应用PDCA降低PIVAS药品破损率

李兆艳黄作超李明娥兰师香吴超方翠琳

江西省赣州市肿瘤医院药剂科静配中心江西赣州341000

摘要：目的应用PDCA降低PIVAS药品破损率。方法回顾性统计分析我院静脉配置中心成立（2016年3月-12月）以来药品破损例数，对于破损例数居高不下的现状，运用PDCA循环管理法持续改善全流程质量控制[1]。结果针对不同破损情况逐条制定对策后，破损例数大幅下降，药品破损率由活动前的0.74‰降至0.12‰。结论PDCA循环对PIVAS的药品流程内破损干预效果明显，可降低药品破损例数。

关键词：PDCA；PIVAS；药品；破损例数

药品在PIVAS内需经运输入库、储存、拆零、摆药、核对、配置、成品复核、装箱、运输至临床病区等使用流通的过程，大量的拆零、配置及繁杂而紧张的工作流程使药品的破损机率远高于药剂科其它部门[2]。高破损率是PIVAS药品管理的难点，它不仅直接造成了医院的经济损失、增加管理难度，更浪费了社会资源，且在处理过程中也造成了相应的污染。现将应用PDCA前后的破损例数做个报道，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在科室2016年5月和6月的质控会上，质控员两次提到新成立的静配中心破损药品数量大，品种多，希望得到有效解决。

1.2方法

通过电子表格对每日的破损量进行细致登记，包括药品品名、规格、数量、破损原因及相关责任人，对2016年3月-12月的破损数据进行对比分析。

2结果与分析

2.1破损统计

破损状况分析。经统计，2016年3-7月我院静配中心发药总量为317076支\瓶，破损例数238例，破损率为0.74‰，具体破损统计（见表1）。

表12016年3-7月静配药品破损例数统计

本次PDCA活动为期10个月，达到了预期的效果。这些成果有利于提升个人素质及综合能力，保证药学服务质量，提升服务内涵，实现药师的价值。在本轮PDCA中发现存在以下问题不能解决：1.原包装破损未减少。2.医嘱开具不合理如重开医嘱、退药错误导致药品浪费，配置错误导致药品浪费等情况，需要进入下一个ＰＤＣＡ循环。

参考文献：

[1]赵迪，蒋红娟，夏军龙，杨帆.PDCA循环在降低静脉用药调配中心药品损耗工作中的应用分析[J].世界复合医学，2016，203：54-56.

[2]徐新，王钦，胡汉祥，等.运用PDCA循环管理法降低医院药品报损率[J].中国医药指南，2013，11（29）：318-320.

[3]刘晓英，倪倍倍，乔伟立，代梦，吕彩霞，于江州，魏丽丽.品管圈用于降低静脉用药调配中心药品破损的实践[J].中国药业，2016，25（20）：75-78.

[4]有曼，邰文凤，何广宏，曹鹏飞.静脉药物配置中心药物破损原因分析与控制措施[J].海峡药学，2018，30（01）：276-277.

[5]赵方允，蔡文财.静脉用药调配中心药品破损情况分析[J].药学研究，2015，34（12）：737-740.

[6]宋菲，张亚婷，张晓霞.流程重组在静脉药物配置中心的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：153-154.

作者简介：李兆艳，女（1981-），主管药师，研究方向：医院药学肿瘤方向。