浅析两种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响

努尔比亚·阿不都西库买尔业木古·米吉提

（新疆喀什地区第一人民医院口腔科新疆喀什844000）

【摘要】目的：观察两种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响。方法：选取本院收治的乳牙早失患者作为样本，随机分为丝圈组与压膜组两组。分别给予丝圈式及压膜间隙保持器治疗。结果：压膜组患者应用有效率96.77%，丝圈组有效率87.10%。压膜组治疗后，GI（0.69±0.16）、PD（1.10±0.41）mm、PLI（1.65±0.97），与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用压膜间隙保持器治疗乳牙早失，有效率高，且可有效维护牙龈健康，减少菌斑，对牙周健康的保持较为有利。

【关键词】牙周健康；丝圈式间隙保持器；压膜间隙保持器

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0174-02

前言

乳牙早失，为牙科常见病。采用间隙保持器治疗，效果较好。临床常用的间隙保持器，主要包括丝圈式间隙保持器以及压膜间隙保持器两种。有研究指出，与前者相比，后者的应用效果更佳，且有利于牙周健康。本文于本院2016年3月—2017年3月收治的乳牙早失患者中，随机选取62例作为样本，对比了两种间隙保持器的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的乳牙早失患者作为样本，随机分为丝圈组与压膜组两组。丝圈组共患者中31例，性别：男:女=15:16。年龄（7～12）岁，平均（8.10±0.41）岁。压膜组共患者中31例，性别：男:女=16:15。年龄（6～10）岁，平均（8.11±0.44）岁。两组数据可对比（P＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均符合乳牙早失的诊断标准。（2）患者均符合间隙保持器使用适应症，且无禁忌症。（3）所有患者均具有较强的依从性。（4）知情同意。

1.3方法

丝圈组给予丝圈式间隙保持器治疗，嘱患者全天佩戴保持器，佩戴时间为半年。丝圈式间隙保持器制作方法如下：（1）取印模，采用石膏灌注。待石膏成型后，将其取出。（2）试戴带环，确保带环与基牙能够紧密贴合。（3）采用0.9mm不锈钢丝制作丝圈，末端与另一端基牙接触。（4）将丝圈与带环相互焊接，置于口腔内。（5）佩戴1周内，采用玻璃离子粘固剂粘固基牙，至此结束治疗。

压膜组给予压膜间隙保持器治疗，嘱患者全天佩戴保持器，进食时将保持器取下。进食完成时，应刷牙，并清洁保持器，继而再次佩戴保持器。压膜间隙保持器的制作方法如下：（1）取印模，采用石膏灌注。待石膏成型后，将其取出。（2）采用自凝牙托材料，恢复早失乳牙外形。（3）采用铁沙粒包埋，压膜成型。（4）将膜片剪下，修整保持器边缘，给予打磨抛光。（5）将保持器置于口内，将咬合高点去除。

1.4观察指标

观察两组患者应用效果的对比情况，包括有效、无效两项指标。当缺牙间隙未减小、保持器无松动或脱落等现象、恒牙正常时，表明治疗有效。观察两组患者治疗后的牙周健康情况，包括牙龈指数、探针深度、菌斑指数3项指标。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的应用效果

压膜组患者应用有效率96.77%，丝圈组有效率87.10%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者的应用效果[n（%）]

3.讨论

乳牙早失，多发生在6至12岁儿童中。临床治疗方法，以携带间隙保持器为主。鉴于儿童正处于成长的关键时期，因此治疗期间，保证牙周健康较为重要。常规丝圈式保持器，要求将丝圈与带环连接，在确保两者能够与基牙紧密贴合的基础上，给予患者携带。但受年龄因素的影响，乳牙早失患者下颌第一磨牙牙冠一般较短，因此保持器带环脱落的风险较高[1]。采用玻璃离子粘固剂固定带环，虽可在一定程度上降低脱落率。但由于该粘固剂具有一定的吸水性，因此一旦发生松解，带环脱落的风险仍较高[2]。本组携带丝圈式间隙保持器的患者，应用有效率87.10%。患者治疗后，GI（1.80±0.28）、PD（2.00±0.04）mm、PLI（2.49±0.36）。压膜间隙保持器，为新型间隙保持器的一种。与常规丝圈式保持器相比，较便于摘取。进食时，患者可将保持器摘下。以免食物嵌顿，对牙周健康造成影响。该保持器与基牙的密合度较高，能够有效减少牙齿与口腔环境的联系，进而减轻外界对牙龈的刺激，维护牙周健康。但需注意的是，携带该间隙保持器后，患者的口腔环境，较有利于菌斑滋生。及时清洁，是预防上述风险的关键。本文研究发现，采用压膜间隙保持器治疗乳牙早失，应用有效率96.77%，治疗后，患者GI（0.69±0.16）、PD（1.10±0.41）mm、PLI（1.65±0.97），与丝圈式间隙保持器相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，患者的牙龈指数、探针深度、菌斑指数更低，表明牙周的健康状况更佳，证实了该类型间隙保持器的在治疗乳牙早失方面的临床应用价值。

综上所述，采用压膜间隙保持器治疗乳牙早失，有效率高，且可有效维护牙龈健康，减少菌斑，对牙周健康的保持较为有利。临床可将其应用到乳牙早失的治疗中，提高儿童的口腔健康水平。

【参考文献】

[1]孔维,杨连平.2种间隙保持器应用于替牙期多数乳磨牙早失临床观察[J].山西大同大学学报(自然科学版),2017,33(02):36-37+41.

[2]黄优,陆史俊,王林.改良式压膜间隙保持器与传统丝圈保持器临床应用对比研究[J].中国实用口腔科杂志,2015,8(10):601-604.