分析安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床药学机制

陈素平

陈素平

永州市中心医院湖南永州425000

摘要：目的：分析安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床药学机制。方法：选取我院2016年8月--2017年8月收治的76例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，采取随机数字表法均分两组。两组患者均给予多潘立酮+奥美拉唑，对照组给予香砂六君子汤进行治疗，观察组给予安胃疡胶囊进行治疗，连续治疗3个月。观察两组患者治疗疗效并对两组患者治疗前后测定前列腺素E2（PGE2）和白细胞介素--8（IL--8）水平。结果：通过对两组患者治疗后疗效分析得知，观察组患者治疗的总有效率为92.1％，明显高于对照组的68.4％，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。通过对两组患者治疗前后IL--8、PGE2水平进行分析得知，两组患者治疗前胃液、胃黏膜IL--8、PGE2水平比较，差异无统计学意义（P>0．05）；治疗后，观察组患者胃液、胃黏膜IL--8含量低于对照组，观察组患者胃液和胃黏膜PGE2水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：安胃疡胶囊治疗浅表性胃炎可获得良好的临床效果，能够降低胃液及胃粘膜中的IL-8含量，促使PGE2浓度提高，提高幽门螺杆菌清除率，进一步保护胃粘膜，促使其加速愈合，从而改善临床症状，提升生活质量，值得进一步在临床应用及推广。

关键词：安胃疡胶囊；慢性浅表性胃炎；药学机制

ObjectiveToanalyzetheclinicalpharmaceuticalmechanismofanWeiYangCapsuleinthetreatmentofchronicsuperficialgastritis.Methods76patientswithchronicsuperficialgastritistreatedinourhospitalinAugust--2017August2016wereselectedastheresearchsubjects，andtherandomdigitaltablemethodwasusedtopidethetwogroups.Twogroupsofpatientsweregivendomperidoneandomeprazole，whilethecontrolgroupwasgiventhecurativeeffectofSixGentlemenDecoctionfortreatment，theobservationgroupwasgivenanweiyangcapsuletreatment，continuoustreatmentfor3months.ThetherapeuticeffectoftwogroupsofpatientswasobservedandthelevelsofprostaglandinE2（PGE2）andinterleukin--8（IL--8）weremeasuredbeforeandaftertreatmentinthetwogroups.Resultsthroughtheanalysisoftwogroupsofpatientsaftertreatment，thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.1%，whichwassignificantlyhigherthan68.4%ofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.TheanalysisbyIL--8，thetwogroupsbeforeandaftertreatmentPGE2levelswerecomparedbetweenthetwogroupsbeforetreatmentofgastricjuice，gastricmucosalIL--8andPGE2levels，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）；aftertreatment，theobservationgroupofpatientswithgastricjuice，gastricmucosaIL--8contentislowerthanthecontrolgroup，theobservationgroupofpatientswithgastricandgastricmucosalPGE2levelssignificantlyhigherthanthecontrolgroup，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Conclusionanweiyangcapsuleinthetreatmentofsuperficialgastritiscanobtaingoodclinicaleffect，canreducetheIL-8contentofgastricjuiceandgastricmucosa，promotetheincreaseofPGE2concentration，improvetheHelicobacterpylorieradicationrate，tofurtherprotectthegastricmucosa，toacceleratehealing，soastoimprovetheclinicalsymptoms，improvethequalityoflife，worthyoffurtherclinicalapplicationandpromotion.

Keywords：anWeiyangcapsule；chronicsuperficialgastritis；pharmaceuticalmechanism

在消化内科中，最为常见的一种慢性炎性疾病为慢性浅表性胃炎，临床症状包括呕吐、恶心、嗳气、反酸、反复腹痛以及上腹部饱胀不适等[1]，如果不及时治疗，将会给患者带来巨大痛苦。本研究为了分析安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的效果及其药学机制，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取我院2016年8月--2017年8月收治的76例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，诊断标准[2]：依据《中国慢性胃炎共识意见》与《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》拟定的相关标准。采取随机数字表法均分两组。观察组38例，其中男28例，女10例。年龄28--52岁，平均（38．4±2．7）岁。对照组88例，其中男26例，女12例。年龄在28--51岁，平均（38．2±2．4）岁。纳入标准[3]：①两组患者症状均符合慢性浅表性胃炎的临床诊断标准；②两组患者均自愿参与研究。排除标准[4]：患者伴有消化道溃疡、消化系统占位、慢性肠道炎症及慢性胆道疾病；哺乳期或者妊娠期妇女；患者肝肾功能不全；患者2周内服用过抗酸药物或者其他胃动力药。研究取得患者知情同意，并经过伦理委员会审核批准。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0．05），有可比性。

1．2方法

两组患者均给予多潘立酮+奥美拉唑，其中多潘立酮，口服，10mg/次，3次/d，奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/次，1次/d，口服；嘱咐患者保持良好生活起居习惯，严禁暴饮暴食，严禁接触辛辣生冷食物，戒烟戒酒，多食易消化、营养丰富食物，三餐定时用餐，保持心情愉快，避免情志过于波动。对照组给予香砂六君子汤进行治疗，基础方如下：木香、砂仁均9g，茯苓、陈皮及白术均12g，党参及半夏均15g；上方每日1剂，随症加减，水煎温服，150ml/次，2次/d；持续治疗90d。观察组给予安胃疡胶囊进行治疗，2粒/次，4次/d，餐后及睡前口服，连续治疗3个月。

1．3疗效判定标准

临床治疗疗效判定标准主要参照《中药新药临床研究指导原则》进行评定：临床症状消失，胃镜检查黏膜充血水肿消失、黏液分泌明显减少、溃疡糜烂愈合，胃黏膜病变好转为显效。临床主要症状消失，偶然发作疼痛减轻，同时发作时间明显减少，胃镜检查黏膜病变减少在1/2以上为治疗有效。临床症状没有改善，胃镜检查没有明显变化或者加重为无效[5]。总有效率=（显效+有效）／总例数×100％。

1．4统计学方法

采用SPSS20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05不差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者治疗的有效率对比

通过对两组患者治疗后疗效分析得知，观察组患者治疗的总有效率为92.1％，明显高于对照组的68.4％，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。见表1。

3讨论

研究发现[6]，我国慢性浅表性胃炎的发病率正随着生活水平提升与生活节奏加快而逐年上升。慢性浅表性胃炎，属于胃黏膜呈现慢性、浅表性炎症的消化系统疾病，属于慢性胃炎中常见的一种。病变主要为胃黏膜上皮细胞病变、固有膜内阳性细胞浸润及小凹上皮增生。关于慢性浅表性胃炎的具体诱发因素，目前尚未得出完整结论，主要发现的诱发因素包括嗜酒、药物反应、幽门螺杆菌感染、循环代谢功能性障碍及胆汁反流等。通常患者在服用抗酸药物或者胃动力药物后临床症状会好转，甚至暂时性消失，但常会因为生活不规律、嗜酒吸烟、暴饮暴食而出现反复发作。该疾病患者主要的临床表现包括：进食后表现出持续性或反复性上腹胀饱、恶心、纳差及呕吐症状，甚至表现出明显的上腹钝痛、隐痛或者烧灼痛。慢性浅表性胃炎的反复发作特性和常见疾病症状给患者的生活带来严重影响，因此，对于该疾病的治疗备受关注。目前主要的治疗方式为对症治疗，并辅助保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、抑制胃酸分泌及控制幽门螺杆菌感染等[7]。

本研究结果显示，通过对两组患者治疗后疗效分析得知，观察组患者治疗的总有效率为92.1％，明显高于对照组的68.4％，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。通过对两组患者治疗前后IL--8、PGE2水平进行分析得知，两组患者治疗前胃液、胃黏膜IL--8、PGE2水平比较，差异无统计学意义（P>0．05）；治疗后，观察组患者胃液、胃黏膜IL--8含量低于对照组，观察组患者胃液和胃黏膜PGE2水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。因此，安胃疡胶囊治疗浅表性胃炎可获得良好的临床效果，能够降低胃液及胃粘膜中的IL-8含量，促使PGE2浓度提高，提高幽门螺杆菌清除率，进一步保护胃粘膜，促使其加速愈合，从而改善临床症状，提升生活质量，值得进一步在临床应用及推广。

参考文献：

[1]于礼心．奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效评价[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：103—104.

[2]张丽丽，彭兰，马欢．泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]．中国现代医生，2015，53（6）：97—99．

[3]杨春雷．联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果分析[J]．当代医药论丛，2015，13（19）：209-210．

[4]邵井波．泮托拉唑胶囊治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]．北方药学，2015，l2（2）：75．

[5]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国医药科技出版社2002：77，83—84．

[6]李文胜．中西医结合治疗伴幽门螺杆菌感染性慢性胃炎疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2012，21（24）：2680—2681．

[7]王伟峰．多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎94例临床疗效观察[J]．辽宁医学杂志，2011，25（6）：307—308．