同伴教育对强直性脊柱炎患者教育效果观察

张曼

广东省医学科学院[广东省人民医院广东广州510000

摘要：目的：探讨同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用效果。方法：选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例强直性脊柱炎患者为研究对象，均分为两组，对照组实施常规教育，观察组实施同伴教育，对比两组教育情况。结果：观察组的疼痛评分低于对照组，健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力高于对照组。结论：同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用效果显著，提高了患者的健康知识掌握程度和依从性，值得应用。

关键词：同伴教育；强直性脊柱炎；教育效果

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的慢性炎症病症，患病区域主要在患者的脊柱骨突、骶髂关节、脊柱旁的外周关节和软组织，病情严重的患者会产生强直或脊柱畸形的症状，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗多为药物治疗，目前尚无彻底根治的方法，只能服用药物进行长期治疗，目的为控制患者的疼痛，提升患者的生活质量，在对患者治疗的过程中，患者的认知度、依从性的提升对于患者的治疗，有着紧密的联系，应重视[1]。本文为探讨同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用效果，特选取2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例强直性脊柱炎患者为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的64例强直性脊柱炎患者为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，其中，观察组患者男20例（62.50%），女12例（37.50%），年龄31-65岁，平均年龄（43.75±1.45）岁，病程在8-28年，平均年龄为（20.56±1.26）年，致伤因素：轻度摔伤患者12例（37.50%）、交通伤患者8例（25.00%）、重物砸伤患者6例（18.75%）、无外伤患者6例（18.75%）；对照组患者男21例（65.63%），女11例（34.37%），年龄32-68岁，平均年龄（44.52±1.35）岁，病程在9-27年，平均年龄为（20.64±1.44）年，致伤因素：轻度摔伤患者11例（34.37%）、交通伤患者9例（28.13%）、重物砸伤患者5例（15.63%）、无外伤患者7例（21.87%）。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程、致伤因素）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据1984年修订的强直性脊柱炎纽约诊断标准，确诊为强直性脊柱炎患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组患者实施常规教育，护理人员对患者实施常规健康教育，门诊患者与出院患者均为期3个月的健康教育，通过健康手册，幻灯片等宣教方法对患者实施教育，内容为功能锻炼、疾病知识、生活护理、用药指导等，60-90min/次。

观察组患者实施同伴教育，内容为[2]：（1）：患者的选择和培训：将患者分为两组，通过医务人员推荐或自己推荐的形式组建同伴教育小组，在选择上应遵循以下的原则：①具有乐观、积极的心态，身体状况良好，自控能力不差。②自信心和责任心较强，能够主动承担自身的责任。③沟通能力强，能够有效的进行组间沟通。④较强心理冬季，能够实施自我护理和自我锻炼，对每个小组的教育者进行培训，1-2h/，2次/周，一共培训4周。（2）同伴教育实施：①介绍疾病的相关知识，通过幻灯片、手册宣传等方式；②为患者解答相关的疑问，提升认知度；③通过组间分享自身经验，提升患者的自信心。④通过微信、QQ群等方式组间探讨小组，分享正能量和经验，提升患者的信心。

1.3指标观察

观察两组患者疼痛、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力情况。疼痛评分应用疼痛评分量表进行评估，总分为10分，评估的分数越高，表示患者的疼痛感越强，反之，表示患者的疼痛越弱。健康知识掌握程度应用问卷答题的方式对患者进行调查，当场回收所有问卷，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示患者的健康知识掌握程度越高，反之，表示患者的健康知识掌握程度越低。依从性评分应用依从性评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的依从性越高，反之，表示患者的依从性越低。生活自理能力评分应用生活自理能力评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的生活自理能力越强，反之，表示患者的生活自理能力越弱。

1.4统计分析

数据用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）来表明，用χ2检验，P值＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1.两组患者疼痛、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力情况

两组患者的疼痛、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力进行比较，观察组的疼痛评分更低、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者疼痛、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力情况（±s，分）

3.讨论

强直性脊柱炎是一种典型的骨科病程，该疾病不能治愈，只能进行病情控制，随着对该疾病的深入了解，医学上，将该疾病的重心从患者的生存率转移至患者的生存质量上，对该疾病的病情进行有效控制，改善患者的生活质量，提升患者的生存质量[3]，对于患者有着极为重要的意义。

该疾病会对患者产生剧烈的疼痛感，当疼痛超过患者的忍受强度时，会导致患者产生无力行为、力不从心的感觉，对于疾病治疗的担心和不了解，也会让患者滋生焦虑、心慌等负面心理情绪，进而对患者的依从性产生影响，导致患者依从性下降，影响患者的治疗效果和预后，不利于患者提升生存质量，因此，给予患者实施同伴教育意义极大。同伴教育是一种新型的教育方式，通过给予患者实施基础知识、心理辅导、用药指导、饮食指导等方面的教育，全面提升患者对于疾病和治疗方法的认知度，进而提升患者的依从性，达到改善患者生活质量，提升患者生存质量的目的[4]，应用效果显著。

通过对患者实施同伴教育，让患者清楚的认识到康复训练与患者全身关节活动的作用，通过康复锻炼，能够有效的加强肌肉的署长和收缩，血液循环加速，进而使得患者的肌肉痉挛得到缓解，疼感降低，在实施康复训练的过程中，应持之以恒，保持乐观、积极的心态实施锻炼，做好日积月累的准备，是常见的康复训练行为[5]。该疾病的治疗室长期病情控制的过程，在治疗的过程中，应不良反应、治疗费用高等因素的影响，会导致患者的负面情绪滋生，影响患者的依从性，导致治疗措施实施不顺利，进一步导致各类并发症的产生，如此形成恶性循环，对于患者的生存质量的提升非常的不利，应给予重视。同伴教育的实施，有效的拉近了教育者与被教育者的距离，提高了两者之间的互信度，有利于提升患者的配合度，改善患者的生活质量，提升患者的生存质量[6]，应用效果显著。本文中，通过对比常规护理与同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用效果，发现，两组患者的疼痛、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力进行比较，观察组的疼痛评分更低、健康知识掌握程度、依从性、生活自理能力明显更高，表明，同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用价值极高。

综上所述，同伴教育对强直性脊柱炎患者的应用效果显著，症状和生活质量得到显著改善，提高了患者的健康知识掌握程度和依从性，同伴教育值得强直性脊柱炎患者应用。

参考文献：

[1]徐璐，胡竹芳.同伴教育模式在强直性脊柱炎患者出院后健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：7-9.

[2]肖春玉，聂丽红，刘晓佳，等.同伴教育组长对提高社区2型糖尿病患者自我管理能力的效果观察[J].中国医药，2016，11（5）：761-764.

[3]卢文红，吕正华，徐伟，等.同伴教育在喉癌患者术后康复中的作用研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49（8）：632-636.

[4]曲文超.循证策略下同伴教育对艾滋病患者不良情绪、服药依从性及抗病毒治疗效果的影响[J].中国医药指南，2017，15（8）：111-111.

[5]周俊芳，胡素容，张琴，等.同伴教育在PICC置管患者自我管理中的应用[J].中国社区医师，2017，33（17）：127-128.

[6]王碧芸.同伴教育对肿瘤植入式静脉输液港维护效果的影响[J].中国乡村医药，2016，23（12）：93-94.