力呼气量第1s用力呼气量占肺活量比率

对照组1.58±0.041.13±0.1640.82±5.08

研究组2.18±0.321.62±0.2169.88±6.38

P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组患者生存质量评分比较

研究组42例COPD患者的生存质量评分优于对照组42例COPD患者，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2研究组患者与对照组患者生存质量评分对比情况（±s）

组别日常生活能力抑郁心理状况焦虑心理症状社会活动状况合计

对照组39.88±1.3926.86±0.8222.72±0.3820.57±0.54109.62±1.59

研究组23.98±1.2515.02±0.7211.02±0.3912.14±0.7962.17±1.55

P值＜0.05

3结论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病程较长，易反复发作，临床治疗与护理慢性阻塞性肺疾病患者时，偏重于在急性期对COPD患者进行治疗与护理[3]。本研究针对我院2011年1月至2013年3月期间收治的84例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病例资料进行分析，对42例COPD稳定期患者的临床护理干预进行研究；研究组42例COPD患者在通过针对性护理之后，相关的评价指标，例如：社会活动情况、焦虑心理症状、抑郁心理状况、日常生活能力、肺功能指标、生存质量测评表总分等明显优于对照组42例COPD患者，研究组与对照组各项评价指标存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。COPD患者在发病时，会严重损害肺功能，症状主要表现为呼吸困难，对COPD患者的日常生活与工作造成严重的影响，导致COPD患者的生存质量严重下降；COPD患者的病程较长，而且病症呈现反复发作状态，患者易产生焦虑、抑郁等一系列不良情绪，严重影响患者的心理健康。通过护理干预能够有效地降低患者呼吸道疾病极限发作的几率，改善患者的换气功能与肺泡通气功能，稳定患者的病情，缓解COPD的发展进程，提升COPD患者的生活质量，有效降低患者的治疗费用，减轻患者在治疗过程中的经济负担。

参考文献：

[1]任佳蓉.护理干预对COPD患者肺功能和生存质量的影响[J].中国民族民间医药，2012（05）：85-86.

[2]罗元洪，罗细玲，韩展超.COPD患者护理干预对肺功能和生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2013（17）：127-129.

[3]漆雪梅.护理干预对COPD患者肺功能和生存质量的影响[J].黑龙江医学，2013（20）：61-62.

[4]徐晓梅，杨萍，刘燕.护理干预对COPD患者稳定期肺功能和生存质量影响[J].现代临床医学，2009（06）：92-93.

[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007(30)：8-17.