品管圈活动在降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果

卢小敏

江西省乐安县人民医院儿科江西抚州344300

摘要：目的：探讨品管圈活动在降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果。方法：选取2015年至2016年在我院接受治疗的患儿150例，开展主题为“降低小儿静脉输液药液外渗发生率”的主题活动，随机将患者分为观察组和对照组，比较活动前后护理人员理论和操作水平以及不良事件的发生率。结果：活动后，护理人员的理论知识考核、输液操作考核以及留置针操作考核评分（93.56±21.03、90.26±18.45、93.69±12.48分）高于活动前（81.26±18.59、80.16±16.49、86.45±12.26分），比较差异显著（P<0.05）；观察组患儿在输液中药液外渗、一次性穿刺不成功等不良反应的发生率低于对照组，留置针的使用高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：品管圈活动具有降低小儿静脉输液药液外渗发生率的效果。

关键词：品管圈活动；药液外渗；效果

儿科中比较常用的一种有效治疗方式为静脉输液，但患儿年龄小，容易出现药液外渗，为了减少药液外渗的发生了，本次我院开展了品管圈护理活动，效果较令人满意。报道如下：

1材料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年~2016年在乐安县人民医院儿科接受治疗的患儿150例，为观察组和对照组各75例。开展品管圈活动，主题为“降低小儿静脉输液药液外渗”，观察组组男性患儿45例，女性患儿30例，患儿的年龄为0.4岁至5岁，平均年龄为（2.53±0.68）岁，对照组中男性患儿44例，女性患儿31例，患儿的年龄为0.3岁至4.8岁，患儿的平均年龄为（2.57±0.71）岁；患儿的临床症状主要表现为：上呼吸道出现感染、患儿出现腹泻或者是患儿患有支气管炎，患儿就诊后确定需要输液。整个研究过程取得我院护理部的批准同意，并且经过所有的入选患儿家属签署知晓同意书，患儿临床资料进行比较，无显著差异（P>0.05），基线可比。

1.2方法

观察组：观察组患儿进行品管圈活动。操作如下：①选定4名护理人员组成QCC，其中包含一名圈长，两名记录人员，圈员两名。由我院的护士长负责指导和监督开展本次活动。②对患儿的现状以及原因进行分析：通过对患儿输液情况进行调查，认为药液外渗的原因主要为：A患儿天性爱动不配合治疗；B患儿的年龄比较小，无法自主表达自己的想法，需要家长帮助；C：护理人员的穿刺技术以及手法存在问题。③目标以及对策：A：首先对圈员集中培训，掌握为小儿输液的一些技能；B：规范小儿留置针的固定方法；C：改进输液流程，制定小儿静脉输液相关规定。

对照组：给予对照组患儿常规护理措施。

1.3观察指标

观察比较活动前后护理人员理论和操作水平以及不良事件的发生率。

1.4统计学分析

本次研究取得我数据全部选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用[n（%）]]检验，当P<0.05时，差异显著。

2结果

2.1两组护理人员护理后理论以及操作情况比较

护理人员在活动后的理论知识考核、输液操作考核以及留置针操作考核明显的高于护理前，护理前后护理人员的理论以及操作得分情况进行比较，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

临床医学研究表明，临床儿科中应用最多的一种专业技术是静脉输液，是治疗儿科疾病中比较常用的一种内外相关研究报道指出，药液外渗是儿科护理工作中经常面对的问题，如果处理不当或者是处理不及时，容易引发患儿家庭和医院产生矛盾，影响患儿家属对护理工作的满意，由此，解决静脉输液中药液外渗，提高治疗效果是临床研究的重点[1]。

熊显明等研究报道指出，品管圈活动最基本的特点就是由基层人员组成，同时由医院对在对在组成员进行有针对性的训练以及引导，目的性明确[2]。并且同时对成员存在的一些问题进行挖掘探讨，找出存在得到原因，制定出相应的对策，以便于更好的解决这些问题，有效减少患儿输液过程中药液外渗的发生。与此同时也呼吁社会各界加强对群众的健康教育的宣传，引起群众对疾病的高度重视。争取做到对症下药，全面治疗，以减少不良事件的发生率。研究表明，对患儿进行品管圈活动，能够有效的降低不良事件的发生率，同时提高患儿家属对健康教育的认知度，显著减低不良事件的发生[3]。在本次我院研究取得的结果表明，开展品管圈活动后，护理人员的理论和操作评分都有所提高，同时也能够有效的减低患儿不良事件的发生，降低患儿在静脉输液过程中药液外渗的发生，以提高治疗效果。

综上所述，开展品管圈活动，能够有效的降低患儿在静脉输液过程中药液外渗的发生率，降低不良事件的发生率，提高临床治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]周喜春，王蕊娥.品管圈对降低肿瘤患者静脉输液外渗发生率的效果探讨[J].陕西医学杂志，2016，45（6）：769-769.

[2]汪俊.品管圈活动在减少输液外渗中的效果评价[J].医学信息，2014，（33）：307-307.

[3]蒙好好，杨华露，李启婵等.品管圈活动在新生儿外周静脉输液外渗发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：119-120.