采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效评价

贺斌李小旦周沂馨侯玉洁陈晓霞

宁乡市人民医院湖南宁乡410600

【摘要】目的：探讨采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效。方法：回顾性选取2016年12月至2018年3月我院接收的82例需要进行包皮切除的成年患者，按照患者自愿选择手术方式的分组方法将其分为美容组（n=41）和传统组（n=41），给予传统组患者传统包皮环切术治疗，美容组则应用美容整形技术对其进去包皮环切术；对比两组患者术中情况、术后恢复情况。结果：美容组患者术中情况、术后恢复情况均明显优于传统组，差异显著，具有可比性（p＜0.05）。结论：对行包皮切除的成年患者应用美容整形技术对其进行包皮环切术，可以改善患者术中情况和术后恢复情况，值得在临床中推广并应用。

【关键词】传统包皮环切术；美容整形技术；术中情况；术后恢复情况；并发症

包茎主要是指包皮口狭小，无法露出阴茎头的现象。包茎又分为先天性和后天性。包皮内板与阴茎头表面轻度粘连被吸收后包皮退缩露出阴茎头。先天性包茎就是指粘连未被吸收；后天性包茎多发于包皮炎症，若患者包茎现象严重，则会引起排尿困难，直至最后发展成为尿潴留。包皮垢积累到一定程度，阴茎头便会有刺痒感。长期刺激会导致发生感染与癌变[1]。基于此，就需要及时进行手术来治疗包茎，但是现阶段由于人们思想认识的不同，所以选择治疗包茎的手术方式也各有不同；本文回顾性选取时段内需要行包皮切除术的82例患者展开研究，分组实施不同的手术方式。现将治疗内容和结果作如下报道：

1临床资料

1.1一般资料

选取我院2016年12月至2018年3月接收的82例需要进行包皮切除的成年患者，按照患者自愿选择手术方式的分组方法将其分为美容组（n=41）和传统组（n=41），传统组：年龄22-33岁，平均（25.15±3.22）岁；美容组：年龄23-34岁，平均（25.33±3.67）岁；

纳入标准：（1）所有患者确诊为需要进行包皮切除术，（2）在非勃起的情况下，包茎完全或者大部分覆盖阴茎头，导致无法显露阴茎沟状，（4）所有患者同意此次研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）阴茎发育异常者，（2）隐匿性阴茎者，（3）阴茎下曲畸形，（4）有包皮环切术禁忌症者；两组患者的一般年龄、文化程度、家庭状况、经济水平等资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

传统组：实施传统包皮环切术：取平卧位，局部消毒，1%利多卡因进行局麻；于冠状沟0.8cm左右作环状切口，行纵向切开背侧包皮，在距冠状沟0.5cm处切开包皮内板切除多余组织，电凝止血，进行包扎；术后常规抗感染处理。美容组：应用美容整形技术进行包皮环切手术；取平卧位，消毒后用1%利多卡局麻，用标记笔在距冠状沟远端0.5cm处作标志1，标1与冠状沟平行；于阴茎纵向切开包皮，在冠状沟近端0.5cm处作标2，用小刀在标2处作环形切口，在包皮外板标1处作环形切口；在切除两切口间包皮组织，保留肉膜及皮下浅层血管，剥离环形包皮组织并电凝止血；于12点处切包皮外板，使其与内板口径保持对称；缝合，碘伏消毒，凡土林纱布包切口，弹力绷带包扎阴茎1周，给子抗感染治疗[2-3]。

1.3疗效评价标准

1.3.1对比两种手术方式下两组患者术中情况及术后恢复情况，主要从手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、切口愈合时间四方面来对比；

1.3.2对比两组患者术后并发症（切口裂开、切口出血、切口感染、阴茎水肿）发生率[4]，并发症发生率=（并发症发生例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理，计数资料采用n，%表示，组间对比采用x2检验，计量资料用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两种手术方式下两组患者术中情况及术后恢复情况

美容组患者不论是手术时间、术中出血量还是术后恢复情况均明显优于传统组，差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表1；

3、讨论

包茎现象会导致包皮口呈针孔样，引起患者不同程度的排尿困难、尿流缓慢，无法翻洗包皮导致包皮囊内积聚包皮垢，容易发生包皮阴茎头炎。包皮环切术是目前临床治疗包皮过长、包茎、预防尿道感染、性传播疾病的最有效方式，不仅可以有效降低尿路感染和男性感染HIV病毒的风险，还可以治疗早泄、延长性生活时间，整体提升患者性生活满意度和日常生活质量。

传统包皮环切术操作复杂，且术中对包皮切除长度不好掌握，且切口边缘不整齐从而影响整体美观。最重要的是，传统包皮切除术在切除过程中涉及到的组织较多，导致术后容易发生切口粘连、切口出血、阴茎水肿等并发症[5]。

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人对包皮环切术不再仅仅满足于仅仅通过手术治疗来达到解除病痛了，更多的人更加注重术后的美观效果；在这一背景下，越来越多的专家学者致力于研究运用整形美容技术来改进传统包皮环切术。该项技术仅切除包皮内外板皮肤，不仅预防了浅筋膜血管损伤，还充分保证了包皮系带完整性，且止血彻底、术后恢复快[6]。

本文选取特定时段内的82例包茎患者，分组实施不同手术措施，最后发现

用美容整形技术进行包皮环切术效果显著，患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后疼痛持续时间等相关手术指标均明显低于传统组的患者。由此可见，应用美容整形技术进行包皮环切术值得在临床中推广并应用。

参考文献：

[1]伍文兵，李文威.采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效观察[J].中国美容医学，2017，26（6）：38-41.

[2]郭玉友，毛国良，李良春，等.自制套筒配合CO_2激光包皮环切术治疗成人包皮过长及包茎的效果[J].继续医学教育，2017，31（2）：108-110.

[3]谢添翼，陈余粮，罗兴华，等.包茎合并包皮龟头严重粘连的整形修复[J].中国医疗美容，2015，5（1）：30-30.

[4]谢圣陶，陈广瑜，魏乔红，等.商环两种不同术式治疗成人包茎、包皮过长527例分析[J].中华男科学杂志，2014，20（4）：325-328.

[5]陈文军，吕敏，刘文彪，等.美容包皮环切术与商环包皮环切术治疗成人包茎疗效对比[J].浙江医学，2014，33（10）：889-891.

[6]张占辉.欧式包皮“美容”术682例临床分析[J].疾病监测与控制，2012，06（6）：374-375.